El piel enfermedades pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) es una forma progresiva de pitiriasis liquenoide. En esta enfermedad, se forman pápulas de pequeñas manchas, especialmente en el área del tronco, que se asocian con picazón o cuya en casos individuales. El tratamiento local es con antiinflamatorios. cremas, como cremas con glucocorticoides.
¿Qué es la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta?
Piel las lesiones pueden tomar varias formas. Una forma de piel la lesión es la pápula. Este es un redondo u ovalado nódulo que tiene menos de cinco milímetros de diámetro. Las pápulas se elevan por encima de la superficie de la piel, en algunos casos tienen pedúnculos y pueden tener forma de meseta. Tanto el color como la consistencia de los nódulos pueden variar. Este tipo de lesión cutánea se clasifica como eflorescencia primaria, que suele corresponder a la secuela directa de una enfermedad primaria específica. Por ejemplo, en el caso de las pápulas, la enfermedad primaria puede ser pitiriasis liquenoides. Existen diferentes formas de esta enfermedad. Además de una forma aguda, puede estar presente una forma crónica. La transición entre la forma aguda y crónica se llama Pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta, en resumen PLEVA. Esta forma progresiva de la enfermedad de la piel se describió por primera vez a principios del siglo XX. Mucha y Habermann se consideran los primeros descriptores. En su honor, esta forma de la enfermedad también se conoce como síndrome de Mucha-Habermann. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en las dos primeras décadas de vida, a excepción de la infancia. El sexo masculino se ve afectado con mayor frecuencia que el femenino.
Causas
Aún no se ha determinado la etiología exacta de la pitiriasis liquenoide. Por lo tanto, las causas exactas de la enfermedad tampoco están claras. Para el curso inflamatorio de pitiriasis liquenoides et varioliformis acuta, se sospecha una génesis infecciosa-alérgica. Tanto PLC como PLEVA pertenecen a los trastornos linfoproliferativos de células T. Por tanto, interviene una respuesta inmunológica. Por esta razón, se cree que todos los cursos de pitiriasis liquenoide son enfermedades infecciosas alérgicas, y en su desarrollo pueden intervenir diferentes desencadenantes. Aparentemente, bacterias fotosintéticas son posibles factores, especialmente hemolíticos estreptococos. Por otro lado, la enfermedad también puede tener su origen en reacciones alérgicas a fármacos o estar relacionada con la influencia de virus. En el caso de la génesis viral, la herpes El virus zóster probablemente juega un papel. además, el Virus de Epstein-Barr es aparentemente relevante. Mientras tanto, los científicos también discuten la proximidad de la enfermedad de la piel a los linfomas de células T, ya que se puede detectar un reordenamiento monoclonal de los receptores de células T en la mitad de todos los pacientes.
Síntomas, quejas y signos.
Los pacientes con PLEVA padecen lesiones de la piel que se localizan principalmente en el tronco. Más comúnmente, las lesiones se forman dentro de las dos primeras décadas de vida. Los bebés y los niños pequeños rara vez se ven afectados. La edad promedio de manifestación es alrededor de los ocho años. La lesiones de la piel corresponden a polimorfos pruriginosos o cuya exantemas de inicio agudo y un tamaño entre 0.2 y 0.4 centímetros. También se forman pápulas, erosiones, úlceras y vesículas hemorrágicas. Después de que las lesiones cicatrizan, varioliform cicatrices permanecer. En casos raros, las personas afectadas sufren de fiebre con síntomas generales severos durante la manifestación de la enfermedad. Además, en casos aislados se producen ulceraciones costras diseminadas. Las complicaciones de la enfermedad ocurren principalmente en la edad adulta, pero son raras. Si ocurren complicaciones, es posible un curso letal. Un subtipo de PLEVA es la pitiriasis liquenoide ulceronecrótica altamente febril con hipertermia y úlceras, también conocida como PLUH. Esta variante está asociada con una enfermedad más grave.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El dermatólogo hace el diagnóstico de pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta mediante histología. Las diferentes enfermedades deben diagnosticarse de forma diferencial. Estas enfermedades incluyen varicela, exantema de drogas, tuberculide y aguda y subaguda eczema. Psoriasis guttata, pitiriasis rosada y principios sífilis también se consideran diagnósticos diferenciales. El pronóstico de los pacientes con pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta depende de la gravedad del curso. Una cura completa es tan concebible como un curso letal. Sin embargo, el curso letal se considera un fenómeno extremadamente raro. Los pacientes jóvenes, en particular, suelen curarse. Las recaídas individuales no suelen durar más de dos semanas. Sin emabargo, cicatrices puede permanecer después de la curación.
