La piremia es una forma particularmente grave de sangre envenenamientosepticemia) en el que la patógenos llevado por el sangre El flujo afecta secundariamente a otros órganos. El pronóstico es generalmente incluso menos favorable que en los casos ordinarios. septicemia.
¿Qué es la piemia?
La piremia también se denomina infección general metastásica porque las masas de patógenos infectar otros órganos a través del torrente sanguíneo. La patógenos propagarse a través del torrente sanguíneo de manera similar a células cancerosas células en un tumor canceroso. En este sentido, la piemia puede considerarse una forma particularmente grave de septicemia. Incluso la sepsis ordinaria representa un cuadro clínico grave. Se caracteriza por reacciones inflamatorias sistémicas complejas debido a una infección masiva con bacterias fotosintéticas, toxinas bacterianas y hongos. En el caso de la piemia, sin embargo, los patógenos también ingresan a los pulmones, corazón, bazo, hígado, riñones, articulaciones or cerebro mediante el sangre en el curso del transporte embólico. Allí también se forman focos de infección, que a su vez pueden propagarse y exacerbar todo el proceso de la enfermedad. Los abscesos se forman en todas partes del cuerpo. Un ejemplo típico de piemia es puerperal. fiebre. En puerperal fiebre, varios patógenos ingresan al organismo a través de una gran área de la herida en el placenta y causa inflamación existentes peritoneo, útero, intestinos y otros órganos. En este contexto, cabe señalar que el descubridor del puerperal fiebre, el médico húngaro Ignaz Philipp Semmelweis, murió de piemia en 1865.
Causas
La piemia es causada por la entrada masiva de patógenos como Estreptococo piogenes, Estafilococo piogenes, Staphylococcus aureuso Neisseria en el torrente sanguíneo. Estos se diseminan por todo el organismo y causan los síntomas de la sepsis, que se acompaña de una infección adicional de otros órganos. Por lo tanto, en la piemia, el organismo se ve afectado tanto por las reacciones inflamatorias sistémicas como por la infección adicional de otros órganos con patógenos. En la fiebre puerperal, por ejemplo, estos patógenos ingresan a través del cerviz, que ha sido abierto por el proceso de nacimiento. Existe una conexión directa desde la vagina hasta el útero mediante el cerviz. Incluso en buenas condiciones higiénicas, es fácil que los patógenos infecten el útero. Sin embargo, el flujo posparto normalmente asegura que el los gérmenes son transportados de regreso. Sin embargo, este no es el caso si el flujo posparto es demasiado débil. Otras formas de piemia también se transmiten a través de heridas. Tanto el desarrollo de sepsis como de piemia dependen de tres factores. Estos factores incluyen la virulencia del los gérmenes, el estado de la sistema inmunológicoy la naturaleza de la respuesta del organismo. El lugar y la forma en que los patógenos ingresan al organismo también influye. Inmediatamente entran en la sangre a través de heridas. Órganos como el cerebro, los pulmones o la cavidad abdominal están mal protegidos incluso en el caso de infecciones inofensivas, por lo que el los gérmenes puede extenderse allí rápidamente. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen naturalmente un mayor riesgo de desarrollar sepsis o incluso piemia. Sin embargo, cuando una gran cantidad de patógenos ingresan al torrente sanguíneo, a menudo incluso una fuerte sistema inmunológico ya no es útil para evitar la piemia.
Síntomas, quejas y signos.
Al igual que la sepsis, la piremia se caracteriza por fiebre alta intermitente, aumento de la frecuencia respiratoria, alteración grave de la conciencia, diarrea, náusea, vómitos, escalofríos, alto corazón tasa, muy baja presión arterial, y posiblemente séptico choque. Los abscesos se forman en todo el cuerpo. Si no se trata, la piemia conduce invariablemente a la muerte.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En el diagnóstico, las pruebas de los patógenos causantes y el origen de la infección son particularmente importantes. Se cultivan hemocultivos para determinar los patógenos. Además, la preparación de un recuento de sangre es necesario. En el transcurso de una análisis de gases en sangre, se pueden hacer declaraciones sobre el gas of carbono dióxido y oxígeno así como el ácido-base equilibrar. Durante el curso de la piemia, es necesario controlar varios parámetros. Estos incluyen exámenes regulares de hemocultivos, presión arterial controles, determinaciones de gases en sangre, pulmón pruebas de funcionamiento y mucho más.
