Tratamiento
El tratamiento de los desgarros perineales depende de la gravedad de la condición descrito arriba. Los desgarros perineales de primer grado, en los que no se afecta la musculatura, pueden curarse sin tratamiento. Dado que las lágrimas de la piel se curan por sí solas incluso sin suturas.
Si se producen desgarros más profundos, deben suturarse en capas. El tratamiento tiene lugar en la sala de partos, es decir, inmediatamente después del nacimiento, generalmente bajo anestesia. Si el nacimiento tuvo lugar bajo anestesia epidural (PDA), no se necesita anestesia local, pero aún se puede usar la anestesia del parto.
En el caso de un desgarro perineal de segundo grado, se utilizan suturas autodisolventes, por lo que no es necesario retirar más suturas después de la cicatrización. Particularmente en el caso de un desgarro perineal de tercer o cuarto grado, se debe prestar especial atención al correcto tratamiento, ya que en ambos grados también se afecta el músculo del esfínter externo y por lo tanto fecal. incontinencia es un riesgo en caso de mal trato. En ambos casos, el esfínter y el intestino se irrigan primero antes de poder suturar el perineo.
Si hay un desgarro perineal complicado, a veces también se trata en general. anestesia. Antes de tratar un desgarro perineal, el ginecólogo tratante debe examinar varios factores: ¿Dónde se encuentra el desgarro? ¿Solo se ve afectada la piel o también los músculos? Si la musculatura se ve afectada, ¿también se ve afectado el músculo del esfínter externo? ¿El intestino también se ve afectado por el desgarro perineal?
Cuidar
Un desgarro perineal tratado debe estar bien cuidado para prevenir inflamación o sangrado. A algunos pacientes se les recomienda tomar un agente antiinflamatorio para prevenir la inflamación de la herida o para contrarrestar la hinchazón que se ha desarrollado. El agente antiinflamatorio reduce la hinchazón y mejora la sangre circulación, para que la herida pueda sanar mejor. Los baños de asiento cortos y tibios son adecuados para el cuidado. Después de la limpieza, la herida siempre debe secarse bien.
Defecación
En los primeros días o semanas después del tratamiento de un desgarro perineal, dolor y cuya La sensación en el área de la lesión a menudo ocurre durante las deposiciones. Si la lesión aún no se ha curado por completo, se debe evitar presionar fuertemente durante la defecación para que los puntos no se vuelvan a abrir. Además, es mejor comer alimentos blandos para que las heces también sean blandas.
Si el músculo del esfínter externo también se ve afectado por el desgarro perineal, pueden pasar varios meses antes de que vuelva a funcionar correctamente. Una complicación también puede ser permanente incontinencia. Sin embargo, esto ocurre muy raramente.
Con el fin de contrarrestar los trastornos funcionales, el entrenamiento específico del piso pelvico los músculos son adecuados. Para evitar un desgarro perineal durante el parto o para acelerar el proceso de nacimiento, un episiotomía a veces se realiza. En la mayoría de los casos, un episiotomía se realiza debido al estado de salud, para reducir la tensión del niño durante el parto.
A veces un episiotomía También se realiza para evitar un desgarro de episiotomía. La incisión perineal agranda la salida pélvica. Sin embargo, si la incisión perineal es demasiado pequeña, esto también puede provocar un desgarro perineal.
A menudo se realiza una episiotomía, pero es controvertida. Una episiotomía puede causar lesiones a sangre vasos y tractos nerviosos, que pueden provocar hemorragias y trastornos de sensibilidad. Una episiotomía, por otro lado, generalmente ahorra sangre vasos y los nervios. Incluso un mas tarde incontinencia, que puede ocurrir en el caso de una episiotomía, aunque es raro, no se puede prevenir con una episiotomía. Dolor y pueden ocurrir complicaciones en el área de la cicatriz posterior de la incisión perineal.
