El término microangiopatía se utiliza para describir un cambio patológico y una reducción en la función del pequeño sangre vasos donde tiene lugar el intercambio de sustancias con las células circundantes del cuerpo. La enfermedad afecta principalmente a los capilares de ciertos órganos como los ojos, los riñones y corazón con serio salud Consecuencias. Desordenes metabólicos, hipertensióny enfermedades autoinmunes se consideran las principales causas de microangiopatía.
¿Qué es la microangiopatía?
El sistema vascular está compuesto por arterias que se ramifican progresivamente en pequeñas arteriolas. arteriolas ramificarse más en capilares que no son visibles a simple vista. A medida que los capilares continúan, se unen para formar alvéolos, que a su vez se unen para formar venas macroscópicas. Microangiopatía es el término utilizado para describir la enfermedad y la función disminuida de sangre vasos con secciones microscópicas delgadas como arteriolas, capilares y alvéolos. No existe una distinción definida con precisión de la macroangiopatía, que afecta sangre vasos con secciones transversales más grandes (arterias y venas). La microangiopatía puede afectar a todos los tejidos corporales. Preferiblemente, los cambios patológicos de los vasos ocurren en el parte posterior del ojo, riñones, corazón, cerebro y extremidades, según la causa. Las paredes de los capilares se pueden alterar de tal manera que los procesos de difusión necesarios, es decir, un intercambio bilateral de sustancias, a través de las paredes con las células de los tejidos circundantes, solo sean posibles de forma limitada o estén completamente ausentes. Las limitaciones funcionales a menudo se deben a depósitos en el capilar paredes, que - comparable a arteriosclerosis - hacer el capilar paredes inelásticas y no aptas para el intercambio de gases y sustancias. En casos raros, las microangiopatías también pueden ser causadas por oclusiones que ocurren localmente de las arteriolas y arterias aguas arriba, lo que resulta en una falta de masa Transferencia en los capilares debido a la ausencia de flujo sanguíneo.
Causas
Las microangiopatías suelen ser secuelas a largo plazo de otras afecciones preexistentes. Arterial hipertensión, enfermedades metabólicas como diabetes mellitus y sistémico enfermedades autoinmunes se consideran los desencadenantes más importantes. Arterial hipertensión generalmente es causada por condiciones preexistentes que también afectan el sistema vascular de diferentes maneras. En la hipertensión arterial primaria, donde no existe una enfermedad orgánica preexistente, estrés es probablemente el culpable más común. Crónico estrés conduce a un cambio comprensivo del metabolismo hacia la recuperación a corto plazo del rendimiento físico máximo, como el vuelo o el ataque, sin que finalmente se recupere el potencial físico. La estrés hormonas adrenalina y noradrenalina liberado por el simpático sistema nervioso causar vasoconstricción constante que resulta en un aumento presión arterial con los correspondientes efectos sobre los capilares del sistema vascular. Las enfermedades metabólicas pueden cambiar la composición del capilar membranas a largo plazo y perjudican su función. En diabetes mellitus, la retina en el área de la mácula, el sitio de visión más nítida, generalmente se ve afectada.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas y las quejas de la microangiopatía dependen principalmente de los órganos y tejidos afectados y las limitaciones resultantes de sus funciones. En trastornos metabólicos causados por diabetes mellitus, si el azúcar equilibrar no está estabilizado artificialmente, el retina del ojo es a menudo el primero en verse afectado. Al principio, hay una alteración del metabolismo en la retina que en su mayoría pasa desapercibida. A medida que avanza la enfermedad, primero se afecta la mácula y luego toda la retina. En Europa y América del Norte, retinopatía diabética, que se basa en microangiopatía, es la causa más común de ceguera.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Los posibles métodos de diagnóstico siempre se refieren al tejido del órgano en el que se sospecha microangiopatía. Mientras que en el caso de la retinopatía, el fondo del ojo puede examinarse ópticamente de forma no invasiva, en el caso de los riñones y hígado, biopsia y el examen microscópico de las muestras de tejido tomadas es necesario para una aclaración adecuada. Microangiopatía de los riñones y corazón podemos Lead a insuficiencia renal y de insuficiencia cardiacaLa encefalopatía arterioesclerótica subcortical (SAE) también surge en última instancia de la microangiopatía, que inicialmente conduce a la degradación de la mielina, las vainas de mielina de las neuronas del SNC. En la etapa avanzada, trastornos motores, La incontinencia urinaria y trastornos neuropsicológicos hasta demencia establecido. Sólo en el pielsangre circulación en la vía de flujo final (arteriolas, capilares, vénulas) se pueden observar directamente microscópicamente mediante el uso de fluxmetría láser Doppler y tinción con Na-fluoresceína.