Complicaciones
En el peor de los casos, la piemia puede provocar la muerte de la persona afectada. Sin embargo, esto suele ocurrir si la enfermedad no se trata. En este caso, el órganos internos son atacados por los patógenos y, por lo tanto, pueden sufrir daños irreversibles. Los pacientes padecen fiebre muy alta debido a la piemia. La fiebre no cede ni siquiera con la ayuda de medicamentos. Tampoco es infrecuente que la frecuencia respiratoria de los afectados se vea alterada en la piemia, y esto conduce a alteraciones de la conciencia y posiblemente también a la pérdida de la conciencia. En la mayoría de los casos, la persona afectada también sufre de náusea or vómitos. Además de la fiebre, también se producen escalofríos y las personas afectadas sufren de hipertensión. Sin tratamiento, la piemia suele provocar la muerte del paciente. Por lo general, no hay complicaciones particulares asociadas con el tratamiento de la piemia. La enfermedad se puede tratar relativamente bien con la ayuda de antibióticos. Cuanto antes se diagnostique y trate la enfermedad, mejores serán las perspectivas de recuperación completa del paciente. En casos graves, pueden ser necesarios trasplantes de órganos.
Tratamiento y terapia
Debido a que la piemia es una situación de emergencia, el tratamiento debe iniciarse antes de que los patógenos estén completamente identificados. El anterior terapia forestal comienza, mayor es la probabilidad de supervivencia. Por tanto, una amplia gama de antibióticos debe administrarse primero para alcanzar todo el espectro de patógenos. Después de la prueba de resistencia, es posible cambiar al específicamente adaptado antibiótico. El foco de infección también debe desinfectarse quirúrgicamente. Esto también se aplica a la eliminación de abscesos en los otros órganos. Además, es necesario ajustar la presión venosa central y la presión media arterial mediante infusiones. Otros métodos de tratamiento también incluyen administración of eritrocitos y pulmonar ventilación. A menudo, mayor apoyo a los órganos medidas tienen que llevarse a cabo. A pesar de la más intensa terapia forestal, más del 30 por ciento de los que padecen la enfermedad mueren.
Prevención
Para prevenir la piemia, se deben reducir los riesgos de infección. Para hacer esto, es importante fortalecer la sistema inmunológico en general para protegerse contra enfermedades infecciosas. Para ello, un estilo de vida saludable con un equilibrio dieta, mucho ejercicio y bajo estrés son recomendados Alcohol consumo y fumar también debe ser limitado. Además, el cumplimiento de normas higiénicas como el lavado y la desinfección de manos es muy importante. Esto es especialmente cierto cuando se entra en contacto con personas que están gravemente enfermas. Para prevenir la fiebre puerperal, entre otras cosas, los partos siempre deben realizarse bajo supervisión médica.
Programa de Cuidados Posteriores
Si la piemia se ha tratado con éxito, es importante un buen cuidado posterior para prevenir la recurrencia de la piemia o la sepsis (envenenamiento de la sangre) y enfermedades secundarias como daño a órganos. Los órganos afectados por la piemia deben examinarse con regularidad. Dependiendo del órgano, esto se hace con técnicas de imagen como ultrasonido, Resonancia magnética, tomografía computarizada y Rayos X. Sin embargo, esto solo puede detectar daño de órganos externos y monitorear la curación del daño causado por la piemia. Sin embargo, también se debe controlar la función de los órganos, ya que son posibles limitaciones a largo plazo como resultado de la piemia. Esto se realiza mediante controles regulares de los niveles de órganos en la sangre. Si el cerebro ha sido afectado por la piemia, las secuelas a largo plazo a menudo no pueden detectarse mediante análisis de sangre. El desarrollo de síntomas neurológicos como nuevos tipos de dolores de cabeza que ocurren sin motivo aparente, temblores musculares o signos de parálisis pueden ser una consecuencia tardía de la piemia y deben aclararse con el médico tratante inmediatamente después de la primera ocurrencia. El daño orgánico que ya ha ocurrido debe tratarse por separado, incluso después del tratamiento de la piemia. Si un inflamatorio piel La enfermedad está presente como enfermedad subyacente, debe tratarse dermatológicamente a largo plazo. Si existe una enfermedad subyacente de este tipo, también se debe mantener un alto nivel de higiene para evitar la propagación de bacterias fotosintéticas en piel.
