Apoplejía, infarto cerebral isquémico, trastorno circulatorio cerebral, agresión apopléjica.
Introducción
A golpe (término médico: apoplejía) es un suministro insuficiente de oxígeno sangre a cerebro tejido y, dependiendo de la duración del suministro insuficiente, la muerte asociada del tejido.
¿Qué es un derrame cerebral?
A golpe es un daño a cerebro tejido como resultado de un suministro reducido de oxígeno al cerebro. Este suministro reducido de oxígeno a un área definida del cerebro se debe a un trastorno circulatorio. En el 80% de los casos, una golpe es causada por cambios arterioescleróticos en las paredes arteriales ("calcificación vascular"), una trombosis o un embolia. En los tres casos, hay una parcial o completa oclusión de cerebro vasos, para que menos sangre llega al tejido cerebral y, por lo tanto, hay menos oxígeno disponible para el tejido.
Terapia
Un derrame cerebral es una emergencia absoluta. En neurología y neurocirugía se aplica el principio rector conciso "el tiempo es cerebro". Cada minuto cuenta, porque la reducción de la perfusión del área cerebral afectada con oxígeno rico sangre conduce a la muerte irreversible de las células cerebrales.
A diferencia del músculo o hígado células, las células del cerebro no pueden regenerarse. ¿Debería notar alguna signos de un derrame cerebral, esta es una indicación de emergencia absoluta. Esto significa que la persona afectada debe ser transportada lo más rápidamente posible en ambulancia al hospital, donde se iniciará el tratamiento.
En principio, existen dos tipos diferentes de accidente cerebrovascular. El accidente cerebrovascular isquémico (anémico) y el accidente cerebrovascular hemorrágico (rico en sangre). En casi el 90% de los casos se trata de un accidente cerebrovascular isquémico, es decir, un suministro reducido de sangre al área del cerebro.
En la mayoría de los casos, estos son causados por un embolia - un coágulo de tejido. El coágulo migra, por ejemplo, de las arterias carótidas al cerebro, donde obstruye un vaso. Cuanto más grande es el coágulo, menos lejos viaja en el cada vez más fino vasosy cuanto más grande sea el área que corta el suministro de sangre.
En este caso, el neurólogo o neurocirujano accede al sistema vascular y se abre camino hacia el coágulo. Esto luego se extrae y se extrae del cuerpo, para lo cual se encuentran disponibles varias técnicas. Ahora se quita el "tapón", el vaso y sus ramas terminales se pueden perfundir nuevamente y el área del cerebro recibe oxígeno nuevamente.
La situación es diferente con el ictus hemorrágico: aunque esta forma solo es responsable en un buen 10% de los casos, debe tratarse de manera fundamentalmente diferente. La causa aquí es un sangrado dentro del cerebro. Esto no solo aumenta la presión intracraneal (ver: aumento de la presión intracraneal), ya que se bombea cada vez más volumen (de sangre) al cráneo, pero no se drena a través del sistema vascular.
El área de suministro tampoco está suficientemente abastecida de sangre fresca rica en oxígeno. Por lo tanto, el objetivo aquí debe ser "parchear" el vaso roto y restaurar el flujo sanguíneo. Esto también se realiza mediante el acceso a través del sistema vascular o, en el caso de una presión intracraneal ya muy aumentada, mediante la apertura del casquete y el tratamiento desde el exterior.
En resumen, uno puede imaginarse un accidente cerebrovascular isquémico, como cuando hay un nudo en la manguera del jardín que asegura que al final no salga más agua. Un derrame hemorrágico sería un agujero en la manguera del jardín por donde sale toda el agua. En consecuencia, el tratamiento de los dos tipos de accidente cerebrovascular es diferente.
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