Gliomas: prueba de laboratorio

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, y parámetros de laboratorio obligatorios - para la aclaración del diagnóstico diferencial en trastornos de la conciencia o tumores cerebrales*.

  • Pequeño recuento sanguíneo
  • Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
  • Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre).
  • Los electrolitos – sodio, potasio, cloruro, calcio.
  • Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
  • Análisis de gases en sangre (BGA)
  • Parámetros tiroideos - TSH
  • Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
  • Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
  • Parámetros de coagulación: PTT, rápido
  • Sangre cultivos, frotis de desagües, etc.
  • Exámenes toxicológicos: en caso de sospecha de intoxicación.
  • CSF punción (acumulación de líquido cefalorraquídeo por punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR - en casos de sospecha de tumores del SNC / central sistema nervioso (p.ej gliomas, ependimoma, meduloblastoma).
  • Marcadores moleculares de glioma:
    • Isocitrato deshidrogenasa 1 y / o -2 (IDH-1 / -2).
      • Característico de bajo grado o anaplásico gliomas.
      • Los glioblastomas de nueva aparición suelen ser de tipo salvaje IDH-1 (WT); una mutación (rara) de IDH-1 en glioblastoma sugiere que surge de un precursor de grado inferior.
    • Codeleción de las partes cromosómicas 1p y 19q.
      • ≡ Tumores mutantes IDH-1 el origen oligodendroglial de los tumores. Los astrocitomas se caracterizan por una falta de codeleción 1p / 19q.
    • Mutación en la histona 3 (H3 K27M).
      • ≡ línea media difusa gliomas, la mayoría de los cuales tienen un pronóstico desfavorable.
  • MGMT (metilguanina-ADN metiltransferasa; rs16906252) * - biomarcador para glioblastoma terapia forestal.