Potasio es un elemento importante del grupo de los metales alcalinos, que se cuenta entre los electrolitos (sangre sales). En este contexto, potasio es el catión principal del líquido intracelular (98%), líquido ubicado dentro de la célula, junto con varios fosfato ésteres. Es importante principalmente para la actividad normal de los nervios y músculos, sino también para la función celular en general. El promedio diario potasio la ingesta es de entre 40 y 120 mmol. El potasio se excreta principalmente por vía renal ("a través de los riñones"), pero la excreción puede ser enteral ("a través de los intestinos") hasta cierto punto (hasta alrededor del 60%) en insuficiencia renal cronica.
El proceso
Material necesario
- Tranfusion de sangre
- O plasma de LiH, orina espontánea o recogida (orina de 24 h).
Preparación del paciente
- No es necesario
Factores disruptivos
- ¡Evite la congestión venosa prolongada y la succión fuerte durante la recolección! (provocar hemólisis)
- Actividad excesiva del antebrazo músculos ("bombeo") libera potasio de las células musculares (resultados falsos y altos).
- Almacenamiento de todo sangre más de 2-4 h (conduce a un aumento artificial del valor de potasio) Causa: el potasio concentración es 25 veces mayor en el eritrocitos (glóbulos rojos) que en el plasma! Se produce un aumento de potasio incluso con una ligera hemólisis. ¡Esto aún no es visible para el ojo y también puede afectar solo a las plaquetas (plaquetas de la sangre)!
Valores normales - sangre
| Valores estándar en mmol / l | |
| 1ra semana de vida | 3,2 - 5,5 |
| 1er mes de vida (LM) | 3,4 - 6,0 |
| <6 LM | 3,5 - 5,6 |
| 6º-12º LM | 3,5 - 6,1 |
| > 1. año de vida | 3,5 - 6,1 |
| Adulto | 3,8 - 5,2 |
Valores normales - orina
| Valor normal en mmol / 24 h | 30 - 100 |
Cuándo el ayuno, el valor puede bajar.
indicaciones
- Sospecha ácido-base equilibrar trastornos.
Interpretación
Interpretación de valores elevados (en suero; hiperpotasemia (exceso de potasio)).
- Abuso de alcohol (abuso de alcohol)
- Acidosis - hiperacidificación del sangre.
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Hemolítico anemia - forma de anemia en la que se destruyen los glóbulos rojos y se libera potasio.
- Aumento del potasio corporal total
- Degradación de los tejidos (hemólisis, traumatismos, tumores, radiación terapia forestal, fármacos citostáticos).
- Hipoaldosteronismo (primario y secundario; la enfermedad de Addison) - reducción de aldosterona en la sangre, que regula el electrolito (sal) -agua equilibrar.
- Insuficiencia renal (riñón debilidad).
- Aumento de la ingesta de potasio; La hiperpotasemia (exceso de potasio) debido a una mayor ingesta de potasio en la dieta ocurre solo en pacientes con insuficiencia renal.
- Medicamentos: aumento del potasio corporal total debido a:
- inhibidores de la ECA (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, Lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, espirapril).
- Antagonistas del receptor de angiotensina II (AT-II-RB; ARB; antagonistas del receptor de angiotensina II subtipo 1; bloqueadores del receptor de angiotensina; antagonistas del receptor AT1, bloqueadores del receptor AT1, antagonistas de AT1, bloqueadores de AT1; bloqueadores del receptor de angiotensina, sartanes) - candesartán, eprosartán, Irbesartan, losartan, olmesartán, telmisartán, valsartan.
- Aldosterona antagonistasamilorida, espironolactona, eplerenona).
- Bloqueadores beta
- Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, propranolol, soltalol).
- Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Digitalis - glucósidos de digitalis
- La heparina
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas como ácido acetilsalicílico (COMO UN).
- Para otros medicamentos, consulte "Hipercalemia (exceso de potasio) debido a los medicamentos ".
Interpretación de valores disminuidos (en suero; Hipopotasemia (deficiencia de potasio)).
- Alimentario (nutricional)
- Excesivo sodio ingesta (puede Lead al agotamiento del potasio).