Complicaciones
En general, los síntomas de la microangiopatía dependen del órgano en particular afectado y pueden variar ampliamente. Sin embargo, esta enfermedad tiene un efecto muy negativo sobre el órgano y tejido afectado por ella. No es raro que la diabetes afecte los ojos y la retina, por lo que en el peor de los casos la persona afectada puede quedar completamente ciega. Especialmente en los jóvenes, completa ceguera podemos Lead a malestar psicológico severo o depresión., lo que limita gravemente la calidad de vida. No es raro que la microangiopatía se convierta en insuficiencia renal. En el peor de los casos, la persona afectada puede morir y depende de diálisis o un donante riñón. La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir y, en el peor de los casos, Lead hasta la muerte del paciente. El tratamiento de la microangiopatía generalmente se basa siempre en la enfermedad subyacente y los intentos de tratarla. Sin embargo, en general no se puede predecir si esto tendrá éxito y si el curso de la enfermedad será positivo. En muchos casos, la microangiopatía reduce significativamente la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La microangiopatía siempre debe ser examinada y tratada por un médico. No da como resultado la autocuración. Si no se trata, la enfermedad también puede provocar la muerte del paciente en el peor de los casos. Los síntomas de la microangiopatía dependen en gran medida del órgano afectado. Sin embargo, como regla general, los pacientes padecen diabetes y continúan teniendo molestias oculares. La visión disminuye y hay molestias visuales o visión velada. Si estas quejas ocurren sin una razón particular y especialmente de forma permanente, se debe consultar a un médico. La microangiopatía puede provocar ceguera si se ignoran los síntomas. Además, las quejas de los riñones o el corazón indican esta enfermedad. La enfermedad puede ser diagnosticada por un médico de cabecera. Sin embargo, para un tratamiento adicional, es necesario visitar a otros especialistas. En general, no se puede predecir si esto dará como resultado un curso positivo de la enfermedad. En algunas circunstancias, la esperanza de vida del paciente puede verse limitada y reducida por la microangiopatía.
Tratamiento y terapia
El tratamiento eficaz siempre depende de la enfermedad subyacente porque la microangiopatía suele ser una consecuencia y no una causa de la enfermedad subyacente. Lo primero y más importante son diabetes mellitus e hipertensión arterial primaria (hipertensión). Antes o en paralelo con el tratamiento de la retinopatía o insuficiencia renal, debe asegurarse que el azúcar equilibrar se ajusta lo mejor posible y que la arteria presión arterial corresponde a los valores normales. En algunos casos, la microangiopatía es causada por un cambio en la composición de la sangre y, en consecuencia, un cambio en sus propiedades de flujo. Aquí también es aconsejable tratar primero las causas del cambio en la composición de la sangre. Normalmente, cuando las propiedades de flujo de la sangre se normalizan, la microangiopatía también retrocede. En el caso de enfermedad de uno de los numerosos enfermedades autoinmunes, el tratamiento es muy difícil porque las reacciones autoinmunes deben ser contenidas con medicamentos y el cuerpo no debe entrar en contacto con las sustancias desencadenantes si es posible.
