Prueba corta de ACTH

ACTH es la hormona adrenocorticotrópica o la llamada corticotropina. Se produce en las células de la pituitaria anterior (lóbulo frontal de la glándula pituitaria) Bajo la influencia de CRH (hormona liberadora de corticotropina). ACTH, a su vez, controla la biosíntesis y la liberación de hormonas de la corteza suprarrenal.

La ACTH prueba corta (prueba de Synacten) describe un procedimiento de prueba para determinar si las glándulas suprarrenales tienen cortisol reservas funcionales (es decir, liberación significativa de cortisol).

El procedimiento

Material necesario

  • Tranfusion de sangre

Preparación del paciente

  1. Tomar basal cortisol en 8 am
  2. A continuación, administre 25 UI (= 250 μg) de ACTH lentamente por vía intravenosa (es posible que se produzcan reacciones de hipersensibilidad).
  3. Después de 30, 60 y 90 minutos, renovado. sangre muestreo para determinar los valores de estimulación.

Factores que interfieren

  • Ninguno conocido

Valor normal

Valor normal Aumento del cortisol después de la estimulación a> 20 μg / dl (550 mmol / l)

indicaciones

  • Sospecha de insuficiencia adrenocortical.
  • Evidencia de deficiencia heterogénea de 21-hidroxilasa (ver más abajo).
  • Detección de defectos en la biosíntesis de esteroides.
  • Sospecha de Síndrome de Cushing - cuadro clínico causado por un exceso de glucocorticoides.

Interpretación

Interpretación - aumento excesivo

  • Enfermedad de Cushing

Interpretación: disminución del aumento

  • Insuficiencia adrenocortical secundaria
  • Síndrome adrenogenital (AGS) con deficiencia de 21-hidroxilasa, o deficiencia de 20,2-desmolasa o deficiencia de 11-β-hidroxilasa: trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.

Interpretación: sin aumento