Piomiositis es el nombre que se le da a una infección aguda de los músculos esqueléticos. En la mayoría de los casos, es causada por la bacteria. Staphylococcus aureus.
¿Qué es la piomiositis?
En medicina, la piomiositis también se conoce con los nombres de piomiositis tropical, lambo lambo, bungpagga o miositis purulenta. Esto se refiere a una infección aguda de los músculos esqueléticos. Dolor y se produce sensibilidad en el músculo afectado. Además, pusPueden formarse abscesos rellenos dentro de los músculos. La piomiositis se presenta preferentemente en las regiones tropicales, donde es endémica. El este de Uganda se ve particularmente afectado. Allí ocurren entre 400 y 900 casos de la enfermedad cada año. La mayoría de los pacientes son hombres. Aproximadamente el 13 por ciento de todos los pacientes mueren de piomiositis. En principio, el enfermedad infecciosa puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común entre los 10 y los 40 años. Sin embargo, en áreas no tropicales, la piomiositis ocurre solo en raras ocasiones. Allí, afecta principalmente a adultos y personas mayores. En la mayoría de los casos, la piomiositis es una secuela de enfermedades graves como células cancerosas asociado con quimioterapia or SIDA. Sin embargo, los pacientes que se han sometido transplante de organo y están obligados a tomar inmunosupresores también están en riesgo. La infección por VIH está presente en aproximadamente el 20 por ciento de todos los pacientes con piomiositis. Aproximadamente el 25 por ciento de todas las personas afectadas viajaron a regiones tropicales antes del inicio de la enfermedad. Entre el veinticinco y el 40 por ciento de todos los pacientes sufrieron una lesión en el área muscular enferma de antemano debido a un accidente o exposición a la violencia.
Causas
La piomiositis es causada por un ataque de bacterias fotosintéticas en los músculos esqueléticos. En la mayoría de los casos, la bacteria Staphylococcus aureus es responsable de la enfermedad. El germen se encuentra en 90 a 95 por ciento de todos los pacientes en países tropicales y en 70 a 75 por ciento de todas las personas afectadas en países no tropicales. El restante patógenos en Estreptococo pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Estafilococo epidermis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis y varios Salmonella,. Las lesiones se consideran un factor de riesgo frecuente de infección por piomiositis. Además del trauma, estos incluyen músculos generalizados. contracciones que ocurren en el curso de accidentes eléctricos, así como graves estrés. También clasificado como factores de riesgo son enfermedades crónicas como diabetes mellitus y el uso de esteroides y drogas como la zidovudina, que dañan los músculos. La piomiositis tropical también puede ser causada por virus o enfermedades de los gusanos originadas por nematodos. El origen de la piomiositis aún no se ha aclarado con precisión. Sin embargo, muchos hechos hablan de una génesis bacteriana. Los médicos sospechan que la enfermedad es una complicación de la bacteriemia. En este caso, bacterias fotosintéticas entrar en la sangre. Una lesión en la musculatura crea un sitio de menor resistencia a la infestación bacteriana, lo que les permite avanzar más. El lanzamiento de de hierro del desplegable mioglobina de los músculos dañados también se cree que promueve el crecimiento de la los gérmenes.
Síntomas, quejas y signos.
La piomiositis a menudo resulta en la formación de abscesos, que básicamente pueden ocurrir en cualquier músculo del cuerpo. Los músculos grandes parecen verse afectados con mayor frecuencia por absceso formación que los más pequeños. La primera etapa de la piomiositis se llama fase invasiva. Ocurre aproximadamente dos semanas después de la infección. Los síntomas que aparecen se consideran inespecíficos y subagudos. No es infrecuente que incluso pasen desapercibidos. Los síntomas típicos son pérdida de apetito y fiebre. Además, leve dolor y puede producirse hinchazón. Algunos pacientes también sufren de sobrecalentamiento de las áreas enfermas y enrojecimiento piel. La segunda fase se llama fase supurativa. Se caracteriza por escalofríos, alto fiebre y SIRS (síndrome de respuesta inflamatoria sistémica). También se incrementa dolor y tensión en los músculos, piel inflamación y pus formación. La tercera y más grave fase es la fase tardía, en la que más pus se forma. El desarrollo de abscesos y articulaciones. inflamación aumenta Además, riñón fracaso y septicemia, que se asocia con séptico choque, puede ocurrir.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de piomiositis se considera difícil. Se utilizan métodos de imagen y ecografía. La ecografía puede detectar la acumulación de pus en los músculos, así como las alteraciones de la estructura muscular. Sin embargo, esto tiene una utilidad limitada en la fase inicial de la enfermedad. Imagen de resonancia magnética (MRI) se lleva a cabo para determinar el alcance y la ubicación de la infección. La confirmación del diagnóstico se puede realizar mediante la detección microbiológica del patógenos, con las punción de los abscesos. Si la piomiositis se reconoce en la primera o segunda fase y se trata en consecuencia, generalmente toma un curso positivo. Sin embargo, si la enfermedad progresa más, puede asumir proporciones potencialmente mortales.
