Prostatitis (inflamación de la próstata): terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

Curación de la inflamación y por tanto prevención de complicaciones.

Recomendaciones de terapia

  • Prostatitis bacteriana aguda (ABP; NIH tipo I):
    • Inmediato, altodosificar administración de un antibiótico (ver más abajo): fluoroquinolonas [primera linea antibióticos), tercera generación cefalosporinaso piperacilina/tazobactam.
      • Patógenos atípicos e intracelulares los gérmenes: tetraciclinas y Macrólidos.
      • Protozoos como las tricomonas: metronidazol
    • Selección de antibiótico según la edad del paciente (ver más abajo).
    • Cambiar de fármaco si es necesario después de la llegada del antibiograma; debe administrarse más allá de la normalización de la temperatura corporal y valores de laboratorio (CRP, PCT) durante 2 a un máximo de 4 semanas.
    • Quejas de defecación (malestar durante la defecación): adicionalmente laxantes (laxantes; preferiblemente agentes de hinchamiento: p. ej., psyllium cáscaras).
  • Prostatitis bacteriana crónica (CBF; NIH tipo II: fluoroquinolonas.
  • Prostatitis bacteriana / síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS, "síndrome de dolor pélvico crónico") (NIH tipo III):
    • Bloqueadores alfa (bloqueadores del receptor alfa): tamsulosina.
    • Inyección intraprostática terapia forestal (" en el próstata“) De la neurotoxina botulínica A (BoNT / A) (beneficio significativo en términos de NIH-CPSI y síntomas de micción según el puntaje internacional de síntomas de próstata (IPSS)).
  • Véase también en "Más terapia forestal".

Nota: antes del antibiótico terapia forestal Debe asegurarse de que realmente haya una infección bacteriana. En la literatura, la infección bacteriana se identifica como la causa de síntomas similares a la prostatitis en solo el 5 al 10% de los casos. * Notas adicionales

  • Post-Finasterida síndrome (SLP): síntomas que persistieron durante al menos 3 meses después de la interrupción del tratamiento para la alopecia androgenética con 1 mg de finasterida.
    • Síntomas somáticos
      • Ginecomastia, letargo, fatiga, atrofia muscular, aumento del almacenamiento de grasa, pérdida de la libido, disfunción eréctil y depresión; alteraciones orgásmicas,
    • Trastornos cognitivos
      • Pérdida de memoria severa, proceso de pensamiento lento
    • Desordenes mentales
      • Mayor ansiedad, inhibición afectiva, labilidad emocional, alteraciones del sueño, insomnio, ideación suicida.

    Posible causa: la disminución de los niveles de DHT podría tener efectos sobre la expresión de la 5α-reductasa. Terapia: sustitución transdérmica de Dihidrotestosterona; los antidepresivos si necesario.

  • Mano roja.
    • Los pacientes deben ser conscientes del riesgo de disfunción sexual (como la disfunción eréctil, disfunción eyaculatoria, disminución de la libido) e informó que estos pueden persistir durante más de diez años después de la interrupción del tratamiento.
    • Se debe informar a los pacientes que los cambios de humor (incluido el estado de ánimo deprimido, depresión., ideación suicida) se han notificado en asociación con Finasterida tratamiento.

En general, se deben realizar más estudios para hacer recomendaciones definitivas sobre la terapia con medicamentos para la prostatitis bacteriana.

Suplementos (suplementos dietéticos; sustancias vitales)

Los suplementos dietéticos adecuados para la prostatitis (prostatitis) deben contener las siguientes sustancias vitales:

  • Vitaminas (vitamina C* (ácido ascórbico), vitamina E* (tocoferoles)).
  • Oligoelementos (zinc * *)
  • Compuestos vegetales secundarios (betacaroteno * (provitamina A))

Leyenda: grupo de riesgo * terapia * *.

Los suplementos dietéticos adecuados para la defensa natural deben contener las siguientes sustancias vitales:

Nota: Las sustancias vitales enumeradas no sustituyen a la terapia con medicamentos. Suplementos alimenticios están destinados a complementar El general dieta en la situación particular de la vida.