Historial clínico (historia del paciente) representa un componente importante en el diagnóstico de trastornos respiratorios. Si es necesario, se realiza una entrevista con familiares debido a la condición.
Historia familiar
Historia social
- ¿Cuál es la ocupación del paciente?
- ¿Está el paciente expuesto a agentes nocivos en su profesión?
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Cuándo ocurrió el trastorno respiratorio?
- ¿Sufre el paciente de dificultad respiratoria u otros trastornos respiratorios con mayor frecuencia?
- ¿Sufre el paciente otros síntomas como fiebre, tos¿etc.?
- ¿Ocurrió una sensación de opresión en el pecho? *
- ¿Hubo un momento desencadenante?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- Es el paciente exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y su altura (en cm).
- Es el paciente bajo peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y su altura (en cm).
- ¿Fuma el paciente? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿El paciente bebe alcohol a un ritmo mayor? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos de cada una por día?
- ¿El paciente usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares, enfermedades infecciosas, enfermedades metabólicas, lesiones).
- Operaciones
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Embarazos
- Historia ambiental, incluidas intoxicaciones (envenenamientos).
- Intoxicación alcohólica
- Intoxicación por drogas, no definida con más detalle
- Intoxicación por dióxido de carbono
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Envenenamiento, no especificado
Historial de medicación
- Curare (veneno de flecha)
- Los barbitúricos (grupo de drogas sedante/ calmante, hipnótico / sedante y narcótico/ efectos adormecedores).
- Estupefacientes – drogas utilizado para inducir /Lead anestesia.
- Opioides (opiáceos) - fuerte dolor medicamentos como morfina.
- Rayos X medios de contraste (como reacción inmediata).