El cuadro clínico de pitiriasis alba fue descrita por primera vez por el médico francés Camille-Melchior Gilbert en 1860. Aunque el piel La enfermedad no es grave, puede ser emocionalmente angustiosa para los pacientes, la mayoría de los cuales son niños. Aunque se conoce desde el siglo XIX, aún no se ha determinado su causa.
¿Qué es la pitiriasis alba?
Inofensivo pitiriasis alba suele afectar a niños de entre seis y doce años. Entre el dos y el cinco por ciento de los niños de este grupo de edad padecen piel enfermedad, que a veces es crónica. Los niños están ligeramente sobrerrepresentados. El noenfermedad infecciosa a veces incluso ocurre en adultos. Personas con oscuridad piel y sus hijos tienen un mayor riesgo de desarrollar pitiriasis alba. La enfermedad se manifiesta en forma de parches cubiertos de escamas pálidas. En el sitio de estas lesiones, hay una disminución de la pigmentación de la piel. Ocurre debido a la disminución de la actividad de los melanocitos. Forman menos melanosomas y más pequeños. El trastorno de la pigmentación se encuentra principalmente en la cara, pero también en el cuerpo y suele haber manchas más grandes. En algunos niños pequeños, la pitiriasis alba aparece por primera vez después de un baño de sol prolongado sin protector solar o en pacientes infantiles que frecuentemente se bañan en caliente. Histológicamente, el trastorno de la piel es una forma de dermatitis intersticial en la que los melanocitos se alteran degenerativamente.
Causas
La causa exacta de la pitiriasis alba aún se desconoce. Algunos médicos consideran que es una forma leve de enfermedad atópica. eczema porque sus lesiones se asemejan a rojizas dermatitis atópica parches en las primeras etapas, solo más tarde se vuelven más pálidos y luego se destacan claramente del color de la piel circundante. Algunos médicos sospechan un uso excesivo de corticosteroides cremas En el tratamiento de eczema como la causa de la hipopigmentación. Otros médicos consideran que la pitiriasis alba es una forma atenuada de eczema causado por una respuesta inmune excesiva.
Síntomas, quejas y signos.
Las lesiones rojizas no están bien delimitadas y están cubiertas de finas escamas de piel que se convierten en parches pálidos y secos en la piel del rostro. Las áreas pálidas no están completamente despigmentadas, sino simplemente hipopigmentadas. Las decoloraciones predominantemente redondas, ovaladas o en forma de mapa, de 0.5 a 2 cm de diámetro, a veces se asocian con prurito intenso y glándula sebácea atrofia. En la cara, generalmente se ubican a los lados de las mejillas y la frente. En el cuerpo suelen encontrarse lesiones más grandes con márgenes acentuados. Cuatro o cinco, y en casos extremos incluso más de 20 de tales lesiones de la piel están presentes allí. Aproximadamente una quinta parte de los pacientes con pitiriasis alba tienen parches llamativos en los hombros, extensivamente en los lados extensores de la parte superior de los brazos y en el cuello. La enfermedad de la piel desaparece a más tardar cuando el paciente entra en la edad adulta. Hasta ese momento, sin embargo, se repite en algunos de los la infancia pacientes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El curso suele ser crónico y se produce en tres etapas: al principio, el paciente reconoce un área de piel escamosa levemente enrojecida y ligeramente elevada. A partir de entonces, la lesión elevada se desvanece. Finalmente, queda una zona de piel lisa y pálida. La curación de la pitiriasis alba a veces lleva varios meses. En algunos pacientes, el proceso de curación tarda hasta 10 años. En verano, la zona permanece pálida a pesar del bronceado del resto de la piel. La pitiriasis alba se diagnostica mediante un examen completo de la superficie de la piel de la cara y, si es necesario, de todo el cuerpo. Para diferenciarlo de pitiriasis versicolor alba, tinea corporis y tinea faciei, el médico realiza la potasio prueba de hidróxido (KOH). La distinción del vitiligo (enfermedad de la mancha blanca) ya puede estar hecho por la apariencia externa: en este último, las manchas blancas siempre se encuentran solo en el boca y área de los ojos. Además, en esta enfermedad de la piel, las manchas claras están completamente despigmentadas y, por tanto, también aparecen blancas.
Complicaciones
Como regla general, la pitiriasis alba no pone en peligro la vida ni es particularmente peligrosa para salud. Sin embargo, esta enfermedad provoca un malestar considerable en la piel de la persona afectada. La mayoría de los pacientes se avergüenzan de la incomodidad y, por lo tanto, se sienten incómodos con su piel. Como resultado, también pueden ocurrir acoso y burlas, especialmente a una edad temprana. Además, la pitiriasis alba también puede Lead a depresión. u otros trastornos y limitaciones psicológicos. Como resultado de la enfermedad, la piel misma está cubierta de manchas rojas y en algunos casos los afectados sufren hipopigmentación. La picazón permanente de la piel también puede reducir significativamente la calidad de vida de la persona afectada. Especialmente en la cara o cuello, el malestar de la pitiriasis alba puede ser muy desagradable. El tratamiento de la pitiriasis alba se puede realizar con la ayuda de medicamentos y generalmente conduce al éxito. Las complicaciones no ocurren en el proceso. Sin embargo, no se puede garantizar un curso completamente positivo de la enfermedad en todos los casos. Es posible que los síntomas de la pitiriasis alba vuelvan a aparecer. Cicatrices también puede formarse en la piel como resultado de esta enfermedad.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Cuando aparecen los parches cutáneos característicos, se debe consultar a un médico. Los parches de piel rojizos y ligeramente escamosos que aparecen en grupos de cuatro a cinco parches indican pitiriasis alba, que se aclara mejor rápidamente. Si aparece una erupción en el cuello y brazos al mismo tiempo, es necesaria una aclaración inmediata, ya que una forma grave de la piel condición puede estar presente. En el caso de formas leves, el médico debe prescribir una preparación médica. Esto suele ser suficiente para que las manchas desaparezcan en unos pocos días. Personas que sufren piel seca son particularmente propensos a desarrollar pitiriasis alba. Las personas con eccema pediátrico y otras enfermedades de la piel también se encuentran entre los grupos de riesgo y deben acudir a su médico de cabecera o dermatólogo con los síntomas mencionados. Otros contactos son el internista o un terapeuta, si el cambios en la piel causar problemas psicológicos. Además, en el caso de quejas prolongadas que no puedan ser aliviadas por conservadores medidas, un médico alternativo puede participar en consulta con el médico.