Perspectivas y pronóstico
En general, el inicio temprano de terapia forestal conduce a un pronóstico favorable. De este modo, los médicos no solo pueden aliviar los síntomas agudos, sino también prevenir insuficiencia renal. Además, los siguientes aspectos favorecen el pronóstico: una edad temprana, ausencia de enfermedades concomitantes significativas y un nivel reducido de lesiones. Si estos aspectos no están presentes, generalmente no se esperan complicaciones. Sin embargo, si ya se ha desarrollado una microangiopatía, las posibilidades de recuperación son desfavorables y los médicos solo pueden intentar inhibir o desacelerar la progresión. Esto se hace principalmente ajustando la sangre glucosa nivel con terapias adecuadas. La microangiopatía puede ser fatal si progresa desfavorablemente. A veces, las personas también se quedan ciegas, lo que puede provocar problemas psicológicos. Una enfermedad siempre conlleva restricciones en la vida cotidiana. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca. Debe contrarrestarse la reducción de la función de los vasos sanguíneos. Con todo, el panorama general es mixto. Los pacientes a menudo tienen que hacer frente a una esperanza de vida reducida. Si el tratamiento se inicia demasiado tarde, la esperanza de vida se reduce aún más. Sin embargo, las posibilidades médicas de hoy permiten una vida diaria en gran parte libre de síntomas. Aquellos que se adhieren a las reglas acordadas reducen significativamente su riesgo.
Prevención
Preventivo medidas como protección contra la microangiopatía consiste esencialmente en evitar desencadenar enfermedades subyacentes como diabetes mellitus e hipertensión arterial. Si se sabe que otras enfermedades metabólicas desencadenan microangiopatía, debe medidas consisten en ajustar los valores metabólicos afectados a valores normales, si es posible. En presencia de un heredado o adquirido gen mutación que puede ser un desencadenante de reacciones autoinmunes, no existen medidas. Por lo general, tales anomalías del sistema inmunológico se descubren solo después de la aparición de los síntomas.
Seguimiento
La microangiopatía da lugar a diversas quejas y complicaciones, todas las cuales suelen tener un impacto muy negativo en la calidad de vida y también en la esperanza de vida de la persona afectada. Se debe consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas para evitar complicaciones adicionales. En este cuadro clínico, no puede ocurrir una curación independiente. En la mayoría de los casos, la microangiopatía conduce a diversas quejas del órganos internos. Principalmente conduce a alteraciones metabólicas y, además, a diabetes. Tampoco es raro que los afectados padezcan necesidad de líquidos y también pérdida de peso. Asimismo, en el peor de los casos, si no se trata, puede conducir a una ceguera completa, que ya no se puede tratar. Asimismo, los riñones y el corazón se ven afectados por la microangiopatía, por lo que puede llegar a una insuficiencia en el corazón o en los riñones, que también conduce a la muerte. El tratamiento posterior depende en gran medida de la causa de la enfermedad, por lo que normalmente no se puede hacer una predicción general. En muchos casos, la esperanza de vida de la persona afectada también se reduce en este caso.
Que puedes hacer tu mismo
Las medidas que pueden tomar las personas afectadas en el caso de una microangiopatía siempre dependen de la enfermedad subyacente. Si el condición está basado en diabetes mellitus, el paso más importante es un cambio en los hábitos de vida. Si esto aún no se ha hecho, la persona afectada debe adaptar su dieta a la enfermedad, acompañada de ejercicio moderado. Exceso de peso las personas deben esforzarse por perder peso, ya que esta es la única forma de contrarrestar la diabetes mellitus y, por lo tanto, también la microangiopatía a largo plazo. Un médico debe ajustar de manera óptima el azúcar equilibrar y tambien chequear la arteria presión arterial. Si la microangiopatía se debe a una enfermedad autoinmune, es necesario un tratamiento con medicación. En este caso, los pacientes deben, ante todo, tomarse las cosas con calma y curar por completo la enfermedad subyacente. También se recomiendan cambios en el estilo de vida, como un refuerzo sistema inmunológico es menos susceptible a complicaciones graves. Las personas que padecen microangiopatía requieren una estrecha monitoreo por su médico de familia. Si ya se han desarrollado enfermedades secundarias o complicaciones graves, se debe consultar a un especialista. La medida de autoayuda más importante es hacer que un profesional médico revise periódicamente la función reducida de los vasos sanguíneos pequeños y asegurarse de que la medicación se ajusta de manera óptima.
