Cerebro receptor gammagrafía es un procedimiento de medicina nuclear que se utiliza para visualizar la transmisión de información entre las células nerviosas mediante neurotransmisores marcados radiactivamente (mensajeros bioquímicos entre las células nerviosas). Las celdas de la central sistema nervioso (SNC) están equipados con axones (extensiones celulares largas) a través de los cuales se pueden transmitir información / estímulos como potenciales eléctricos. Sin embargo, los puntos de conexión entre las células nerviosas no pueden pasar simplemente mediante cargas eléctricas, por lo que el estímulo eléctrico debe convertirse en uno bioquímico. Esto ocurre en la sinapsis (contacto célula-célula con función de transmisión de excitación), donde la excitación entrante de una célula conduce a neurotransmisor soltar en el hendidura sináptica. neurotransmisor se difunde a través del hendidura sináptica y se une a receptores específicos en la neurona postsináptica (corriente abajo), excitándola. El estímulo puede volver a transmitirse eléctricamente en esta célula o, si es necesario, desencadenar otras respuestas celulares. Hay varias enfermedades del sistema nervioso central que se asocian con alteraciones en la transmisión correcta de información en sinapsis (p.ej Enfermedad de Parkinson). Diferentes fases de acción del neurotransmisor como su formación, la interacción o la recaptación del receptor específico puede verse afectada, lo que da como resultado una sobreexcitación o subexcitación de la corriente descendente neurona. El principio del examen de medicina nuclear se basa en visualizar la neurotransmisión sináptica con ligandos de receptores marcados radiactivamente (compañeros de unión de los receptores). Dependiendo de la indicación, se usa el ligando apropiado para el sistema transmisor, se aplica (se administra) por vía intravenosa y luego se mide su acumulación usando la radioactividad emitida.
Indicaciones (áreas de aplicación)
Imágenes de cerebro receptores permite hacer una declaración sobre la función correcta de la neurotransmisión. Trastornos funcionales por tanto, puede detectarse en una fase muy temprana, en algunos casos antes de la aparición de cambios morfológicos o incluso síntomas clínicos. La gammagrafía de receptores cerebrales se puede utilizar para (sospecha de):
- Ganglios basales enfermedades: Enfermedad de Parkinson, Síndromes de Parkinson, Enfermedad de Wilson, enfermedad de Huntington, temblor síndromes.
- Enfermedades del ganglios basales Causar trastornos del movimiento. Dependiendo de la localización y el tipo de daño, dominan diferentes síntomas clínicos: rigor (aumento del tono muscular), temblor (temblores), acinesia (falta de movimiento de alto grado) o movimientos excesivos (típicos de enfermedad de Huntington).
- La tríada del rigor, temblor y la acinesia es un complejo de síntomas típico conocido como parkinsonismo. La causa suele ser Enfermedad de Parkinson, pero también pueden influir otras enfermedades neurodegenerativas. Dependiendo de la causa, diferentes ganglios basales partes se ven afectadas.
- Cerebro receptor gammagrafía ofrece la posibilidad, por ejemplo, mediante la obtención de imágenes del sistema dopaminérgico (sinapsis en el cual dopamina se utiliza como neurotransmisor), para determinar la localización del trastorno de los ganglios basales y así permite una diagnóstico diferencial de los trastornos del movimiento.
- Epilepsia (trastorno convulsivo): se utilizan antagonistas de los receptores de benzodiazepina radiomarcados, que tienen una unión al receptor disminuida en el foco que induce las convulsiones, de modo que se puede detectar en su localización. Esto se explica en parte por los neurona pérdida.
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Contraindicaciones relativas
- Fase de lactancia (fase de lactancia): la lactancia debe interrumpirse durante 48 horas para evitar riesgos para el niño.
- Repita el examen, no repita gammagrafía debe realizarse dentro de los tres meses debido a la exposición a la radiación.
Contraindicaciones absolutas
- Gravidez (embarazo)
Antes del examen
Dependiendo del sistema de neurotransmisores que se esté investigando, se debe tener cuidado de suspender cualquier medicamento que se tome de manera oportuna. Por ejemplo, dopamina los antagonistas de los receptores utilizados en la enfermedad de Parkinson deben suspenderse, si es posible, una semana antes de realizar la gammagrafía de los receptores cerebrales para permitir una evaluación imparcial de los receptores de dopamina.
El procedimiento
- El radiofármaco (trazador) se aplica por vía intravenosa al paciente. Se utilizan principalmente antagonistas del receptor marcados radiactivamente (se unen e inhiben al receptor), que tienen una mayor afinidad por los receptores y se degradan más lentamente que los ligandos naturales (compañeros de unión del receptor). Además, el radiofármaco requiere suficiente lipofilicidad (solubilidad en grasas) para cruzar el sangre-barrera cerebral.
- Después de la aplicación, suficiente Se debe observar el tiempo del trazador. Después del paso del sangre-Barrera cerebral, la mayoría de los ligandos del receptor experimentan inicialmente una acumulación dependiente de la perfusión (dependiente del flujo sanguíneo), que, sin embargo, es irrelevante para el estudio. Entre la aplicación y la medición, el intervalo de tiempo suele ser de varias horas.
- En principio, los ligandos radiomarcados están disponibles para casi todos los sistemas transmisores y algunos se utilizan con fines de investigación. Los más relevantes clínicamente son dopamina antagonistas del receptor ([18F] FDOPA, FP-CIT) y antagonistas del receptor de benzodiazepina ([123I] iomazenil).
- La intensidad de mejora medible depende de la región densidad y afinidad de los neurorreceptores presentes, que a su vez se correlaciona con el tipo y la gravedad de la enfermedad.
- La radiactividad se detecta mediante emisión de fotón único tomografía computarizada (SPECT) con la ventaja de la obtención de imágenes transversales.
Posibles complicaciones
- La aplicación intravenosa de radiofármacos puede provocar lesiones (lesiones) vasculares y nerviosas locales.
- La exposición a la radiación del radionúclido utilizado es bastante baja. Sin embargo, el riesgo teórico de malignidad tardía inducida por radiación aumenta, por lo que debe realizarse una evaluación de riesgo-beneficio.