Tratamiento y terapia
La pitiriasis alba a veces no se trata en absoluto, ya que las manchas se curan por sí solas. De lo contrario, terapia forestal es solo sintomático: el paciente recibe una hidratación Crema para la piel para combatir la sequedad y las escamas. Cremas con bajadosificar La hidrocortisona también se aplica a las áreas con picazón y escamas. Otros dermatólogos tratan la pitiriasis alba con ungüentos que contiene urea para hacer que las escamas se desprendan. A los pacientes niños mayores de dos años a veces también se les da la inmunosupresores tacrolimus 0.1 por ciento y pimecrolimus (1 por ciento) para acelerar el proceso de curación. La cremas detener la liberación de neurotransmisores que causan el eccema. En casos graves, el paciente recibe PUVA. terapia forestal con psoraleno y luz UV-A de onda larga o más duradera terapia con láser. En verano, la persona afectada por la pitiriasis alba no sale al sol en absoluto o cubre la lesión leve con un protector solar con un alto factor de protección solar para que la zona de la piel hipopigmentada no se dañe más. Además, no debe lavarse la piel con jabón normal, ya que irrita aún más la piel, sino utilizar únicamente una emulsión O / W o un aceite hidrofílico. Si la lesión cutánea perceptible aún no desaparece después de un tiempo, también puede cubrirla cosméticamente para que ya no sea tan obvia, al menos temporalmente.
Perspectivas y pronóstico
En presencia de pitiriasis alba, prácticamente siempre se puede esperar un pronóstico positivo. Esta enfermedad de la piel casi siempre se cura por sí sola. Sin embargo, las áreas afectadas de la piel permanecen notablemente pálidas durante algún tiempo. Sin embargo, este trastorno de la pigmentación también disminuye con el tiempo. La razón de esta enfermedad de la piel aún no se ha aclarado. La pitiriasis alba no es contagiosa. Obviamente es favorecido por piel seca y frío, aire seco. Sin embargo, no se sabe por qué esto conduce a un enrojecimiento de la piel de color rojo brillante y ligeramente escamoso. En algunos casos ya existe una predisposición a dermatitis atópica, pero en otros no. Los niños casi siempre se ven afectados por la pitiriasis alba. Muy raramente, también afecta a los adultos. El curso de la pitiriasis alba varía de un individuo a otro. Algunos pacientes tienen un solo episodio con un curso asintomático. En otros, ocurren varias recaídas sucesivas. La persistencia de áreas más claras de la piel también puede llevar diferentes períodos de tiempo; sin embargo, estas diferencias no cambian el pronóstico positivo de la pitiriasis alba. Como regla general, la pitiriasis alba ni siquiera requiere una visita al médico. Sin embargo, si esto se hace debido a la extensión de los parches cutáneos escamosos, es probable que el médico no inicie ningún tratamiento. En el mejor de los casos, le ayudará un gel ligero de hidrocortisona.
Prevención
Debido a que se desconoce la causa exacta de la pitiriasis alba, no es posible tomar ninguna medida profiláctica.
Que puedes hacer tu mismo
Debido a que la pitiriasis alba generalmente se resuelve por sí sola, no se necesita tratamiento médico. Los padres de los niños afectados deben asegurarse de que el niño no se rasque el eczema de la piel. Además, las áreas afectadas deben enfriarse regularmente. Los niños afectados suelen estar muy irritados y sensibles a dolor. Esto hace que la conducta tranquila de los padres sea aún más importante. A los niños algo mayores se les pueden explicar las causas y los síntomas de la pitiriasis alba. Esto a menudo contribuye al hecho de que los niños se rascan las áreas de la piel con menos frecuencia y, por lo tanto, contribuye a una rápida curación de los síntomas. Una buena higiene personal es fundamental para superar rápidamente la condición. Además de ungüentos recetado por un médico, también se pueden utilizar remedios naturales si es necesario. Lociones aloe vera aliviar la picazón y ayudar contra caspa. El uso de estos remedios debe discutirse con el pediatra de antemano. De lo contrario, pueden producirse reacciones alérgicas. También es importante proporcionar suficiente protección solar a toda la piel. Esto puede reducir las diferencias de color en brazos y piernas, así como en la cara. En casos severos, las manchas se pueden cubrir con productos cosméticos.