Complicaciones
En la pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta, los individuos afectados padecen diversas afecciones cutáneas. Estas quejas tienen un efecto muy negativo sobre la calidad de vida de la persona afectada y pueden limitarla considerablemente. En la mayoría de los casos, también hay fuertes quejas psicológicas y complejos de inferioridad o una autoestima reducida. Los niños también pueden ser intimidados o molestados. La piel misma está cubierta de pápulas y pústulas y puede picar en algunos casos. Los niños, en particular, a menudo se rascan la piel, lo que puede Lead a cicatrices o incluso sangrado. La mayoría de los pacientes con pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta también padecen una sensación general de enfermedad y, a veces, fatiga y cansancio. La pitiriasis liquenoides et varioliformis acuta se trata con la ayuda de medicamentos y varios cremas or ungüentos. No ocurren complicaciones. Sin embargo, no se puede predecir universalmente si los síntomas desaparecen por completo gracias al tratamiento. Sin embargo, la esperanza de vida del paciente no se ve afectada por la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta es una enfermedad aguda condición que no se cura por sí solo, siempre es necesaria una visita al médico. Ésta es la única forma de evitar más complicaciones. Se debe consultar al médico si la persona afectada padece molestias cutáneas. Puede aparecer la aparición de pápulas y pústulas en la piel, que se asocian con un picor intenso. La persona afectada no se siente bien y a menudo sufre de fiebre o general fatiga. Del mismo modo, los síntomas generales de gripe junto con las molestias de la piel pueden indicar pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta. Por lo tanto, si estos síntomas se prolongan, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta puede ser diagnosticada por un dermatólogo o por un médico de cabecera. La enfermedad no afecta negativamente la esperanza de vida de la persona afectada y, por lo general, puede tratarse relativamente bien.
Tratamiento y terapia
Los pacientes con PLEVA se tratan con lotio alba o glucocorticoide. cremas durante la fase aguda. Fototerapéutico medidas puede perseguirse más allá de este tratamiento local. Además de UVB terapia forestal, La terapia con UVA1 también ha demostrado ser eficaz en el contexto de la enfermedad. En principio, PUVA fototerapéutico terapia forestal también se puede utilizar para el tratamiento. Si ocurren recurrencias, interna terapia forestal generalmente se administra. Los pacientes con infección bacteriana reciben tratamiento de amplio espectro antibióticos en combinación con glucocorticoide administración. La picazón severa se trata con sistémica antihistamínicos. En general, el tratamiento local de la condición se centra en los agentes antiinflamatorios para controlar inflamación en el área afectada y así limitar daños en la piel. Las terapias internas, por otro lado, se basan en antimicrobianos para matar potencialmente causantes bacterias fotosintéticas. Por tanto, PLEVA se trata tanto de forma causal como sintomática. Casi todos los enfoques de tratamiento son enfoques farmacológicos conservadores. Los pacientes también deben evitar el contacto con sustancias que puedan causar irritación de la piel como medida de apoyo. Además, higiene especial medidas debe seguirse durante un episodio agudo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta se describe como favorable. Normalmente, si se usa terapia médica y farmacológica, la recuperación es posible en unas pocas semanas. Si no hay otras enfermedades de la piel o intolerancia a los ingredientes del prescrito drogas, se logra un alivio significativo de los síntomas en unos pocos días. El requisito previo para esto es una salud general fundamentalmente condición y el tratamiento profesional