¿Cómo ocurre una dislocación del hombro?
Como se describió brevemente anteriormente, existen varias causas para la aparición de una dislocación del hombro. Sin embargo, con mayor frecuencia, un movimiento de palanca de la parte superior del brazo con simultáneo Rotación externa se puede ver en el que el brazo se aleja del cuerpo. La cabeza de las húmero generalmente salta hacia adelante (luxación axilar) o hacia abajo (luxación subcoracoidea) en una luxación del hombro.
Las luxaciones en la espalda son bastante atípicas. Muy raramente se luxa un hombro con un brazo estirado hacia arriba. Como regla general, las luxaciones de hombro tienen causas traumáticas: en este contexto deben mencionarse caídas, deportes, bicicleta u otros accidentes de tráfico. Las luxaciones habituales de hombro que ocurren con menos frecuencia (ver arriba) conducen a una luxación sin un trauma adecuado (trauma menor) debido a eventos individuales (por ejemplo, displasia glenoidea congénita).
Diagnóstico de una luxación de la articulación del hombro.
El diagnóstico de luxación de hombro es principalmente un examen clínico. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la dislocación, esto puede resultar difícil en determinadas circunstancias. En particular, en el caso de distorsiones (torsiones) y subluxaciones (dislocación incompleta), el paciente historial médico Por tanto, es muy importante diferenciar entre las diversas formas de dislocación.
Durante el examen clínico, el médico palpa el hombro y, en caso de dislocación, puede sentir la cavidad vacía, el hueso que sobresale. acromion y el dislocado cabeza de las húmero. Si se intenta reposicionar con cuidado el brazo dislocado, vuelve a saltar a la posición incorrecta, lo que se conoce como "fijación por resorte". El examen también debe cubrir posibles lesiones concomitantes, como daño a un nervio. Exámenes instrumentales necesarios Exámenes instrumentales útiles en casos individuales
- Rayos X del hombro en 2 planos para definir el tipo y determinar las lesiones óseas acompañantes.
Los rayos X también se pueden utilizar para determinar la causa de la dislocación (por ejemplo, displasia, etc.).
- Ecografía (especialmente para excluir una lesión del manguito rotador)
- Especiales Rayos X imágenes, por ejemplo: imagen de Velpeau (relación posicional entre la cabeza humeral y la cavidad), imagen de rotación interna ventrodorsal de 60 ° (vista de Hill-Sachs), imagen de perfil de la cavidad
- IRM de la articulación del hombro
- TC (si es necesario aire-artro-TC)
El diagnóstico mediante resonancia magnética es de vital importancia para muchas lesiones. La importancia se basa en el hecho de que la extensión de la lesión se puede determinar mejor con una resonancia magnética, ya que una imagen de resonancia magnética muestra articulaciones y tejidos blandos muy bien.
Como resultado, la planificación del tratamiento se puede determinar de manera óptima. Una resonancia magnética puede revelar lesiones óseas, como una muesca en la superficie posterior de la cabeza de las húmero. Una marca ocular especial se encuentra en la articulación. labio.
Este es un anillo de ligamentos que se encuentra alrededor de la cavidad articular. La resonancia magnética muestra claramente un desprendimiento de esta articulación labio. Un criterio importante es también la evaluación de la condición de las tendón del bíceps y del los nervios correr allí.
