Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Hemograma pequeño [anemia microcítica hipocrómica:
- MCV (volumen corpuscular medio; volumen medio de eritrocitos individuales / volumen de un solo eritrocito) ↓ → microcítico
- MCH (engl. Hemoglobina corpuscular media; hemoglobina corpuscular media (= contenido medio de hemoglobina por eritrocito)) ↓ → hipocrómico
- MCHC (engl. Concentración media de hemoglobina corpuscular; concentración media de hemoglobina corpuscular: concentración media de hemoglobina del hematocrito (la masa de eritrocitos)) ↓]
- Conteo sanguíneo diferencial
- Morfología de los glóbulos rojos (sangre frotis) [hipocromía, microcitosis, anulocitos].
- Ferritina (proteína de almacenamiento de hierro) [↓↓]
- Ácido fólico
- Vitamina B12
- Hierro [hierro sérico ↓]
- Reticulocitos ("eritrocitos jóvenes"): se utilizan para diferenciar en anemia hipo e hiperregenerativa [anemia por deficiencia de hierro: normal; anemia hemorrágica: ↑]
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Prueba de ocultismo (no visible) sangre en el taburete.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Transferrina (proteína de transporte de hierro) [↑]
- Transferrina saturación [↓; La saturación de transferrina <20% tiene una alta sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que la enfermedad se detecta mediante el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) del 90% para la detección de estados de deficiencia de hierro, pero solo una baja especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión también se detecten como sanas en la prueba) del 40-50%]
- Transferrina receptores (receptores de transferrina soluble, sTfR): concentración de sTfR en suero es un indicador de de hierro suministro a la eritropoyesis.
- Zinc protoporfirina (ZPP): si deficiencia de hierro no proporciona suficiente hierro para su incorporación a la protoporfirina 9 para la formación de hemo, zinc se incorpora como sustituto.
- Plancha para ropa absorción prueba - si de hierro Se sospecha un trastorno de absorción Procedimiento: Si el hierro sérico aumenta en al menos 9 μmol / l en las 2 horas posteriores a la administración oral administración de 200 mg de hierro divalente en un el ayuno, paciente en decúbito, hierro intacto absorción está presente. En ausencia de un aumento después de 4 horas, está presente un trastorno de reabsorción de hierro.
- Haptoglobina [La anemia por deficiencia de hierro: normal] - debido al diagnóstico [anemias hemolíticas: ↓] y evaluación del curso de las enfermedades hemolíticas.
- Lactato deshidrogenasa (LDH).
- Parámetros renales - urea, Creatinina, ácido úrico.
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros tiroideos - TSH (hormona estimulante de la tiroides).
- Biopsia de médula ósea
Notas adicionales
- A menudo para diferenciarse de La anemia por deficiencia de hierro is diagnóstico diferencial de anemia hemorrágica. Para ello, un número reducido de eritrocitos (glóbulos rojos) y una disminución hemoglobina concentración (pigmento sanguíneo) en la sangre es característico. Además, la reticulocitosis periférica (mayor incidencia de precursores de eritrocitos inmaduros (reticulocitos) en la sangre) se produce en hemorragia anemia. Sangrado anemia es causado por una pérdida aguda de sangre. La fuente del sangrado es principalmente genital o gastrointestinal.
Etapas de la deficiencia de hierro
| Parámetros de laboratorio | Prelado | Latente | Manifiesto |
| MCH, VCM | normal | normal | – |
| Hemoglobina | normal | normal | – |
| Plancha de almacenamiento de médula ósea | – | – | – |
| ferritina | – | – | – |
| Saturación de transferrina | normal | – | – |
| Eritrocitos hipocrómicos | no | si | si |
| stfr | normal | altamente regulado | altamente regulado |
| ZPP | normal | ↑ | ↑ |
Leyenda
- Soluble Transferrina Receptores (sTfR): concentración de sTfR en suero es un indicador del aporte de hierro a la eritropoyesis.
- Zinc protoporfirina (ZPP): si deficiencia de hierro no proporciona suficiente hierro para su incorporación a la protoporfirina 9 para la formación de hemo, se incorpora zinc como sustituto.