Complicaciones
Como regla general, la piomiositis en sí se diagnostica relativamente tarde porque los síntomas no son particularmente característicos y son ambiguos. Los afectados sufren principalmente de fiebre y un severo pérdida de apetito. También hay una pérdida de peso severa y, además, síntomas de deficiencia. Estos tienen un efecto muy negativo en la calidad de vida y en general. salud de la persona afectada. La piel de la persona afectada está enrojecida por la piomiositis y hay hinchazón y dolor. Además, los pacientes sufren de escalofríos y dolor en las articulaciones. Los músculos mismos están tensos y obstáculo puede ocurrir. Si no se trata la piomiositis, los riñones del paciente también se dañan. Los riñones ya no desintoxican el cuerpo y sangre se produce una intoxicación, de la cual la persona afectada puede eventualmente morir. El paciente depende entonces de un riñón trasplante o diálisis debido a la piomiositis. El tratamiento de la piomiositis se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Por lo general, esto da como resultado un curso positivo de la enfermedad y no más complicaciones. La esperanza de vida del paciente tampoco se ve afectada si el tratamiento tiene éxito.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La piomiositis siempre debe ser tratada por un médico. Es una enfermedad grave y, sobre todo, grave que no se puede tratar ni siquiera con remedios de autoayuda. Solo el tratamiento médico puede prevenir más complicaciones. Se debe consultar a un médico para la piomiositis si la persona afectada padece fiebre alta y una pérdida de apetito. Puede ocurrir hinchazón en el cuerpo en varias regiones y la piel también puede aparecer enrojecida e inflamada. Si estos síntomas se prolongan y no desaparecen por sí solos, se debe consultar a un médico. Asimismo, el órganos internos puede dañarse. La persona afectada suele estar muy caliente y le duelen los músculos. La piomiositis puede ser diagnosticada por un médico de cabecera. Sin embargo, en caso de emergencia, se puede visitar el hospital o llamar al médico de emergencia. Si la piomiositis se diagnostica temprano, se puede tratar relativamente bien.
Tratamiento y terapia
Para tratar la piomiositis, el médico suele realizar intervenciones quirúrgicas. absceso drenaje. Rara vez es necesario amputar las áreas musculares afectadas. Además, el paciente recibe antibióticos. La elección de antibióticos depende del tipo de bacteria, la posible resistencia y el estado de Gram. En la primera fase de la enfermedad, antibiótico el tratamiento solo suele ser suficiente. La duración de la terapia suele durar entre tres y cuatro semanas, pero esto depende de la extensión de la piomiositis.
Prevención
Prometedor medidas para la prevención de la piomiositis no se conocen. En algunos casos, la erradicación de estafilococos en mucosa nasal por oral administración de rifampicina o tratamiento tópico con mupirocina se considera útil.
Seguimiento
Usualmente, el medidas o las opciones para la atención de seguimiento en la piomiositis son significativamente limitadas o no están disponibles para la persona afectada. En este caso, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, temprano de esta enfermedad, de modo que no se produzcan complicaciones o una mayor diseminación del tumor en el curso posterior. Como regla general, la autocuración no es posible con esta enfermedad. Los afectados suelen depender de la ingesta de diversos medicamentos, por lo que siempre se debe observar la dosis prescrita y el uso regular para aliviar los síntomas de manera adecuada y permanente. Los controles periódicos realizados por un médico también son muy útiles y pueden prevenir daños mayores. La mayoría de los pacientes también dependen del apoyo de su propia familia o pareja, lo que puede prevenir el desarrollo de depresión. u otros trastornos psicológicos. La piomiositis no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. Sin embargo, el curso posterior de la piomiositis depende en gran medida del momento del diagnóstico y también de la gravedad de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción general a este respecto.
