Tendencia al sangrado: prueba de laboratorio

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Hemograma pequeño [¿trombocitopenia?]
  • Conteo sanguíneo diferencial
  • Parámetros de coagulación - tiempo de sangrado, PTT, Rápido o INR.
  • Determinación de factores de coagulación:
    • VIII (hemofilia A),
    • IX (hemofilia B),
    • VWF (factor von Willebrand; sinónimos: antígeno asociado al factor VIII de la coagulación o antígeno del factor von Willebrand, vWF-Ag).
    • Si es necesario, otros factores de coagulación

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

Otras notas

  • Si los exámenes anteriores revelan solo hallazgos normales, se deben considerar las siguientes enfermedades:
    • Púrpura de Schönlein-Henoch [nuevo: IgA vasculitis (IgAV)]; palpable petequias/ púrpura palpable; multitud de hemorragias del tamaño de la cabeza de un alfiler desde los capilares hacia el piel o membranas mucosas; región preferida: piernas y glúteos.
    • Enfermedad de Osler-Weber-Rendu (sinónimos: enfermedad de Osler; síndrome de Osler; enfermedad de Osler-Weber-Rendu; enfermedad de Osler-Rendu-Weber; telangiectasia hemorrágica hereditaria, HHT) - trastorno hereditario autosómico dominante en el que la telangiectasia (dilatación anormal de sangre vasos) ocurre. Estos pueden ocurrir en cualquier lugar, pero se encuentran especialmente en el nariz (síntoma principal: epistaxis (hemorragia nasal)), boca, cara y las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. Debido a que las telangiectasias son muy vulnerables, es fácil de rasgar y, por lo tanto, sangra.
    • Púrpura senil y púrpura inducida por esteroides (aquí: piel sangrado en el área del dorso de las manos y antebrazo lados extensores).