Paro cardíaco: prevención

Para prevenir paro cardíaco/ muerte súbita cardíaca, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo. Factores de riesgo conductuales

  • Dieta
    • ¿Ingredientes de bebidas energéticas (prolongaciones del intervalo QTc)?
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales).
      • Bajo en potasio
      • Bajo en magnesio
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol excesos en fin de semana → acumulación de muertes súbitas el lunes.
    • Tabaco (fumar) *: los hombres con muerte súbita cardíaca tenían aproximadamente un 60% más de probabilidades de ser fumadores
  • El consumo de drogas
    • Cocaína
  • Actividad física
    • Atletas recreativos ambiciosos (edad promedio: 47 años; para fútbol y correr); atletas competitivos profesionales extremadamente raros.
    • Triatlón de Invierno (incidentes mortales: 1.47 / 100,000; maratones: 1.00 / 100,000):
      • Edad
        • > 40 años: 6.08 / 100,000; hasta 50 años: 9.61 / 100,000
        • 60 años y más 18.61 / 100,000)
      • Se produjeron muertes y paros cardíacos en.
        • 67% de los que nadan
        • 16% durante el ciclismo
        • 11% mientras corre
        • 6% durante la fase de recuperación tras la competición

      En un estudio, la evidencia de fibrosis miocárdica (tejido muscular del corazón es reemplazado por tejido conectivo) se encontró en casi uno de cada cinco triatletas masculinos en una resonancia magnética cardíaca; a largo plazo, esto resulta en isquemia cardiomiopatía (corazón enfermedad muscular que hace que el corazón y el músculo cardíaco carezcan de un suministro adecuado de sangre y nutrientes) y corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca).

  • Situación psicosocial
    • Pesimismo
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) *.

Factores de riesgo relacionados con la enfermedad

  • Diabetes mellitus tipo 2 *
  • Hipercolesterolemia *
  • Hipertensión*

* Más común factores de riesgo de muerte súbita cardíaca; los hombres y mujeres que no tenían ninguno de estos factores de riesgo tenían un riesgo muy bajo de muerte súbita cardíaca. Notas adicionales

  • Para prevenir la muerte cardíaca súbita, se debe prestar atención a las enfermedades cardiovasculares típicas. factores de riesgo, Tales como fumar, obesidad, diabetes, hipertensióny hipercolesterolemiaEn un estudio, el ECG antes del evento mostró hallazgos anormales en casi todos los individuos afectados (78%). Los hallazgos de ECG más comunes fueron taquicardia sinusal (39%), onda T negativa (30%) e intervalo QT prolongado (26%).
  • En atletas competitivos jóvenes, enfermedades genéticas como hipertrófica obstructiva cardiomiopatía (HOCM), miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (ARVC) o enfermedad de los canales iónicos deben descartarse de forma temprana.
  • Traje de neopreno ajustado (→ paro cardíaco durante el buceo); intento de explicación: posiblemente el traje de neopreno ajustado bien al cuello condujo a la irritación de los barorreceptores ubicados en el seno carotídeo durante la inmersión en el agua (síndrome del seno carotídeo: ver más abajo "Paro cardíaco/ Patogenia - Etiología /Sistema cardiovascular").
  • Un fenómeno de ECG puede permitir la detección de pacientes de alto riesgo. Los científicos han demostrado que la repolarización (regresión de excitación) del corazón (onda T en el ECG) está sujeta a modulaciones de baja frecuencia. Se refieren a las oscilaciones recién identificadas, que ocurren cada 10 segundos a minutos, como Dinámica de Repolarización Periódica (PRD). Este procedimiento puede en el futuro contribuir de manera decisiva a la detección precoz de pacientes de alto riesgo y al tratamiento preventivo, por ejemplo, implantando un desfibrilador (DAI, desfibrilador cardioversor implantable).

Factores de prevención (factores de protección)

  • Omega-3 ácidos grasos - El consumo regular de pescado (pescado no frito una o dos veces por semana) puede reducir el riesgo de muerte súbita cardíaca.
    • Prefiera: anchoas, arenque, salmón, caballa, sardinas, atún.
  • Actividad física moderada
    • 150 a 750 minutos de ejercicio por semana, consumiendo un promedio de cuatro equivalentes metabólicos (MET) (≡ esfuerzo mientras realiza tareas domésticas ligeras o sube escaleras lentamente) → un 20 por ciento de reducción del riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) (índice de riesgo 0.80; 0.74 0.87) en comparación con las personas que hicieron menos ejercicio
    • Activo 750 minutos por semana o más con cuatro MET → 35 por ciento de reducción del riesgo de mortalidad (índice de riesgo 0.65; 0.60-0.71)
  • Desfibrilador cardioversor implantable (ICD) para la prevención de la muerte súbita cardíaca (prevención secundaria, si corresponde).
  • Desfibrilador chaleco de protección temporal contra la muerte súbita cardíaca; insb. en la fase inicial de las miocardiopatías (enfermedades del músculo cardíaco) durante la optimización de un de insuficiencia cardiaca terapia forestal (terapia de un de insuficiencia cardiaca) indicado.