La historia clínica (antecedentes del paciente) representa un componente importante en el diagnóstico de gliomas. Historia familiar ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia? ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común? ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? ¿Estás expuesto a ... Gliomas: historial médico
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). Síndrome de Li-Fraumeni: trastorno hereditario autosómico dominante que conduce a múltiples tumores (incluidos astrocitomas). Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90). Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica del tejido conectivo con formación de granulomas. Sistema cardiovascular (I00-I99) Hematoma subdural crónico (cSDH): hematoma (hematoma) entre la duramadre ... Gliomas: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que pueden contribuir los gliomas: Sistema cardiovascular (I00-I99). Tromboembolismo venoso (TEV; oclusión de un vaso sanguíneo por un coágulo de sangre desprendido). Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48). Hemorragia en el tumor Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99) Trastornos afectivos (trastornos del estado de ánimo) Epilepsia (convulsiones) Trastornos cognitivos… Gliomas: enfermedades consecuenciales
Medidas generales ¡Apunte a un peso normal! La obesidad es un factor de riesgo para el meningioma. Determine el IMC (índice de masa corporal) o la composición corporal mediante un análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participe en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico. IMC ≥ 25 → participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico. Quimioterapia Puede estar indicada (indicada) en cada caso… Gliomas: terapia
Los tumores cerebrales no siempre se pueden extirpar de manera confiable sin dejar tejido tumoral residual microscópico. Además, existen localizaciones tumorales que imposibilitan la terapia quirúrgica. El objetivo de la radioterapia en tales casos es: Evitar que el tejido tumoral residual crezca más. Tratamiento de un tumor que no puede tratarse quirúrgicamente por su ubicación Tres conceptos ... Gliomas: radioterapia
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar gliomas: Cambio de comportamiento, naturaleza Afasia ("mudez") Apraxia - incapacidad para realizar acciones intencionadas. Trastornos respiratorios Alteraciones de la conciencia / alteraciones de la conciencia Cefalea (dolor de cabeza) - nueva aparición; raro; especialmente por la noche y temprano en la mañana; a menudo mejora espontáneamente durante el día; presente como el primer y único síntoma en sólo ... Gliomas: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) Los gliomas son de origen neuroepitelial. En última instancia, no se ha determinado la causa exacta de los tumores cerebrales. Un estudio de asociación de todo el genoma (GWAS) del tumor cerebral maligno más común, el glioma, ha confirmado la bifurcación histopatológica que distingue al glioblastoma de "grado alto" de otros gliomas de "grado bajo". Etiología (causas) Causas biográficas Carga genética de padres, abuelos ... Gliomas: causas
Los tumores del sistema nervioso central se han clasificado previamente de acuerdo con la clasificación de la OMS de la siguiente manera: Grado de la OMS Descripción del grado Diagnósticos (ejemplar) I Tumores benignos (benignos) que generalmente se pueden curar mediante extirpación quirúrgica Craneofaringeoma, neurinoma, oligodendroglioma, astrocitoma pilocítico, subependimario astrocitoma de células gigantes, meningiomas * (el 80% de todos los meningiomas se consideran benignos) II Benigno (maligno) pero a menudo ... Gliomas: clasificación
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo). Patrón de la marcha [alteraciones de la marcha] Examen oftálmico, incluida la oftalmoscopia (oftalmoscopia) de la parte posterior del ojo [alteraciones visuales; papiledema ... Gliomas: examen
Parámetros de laboratorio de segundo orden, según los resultados de la historia, el examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para el esclarecimiento del diagnóstico diferencial en trastornos de la conciencia o tumores cerebrales *. Hemograma pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o VSG (velocidad de sedimentación globular). Estado de la orina (prueba rápida de: pH, leucocitos, nitritos, proteínas, glucosa, ... Gliomas: prueba de laboratorio
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Imagen de resonancia magnética del cráneo (MRI craneal o cMRI) (T1 con y sin contraste, secuencias T2 y FLAIR) [patrón de oro] [gliomas de bajo grado: levemente hipointensos; generalmente sin edema perifocal y sin realce de contraste; glioblastomas: masa necrótica centralmente marginal que realza el contraste que muestra un edema perifocal marcado] Nota: “Interrupción de la barrera” en términos de captación de contraste en el tumor… Gliomas: pruebas de diagnóstico
La biopsia en serie guiada estereotácticamente basada en imágenes estructurales y metabólicas (MRI / PET) se utiliza para establecer el diagnóstico. Terapia primaria de gliomas [modificada según]. Operación de gliomas Astrocitoma adicional (grado II de la OMS) Cirugía o biopsia y espera observacional ("espera vigilante") o radioterapia Astrocitoma pilocítico (grado I de la OMS) Cirugía Astrocitoma anaplásico, oligodendroglioma / oligoastrocitoma (grado III de la OMS). Cirugía (o ... Gliomas: terapia quirúrgica