- Total nutrición parenteral - nutrición completa a través de las venas.
- Hambre
- Causas endocrinológicas
- El potasio se desplaza hacia las células por insulina, epinefrina y aldosterona.
- Disminución del potasio corporal total - pérdida renal (pérdida a través de los riñones) debido a hiperaldosteronismo (primario y secundario) - aumento de la aldosterona en sangre, que regula la sal-agua equilibrar.
- Trastornos metabólicos (metabólicos).
- Alcalosis (metabólico) - alcalinidad excesiva en la sangre.
- Hipomagnesemia (deficiencia de magnesio): aumenta la permeabilidad del potasio a través de los canales de potasio, lo que conduce a pérdidas renales de potasio; además, la alta permeabilidad del potasio afecta el potencial de acción del miocardio.
- Disminución del potasio corporal total: pérdida renal (pérdida a través de los riñones) debido a los túbulos renales acidosis.
- Enfermedades
- Parálisis periódica hipopotasémica (HTTP): trastorno genético que conduce a una parálisis flácida de aproximadamente una hora (paresia de los músculos motores; p. Ej., pierna paresia / debilidad de la pierna).
- Disminución del potasio corporal total: pérdida gastrointestinal (a través del tracto gastrointestinal) debido a vómitos y diarrea (diarrea) o fístulas intestinales.
- Disminución del potasio corporal total: pérdida renal (pérdida a través de los riñones) en insuficiencia renal y diuresis osmótica en diabetes mellitus
- Medicación: disminución del potasio corporal total.
- Anfotericina B (antifúngico; agente antifúngico).
- Betamiméticos (sinónimos: simpaticomiméticos β2, también agonistas de los receptores adrenérgicos β2): fenoterol, formoterol, hexoprenalina, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina
- Los diuréticos
- Red ISTE Loop diuréticos (ácido etacrínico, furosemida, piretanida, torasemida).
- Tiazida diuréticos (hidroclorotiazida (HCT), benztiazida, clopamida, clortalidona (CTDN), clorotiazida, hidroflumetiazida, indapamida, meticlotiazida, metolazona, politiazida y triclorometiazida, xipamida).
- Laxantes. (laxantes) como lactulosa.
- Para otros medicamentos, consulte "La hipopotasemia (deficiencia de potasio) debido a los medicamentos ".
- Aumento de la demanda
- Mujeres respectivamente hombres ≥ 65 años (debido a una ingesta insuficiente de alimentos, uso frecuente de medicamentos - diuréticos, laxantes).
- Se discute una mayor necesidad de deportistas y trabajadores pesados (después de varias horas de ejercicio continuo se pierden aproximadamente 300 mg de potasio / litro a través del sudor)
- Hipotermia (hipotermia)
- Envenenamiento con bario
- Otro aumento de la pérdida (sudoración)
Otras notas
- La pseudohiperpotasemia, es decir, un nivel de potasio sérico falsamente alto, ocurre cuando eritrocitos (las células rojas de la sangre), leucocitos (Las células blancas de la sangre), o plaquetas lisar (disolver "en el tubo de ensayo") in vitro y liberar su potasio en el suero (hemólisis / disolución de glóbulos rojos). Otras causas de pseudohiperpotasemia incluyen la aparición de leucocitosis (> 50,000 leucocitos/ mm3), esferocitosis hereditaria (esferocítica anemia), incorrecto recogida de sangre (estasis venosa demasiado prolongada → hemólisis) o después de la extracción de sangre almacenamiento demasiado prolongado de la sangre (conduce a un aumento artificial del potasio).
- Dado que la mayor parte del potasio es intracelular, una electrocardiograma (ECG) siempre debe registrarse si una alteración en el potasio concentración se sospecha, con el fin de detectar mejor las perturbaciones.
- Cálculo del déficit de potasio: 1 mmol de desviación del nivel de potasio corresponde aproximadamente a una deficiencia de potasio de 100 mmol (1 mmol de potasio corresponde a 39.1 mg).
- El requerimiento normal de potasio tanto en mujeres como en hombres es de 4,000 mg / d.