inmediato de los síntomas. En caso de reacciones alérgicas al prescrito drogas, se esperan retrasos en la curación. Además, el curso de la enfermedad es más difícil en pacientes con condiciones preexistentes. Las personas ancianas y debilitadas muestran en algunos casos un curso crónico de la enfermedad de la piel. Además, cicatrices están documentados en el caso de un inicio tardío del tratamiento o una enfermedad muy intensa. Estos pueden tratarse en casos individuales con una terapia adicional con láser. Si no se utiliza atención médica, es de esperar una propagación de las quejas. Además, las irregularidades psicológicas y fatiga convertirse claro. El riesgo de cicatrices también aumenta significativamente. Si ocurren complicaciones psicológicas, el pronóstico general es peor. A menudo, el curso de la recuperación en estos pacientes se extiende por varios meses o años. Sin embargo, la recuperación es posible. Si se produce una nueva aparición de la enfermedad después de una cura en el curso posterior del desarrollo, el pronóstico generalmente sigue siendo favorable.
Prevención
Las causas de la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta aún no se han determinado de manera concluyente. Se están discutiendo varias correlaciones. Preventivo medidas sólo puede estar disponible en la medida en que se pueda comprender la patogenia. Por lo tanto, hasta la fecha no existen medidas preventivas prometedoras para PLEVA.
Seguimiento
Las personas afectadas tienen pocas opciones para el seguimiento directo de la pitiriasis liquenoide y varioliformis acuta. Al mismo tiempo, el paciente debe consultar a un médico lo antes posible en esta enfermedad para evitar más complicaciones u otras quejas. Cuanto antes se consulte a un médico y se inicie el tratamiento, mejor será el curso posterior de la enfermedad. El tratamiento de la pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta suele realizarse con diversos medicamentos, cremas o ungüentos. La persona afectada debe usar estos medicamentos con regularidad y dosificar ellos correctamente. En caso de dudas o dudas, siempre se debe consultar primero a un médico para evitar efectos secundarios u otras complicaciones. Asimismo, la persona afectada debe visitar periódicamente a un dermatólogo y controlar los síntomas para que los cambios en la piel puedan detectarse y tratarse en una etapa temprana. En general, deben observarse estrictas medidas de higiene en la pitiriasis liquenoides et varioliformis acuta para que inflamación y la infección se puede prevenir. La pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta no suele reducir la esperanza de vida de la persona afectada.
Que puedes hacer tu mismo
La pitiriasis liquenoide et varioliformis acuta se puede tratar específicamente con ungüentos y cremas después del diagnóstico médico. Esto mejora los síntomas de la piel, que a menudo van acompañados de una reducción de la calidad de vida. Las pústulas y pápulas en la piel hacen que los pacientes jóvenes se sientan especialmente incómodos. Además, puede haber algo de picazón. Los afectados no deben ceder ante esto bajo ningún concepto, de lo contrario la situación empeorará. Esto puede Lead a cicatrices o sangrado. Es de suma importancia estar bien informado sobre la enfermedad y seguir las recomendaciones del médico. Si los problemas de la piel causan problemas psicológicos e incluso complejos de inferioridad, la terapia puede ayudar. Sobre todo, el contacto con otros pacientes da a los enfermos la sensación de que no están solos. Además de las cremas para la piel dañada, existen otros medicamentos contra los síntomas físicos típicos. Además, los pacientes no deben exponerse a demasiados estrés. Esto puede agravar los síntomas. En cualquier caso, es de esperar un aumento de la fatiga, incluso si no se producen complicaciones durante el tratamiento en sí.
