Linfoma no Hodgkin: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Pequeño recuento sanguíneo [anemia (anemia); trombocitopenia.
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
  • Calcio [plasmocitoma / mieloma múltiple: ↑]
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, urocultivo si es necesario (detección de patógenos y resistograma, es decir, prueba de antibióticos para sensibilidad / resistencia).
  • Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
  • Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido
  • LDH [elevado en NHL de crecimiento rápido o en masa tumoral de NHL grande]
  • Beta-2-microglobulina (β2-microglobulina) [los niveles altos tienden a ser desfavorables desde el punto de vista pronóstico; frecuentemente pero no siempre elevado]
  • Determinación cuantitativa de inmunoglobulinas (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM).
  • Prueba de Coombs
  • Gammapatía monoclonal (ver más abajo la enfermedad del mismo nombre debido a diagnósticos de laboratorio) - sospecha de células B linfoma (plasmocitoma, Enfermedad de Waldenström y otros).
  • Diagnóstico genético (ver etiología a continuación).
  • Examen histológico (tejido fino) / inmunohistológico y genético molecular.
  • Sangre frotis para células de Sézary; citometría de flujo (método de medicina de laboratorio utilizado para analizar células que fluyen individualmente a alta velocidad a través de un voltaje eléctrico o haz de luz): Determinación de la relación CD4 / CD8; Análisis de clonalidad en sangre (PCR): para linfomas eritrodérmicos de células T.
  • De médula ósea biopsia - para el diagnóstico primario de linfoma difuso de células B grandes del pierna tipo (DLBCL, LT) y linfoma intravascular de células B grandes.

Parámetros de laboratorio 2do orden - (seguimiento /terapia forestal controlar).

  • Pequeño recuento sanguíneo *
  • Diferencial recuento de sangre* (determinación del recuento absoluto de linfocitos (ALC) y la proporción de linfocitos a monocitos (LMR)).
  • ESR (velocidad de sedimentación globular) *.
  • LDH * [elevado en NHL de rápido crecimiento o en masa tumoral grande de NHL]

* La sensibilidad y el valor predictivo positivo de los análisis de sangre de rutina para la recaída son bajos. Los parámetros de laboratorio antes mencionados tampoco parecen influir en la supervivencia después de la recaída.