Protrusio acetabuli se refiere a una protuberancia del femoral cabeza y acetábulo hacia la pelvis menor. Puede ser congénito o resultar de ciertas enfermedades.
¿Qué es protrusio acetabuli?
En medicina, hablamos de una protrusio acetábulo cuando el acetábulo y el fémur cabeza abultamiento hacia la pelvis menor, lo que los médicos denominan protuberancia. Esto da como resultado un movimiento restringido de la cadera en todas las direcciones. Si la protuberancia aparece en un solo lado del cuerpo, pierna el acortamiento es posible. Protrusio acetabuli aparece a menudo en el contexto de diversas enfermedades, entre las que se encuentra síndrome de Marfan. Esto condición es un tejido conectivo trastorno causado por un gen mutación. La protuberancia del acetábulo se describió por primera vez en Breslau en 1824. Según los estudios, aproximadamente un tercio de todos síndrome de Marfan los pacientes sufren de protrusio acetabuli, que afecta tanto a la cadera articulaciones. Protrusio acetabuli también se conoce como pelvis de Otto Chrobak. Lleva el nombre del anatomista alemán Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) y del ginecólogo austríaco Rudolf Chrobak (1843-1910). Los médicos distinguen entre una protrusión acetábula primaria y una secundaria. En la forma primaria, se dice que existe una herencia dominante. Se ve principalmente en mujeres. La forma secundaria se llama protrusio acetabuli, que es causada por diferentes enfermedades de la cadera. Se registra en proporciones iguales en ambos sexos.
Causas
Las causas de la protrusio acetabuli incluyen osteomalacia, coxartrosis, síndrome de Marfan, displasia de fibrosis, y Enfermedad de Paget (osteodistrofia deformante). En algunos casos, el traumatismo o la implantación de TEP de cadera también son responsables de la protrusión del acetábulo. En principio, la protrusio acetabuli es una deformidad preartrótica. Como resultado, el femoral cabeza se hunde en el acetábulo. La transición a la forma patológica es fluida. Las personas mayores de 30 años se ven particularmente afectadas por la protrusio acetabuli. Si la protuberancia ya es evidente en la infancia, un curso serio es inminente.
Síntomas, quejas y signos.
En las primeras etapas, la protrusio acetabuli aún progresa sin síntomas. Esta es también la razón por la que la enfermedad a menudo se detecta tan tarde. Incluso en la etapa avanzada, no todos los pacientes experimentan síntomas dolorosos. En algunos pacientes, el cambio de forma provoca signos secundarios de desgaste, con cartílago abrasión y deformación de la cabeza femoral. En tales casos, se utiliza el término coxartrosis por protuberancia. Esto se refiere a una protuberancia artrosis de la cadera. En el curso posterior de protrusio acetabuli, las restricciones de movimiento en el articulación de cadera se vuelven cada vez más evidentes. Inicialmente, esto involucra movimientos como secuestro, extensión y rotación. Posteriormente, las personas afectadas padecen dolor incluso en reposo, especialmente por la noche. Además, ya no pueden caminar sin dolor. Incluso es posible una rigidez total de la cadera. En las mujeres, también existe el riesgo de estrechamiento de la pelvis pequeña, lo que a su vez resulta en discapacidades mecánicas. Esto puede tener un efecto negativo en el proceso de parto en caso de parto.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de la protrusio acetábulo no siempre es fácil. Esto es especialmente cierto si no presenta síntomas, por lo que normalmente solo se puede descubrir por casualidad. Si, por otro lado, se presentan síntomas típicos, estos se consideran una indicación de la protuberancia. Uno de los métodos de examen más importantes es la toma de Rayos X imágenes. En las radiografías, el médico puede ver el receso de la base acetabular en dirección a la pelvis. Rayos X Los criterios de examen incluyen un cambio o pérdida de la denominada figura lagrimal de Köhler. Cruce de la línea pélvica interna sobre el articulación de cadera La línea y el aumento del ángulo de corte central también se consideran para el examen. El curso de la protrusio acetabuli depende de su extensión. Por lo tanto, en algunos casos, puede ser necesario reemplazar el articulación de cadera con un implante.
Complicaciones
Debido a la protrusio acetábulo, las personas afectadas sufren molestias en la cadera; sin embargo, estas molestias no tienen por qué estar asociadas con dolor en cada caso. En la mayoría de los casos, la enfermedad también se diagnostica tardíamente, porque los síntomas no son claros o se presentan solo en una forma muy leve. Además, sin embargo, la cadera del paciente está severamente desgastada por la protrusio acetábulo. A medida que avanza la enfermedad, puede aparecer dolor sin tratamiento. Especialmente por la noche, el dolor puede ser muy incómodo y provocar problemas para dormir o depresión.. El movimiento restringido tampoco es infrecuente debido a la protrusio acetabuli. Estiramiento y la extensión de todo el cuerpo está significativamente limitada debido a la enfermedad. El tratamiento de la protrusio acetábulo no se asocia con complicaciones. En la mayoría de los casos, los síntomas de la enfermedad pueden limitarse con fisioterapia medidas. Tampoco afecta ni reduce la esperanza de vida del paciente. Sin embargo, en casos graves, las personas afectadas dependen de la intervención quirúrgica para seguir moviéndose.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En cualquier caso, la enfermedad protrusio acetabuli debe ser tratada por un médico. De lo contrario, presenta diversas complicaciones y tampoco se cura por sí solo, por lo que el tratamiento de la enfermedad es esencial. Cuanto antes se consulte al médico en caso de protrusio acetabuli, mayores son las posibilidades de curación completa. Como regla general, la protrusio acetabuli no se manifiesta por ninguna molestia o síntoma particular, por lo que, lamentablemente, la enfermedad se diagnostica y se trata demasiado tarde. Por lo tanto, el tratamiento temprano generalmente no es posible. En este caso, la persona afectada sufre restricciones de movimiento en la articulación de la cadera. Por lo tanto, si se producen estas restricciones, se debe consultar a un médico de inmediato. En algunos casos, también se produce dolor, que también puede ir acompañado de dolor en reposo. Especialmente por la noche, esto puede Lead al dolor y, por tanto, a los problemas para dormir. Protrusio acetabuli puede ser diagnosticado por un médico de cabecera o por un ortopedista. Sin embargo, el tratamiento depende en gran medida de la manifestación exacta y del tipo de enfermedad, por lo que aquí no se puede hacer una predicción general.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la protrusio acetábulo se puede realizar tanto de forma conservadora como quirúrgica. Cual terapia forestal En última instancia, lo más apropiado depende de la etapa de la protuberancia y de los síntomas que padece el paciente. Si no hay dolor, el paciente suele esperar. Por lo tanto, la coxartrosis secundaria no ocurre necesariamente en todas las personas. En principio, un Rayos X Se recomienda un examen cada dos años para controlar la progresión adicional de la protrusio acetábulo. Si el paciente sufre de dolor, este se combate inicialmente con medios conservadores. Estos pueden incluir el administración of analgésicos, tratamientos fisioterapéuticos como ejercicios de fisioterapia, hidroterapia or electroterapia. Pérdida de peso y uso de ortopedia. SIDA como andadores o tacones amortiguadores también se consideran importantes. Además, el paciente debe mover ligeramente la articulación de la cadera. A pesar del alivio de los síntomas, conservador terapia forestal no puede evitar que la protrusio acetabuli progrese. Si el dolor empeora al igual que las restricciones de movimiento, a menudo es necesaria la cirugía. En los niños, todavía existe la posibilidad de cerrar las placas de crecimiento. En pacientes adultos, la inserción de un articulación de cadera artificial a menudo es aconsejable. De esta forma, los resultados a largo plazo se consideran excelentes. Es posible que existan problemas debido a una base acetabular adelgazada, lo que dificulta el anclaje del acetábulo artificial en la articulación. En tales casos, se llevan a cabo tratamientos reconstructivos plásticos, principalmente utilizando el propio hueso del paciente.
Prevención
Preventivo medidas contra protrusio acetabuli no se conocen. Por lo tanto, la condición a veces ya es congénito.
Programa de Cuidados Posteriores
Los pacientes afectados por lo general tienen solo unos pocos y también limitados medidas de cuidados posteriores disponibles para protrusio acetabuli. Por esta razón, los pacientes deben buscar atención médica ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad para evitar complicaciones adicionales. Como regla general, no puede haber una curación independiente, por lo que la persona afectada depende de un examen y tratamiento médicos. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. El tratamiento depende en gran medida de la gravedad de la protrusio acetabulis, por lo que no se puede administrar un curso general. En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de la toma de varios medicamentos, por lo que se debe prestar atención a la dosis prescrita y también a la ingesta regular. Si hay dudas o efectos secundarios, primero se debe consultar a un médico. También son muy importantes las revisiones periódicas realizadas por un médico. Si la enfermedad se trata mediante cirugía, la persona afectada debe tomarse las cosas con calma después del procedimiento, especialmente protegiendo la región afectada.
Que puedes hacer tu mismo
La incomodidad causada por la protrusio acetábulo se puede aliviar con consistentes fisioterapia, que reduce notablemente el dolor. En la vida cotidiana, es importante interpretar los signos físicos y evaluar el dolor. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación. Sin embargo, la dificultad para reconocer los síntomas hace que el diagnóstico a menudo se realice muy tarde. Para reducir los problemas, es recomendable reducir el peso. Ortopédico SIDA también están disponibles. El uso de caminar SIDA o tacones amortiguadores especiales mitiga las restricciones en la vida cotidiana. Dirigido fisioterapia y los movimientos ligeros de la articulación de la cadera reducen el nivel de dolor. Al mismo tiempo, el proceso de desgaste progresivo se ralentiza. Sin embargo, el progreso de la enfermedad de la cadera no se puede detener, solo retrasar. Los pacientes deben hablar a su médico sobre la posibilidad de una cirugía. Dependiendo de la situación, esta intervención puede mejorar significativamente la calidad de vida. Especialmente en personas sensibles, el dolor y la incomodidad a menudo Lead a problemas psicológicos. En tales casos, se debe brindar atención psicoterapéutica además de las medidas fisioterapéuticas. En algunas ciudades existen grupos de autoayuda para osteoartritis pacientes que se sienten comprendidos. El intercambio ayuda a afrontar mejor la situación.
