El tumor en un nódulo nervioso autónomo en el autonómico sistema nervioso (paraganglio) se llama paraganglioma o quimiodectroma en medicina. Según el paraganglio afectado, los síntomas y el tratamiento varían. Los tumores son hereditarios.
¿Qué es un paraganglioma?
El paraganglioma, o quimiodectroma, es un tumor y se desarrolla a partir de un nódulo nervioso autónomo del sistema autónomo. sistema nervioso, también conocido en medicina como paraganglio. La neoplasia puede ser benigna o maligna; sin embargo, la mayoría es un tumor benigno. Los paragangliomas se pueden dividir en varios tipos: El paraganglioma tympanicum se forma en el oído medio y afecta principalmente a mujeres alrededor de los 50 años, mientras que el paraganglioma yugular también se conoce como tumor glomus yugular y se presenta en la fosa yugular de la ossis temporal en la base de la cráneo. También en la base de la cráneo, pero en el agujero yugular, discurre el nervio vago, donde puede manifestarse el paraganglioma vagal. Los paragangliomas viscerales provocan proliferación celular en órganos internos; Afectan especialmente a las vías urinarias. vejiga. El paraganglioma aorticum, por otro lado, es un tumor agresivo en el nódulo nervioso de la aorta, que conduce a la muerte en la mitad de los casos. Los paragangliomas que se forman específicamente en la aorta abdominal e involucran los ganglios del seno abdominal a veces se conocen como paragangliomas retroperitoneales. Más comúnmente, la neoplasia ocurre como paraganglioma caroticum en el Arteria carótida.
Causas
La causa del paraganglioma se debe al crecimiento celular descontrolado. Las células humanas tienen una variedad de mecanismos que combaten las células dañadas o destructivas. Los procesos de control a nivel micro, por ejemplo, detectan daños en el ADN de la célula, por lo que puede destruirse a sí misma; la biología también llama a este proceso apoptosis (“suicidio celular”). La sistema inmunológico también puede intervenir. En la tumorigénesis, este mecanismo falla y la célula se divide, desplazando el tejido sano y provocando los síntomas correspondientes. Los paragangliomas no solo deben afectar el paraganglio afectado, sino que también pueden afectar el tejido circundante. Particularmente para tumores malignos como los que se desarrollan en el curso de células cancerosas, existe una conexión entre varios factores desencadenantes y la formación de tumores. Estos incluyen radiación, ciertas sustancias químicas, virus y factores de estilo de vida como dieta. Sin embargo, individualmente, la causa específica a menudo no se puede determinar con claridad. En el síndrome de fenocitoma-paraganglio familiar, existe una causa genética por la que se conocen hasta la fecha tres genes.
Síntomas, quejas y signos.
Las quejas que generalmente ocurren como resultado de un paraganglioma varían según la ubicación del tumor. Muchos paragangliomas causan hipertensión debido a las sustancias que producen y liberan en el cuerpo; sin embargo, como todos los demás, este síntoma no tiene por qué estar presente. En el paraganglioma yugular, por ejemplo, normalmente no se manifiesta. En muchos casos, el paraganglioma tympanicum conduce a quejas auditivas como el tinnitus, zumbidos en los oídos y problemas de audición, incluso sordera. Los síntomas se manifiestan principalmente en el lado en el que crece el tumor. Además, mareo y puede producirse un deterioro del cuarto par craneal. También entre los síntomas característicos del paraganglioma yugular se encuentra el tinnitus, así como parálisis facial y disfagia. Si el craneal los nervios en esta área se ven afectados, su falla (parcial) puede causar síntomas adicionales.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para el diagnóstico, los médicos suelen consultar técnicas de imagen para localizar con precisión el paraganglioma, identificar su extensión y, si es necesario, visualizar metástasis. Imagen de resonancia magnética (MRI) con ponderación T2 a menudo es adecuada porque tiene una resolución espacial muy alta. Tomografía computarizada (CT) o Tomografía de emisión de positrones (PET) también se puede considerar, si es necesario, como una exploración de cuerpo entero.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, los paragangliomas son tumores benignos. Sin embargo, aproximadamente el diez por ciento de todos los paragangliomas muestran una tendencia a la degeneración maligna. Dado que no es posible saber a partir de los síntomas si el tumor ya se ha convertido en una neoplasia maligna, siempre se debe extirpar quirúrgicamente como medida de precaución. Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones incluso en presencia de un paraganglioma benigno. Ahora, esto nuevamente depende de dónde se encuentre el tumor. En algunos casos, por ejemplo, puede producirse una discapacidad auditiva o incluso una sordera completa. A veces también se observan parálisis facial y disfagia. Otras complicaciones están relacionadas con la característica de algunos paragangliomas de que son tumores neuroendocrinos. Cuando se encuentra en la médula suprarrenal, el paraganglioma produce mayores cantidades de catecolaminas como norepinefrina, epinefrina o metanefrinas. Esta forma especial de paraganglioma también se llama feocromocitoma. Debido a la formación de hormonas, un feocromocitoma representa un gran peligro para el paciente incluso independientemente de si el tumor es benigno o maligno. En este caso, ya sea permanente hipertensión o se producen ataques de presión arterial alta similares a convulsiones. Las fases de hipertensión están asociados con palpitaciones, mareo, dolores de cabeza, elevación de glicemia or vómitos. Trazos y corazón como resultado, puede producirse un fallo. En casos raros, los paragangliomas, que se encuentran fuera de la médula suprarrenal, también producen catecolaminas y causar síntomas similares.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El grupo de riesgo de paraganglioma incluye principalmente a mujeres adultas alrededor de los cincuenta años. Si sufren molestias en la zona de la oreja, es necesaria una mayor vigilancia. En caso de disminución de la audición, zumbido en los oídos o hinchazón en el oído, se debe consultar a un médico. Dado que el paraganglioma puede desarrollar un curso maligno en algunos casos, se debe consultar a un médico ante las primeras irregularidades. Las alteraciones del acto de deglución, los cambios en la fonación y los síntomas de parálisis en la cara indican una enfermedad que requiere tratamiento. Si andar inestable, mareo or náusea ocurre, se necesita un médico. La sordera o la audición unilateral son signos de una salud trastorno. Se debe consultar a un médico para que se pueda iniciar una investigación de la causa y se pueda hacer un diagnóstico. Elevado sangre la presión, las palpitaciones y las alteraciones del sueño son otros indicios de un trastorno. Si los síntomas persisten durante varios días o aumentan gradualmente de intensidad, se recomienda urgentemente una visita al médico. En la mayoría de los casos, se documenta un crecimiento lento del paraganglioma, lo que conduce a un deterioro continuo de la salud condición. En caso de ansiedad, un comportamiento agresivo, así como cambios de humor, también es necesario actuar. Si se observan cambios severos en el comportamiento o la personalidad, se necesita un médico. La disminución del rendimiento y la sensación general de malestar deben comentarse con un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento del paraganglioma depende no solo de las características individuales del paciente afectado, sino también del tipo de tumor. En muchos casos, la extirpación quirúrgica es una opción. En el paraganglioma yugular, es muy prometedor, con una tasa de éxito del 96 por ciento; sin embargo, es posible que se produzcan daños permanentes. Los paragangliomas que se han infiltrado en el hueso a menudo son difíciles de extirpar por completo mediante cirugía. Muchos sitios no permiten el muestreo antes de la remoción real porque las estructuras afectadas son demasiado finas. Si el tejido afectado se extirpa quirúrgicamente, el examen histológico puede proporcionar información más detallada sobre la naturaleza del tumor. Los tumores a menudo forman estructuras ovaladas a redondas que pueden tener una cápsula de color marrón rojizo. Tienen una red de capilares en la superficie que suministran nutrientes al paraganglioma. Del diez al 40 por ciento de los tumores son malignos o malignos; el número exacto varía según el paraganglio afectado. Sin un tratamiento exitoso, pueden diseminarse o hacer metástasis y, por lo tanto, afectar a otros órganos. El paraganglioma aorticum tiene una alta tasa de mortalidad de alrededor del 50 por ciento. Rara vez, radiación o quimioterapia también se utiliza en el tratamiento de paragangliomas. Sin embargo, este uso es muy controvertido entre los médicos.
Perspectivas y pronóstico
Los paragangliomas ofrecen un pronóstico relativamente desfavorable. La enfermedad tumoral debe detectarse temprano para evitar problemas graves. salud complicaciones En el caso de la enfermedad tumoral con paragangliomas, la esperanza de vida no es necesariamente limitada. Cuanto antes terapia forestal, mejores serán las perspectivas de recuperación. Si los paragangliomas no se detectan y extirpan, existe el riesgo de que se propaguen a las áreas de tejido circundantes. Los paragangliomas pueden ser benignos y malignos. La variedad benigna ofrece un mejor pronóstico. Los paragangliomas malignos pueden Lead a graves limitaciones de salud y, en el peor de los casos, puede ser fatal. El pronóstico de los paragangliomas lo determina el especialista a cargo de la terapia forestal. Tiene en cuenta varios factores para el pronóstico. Estos incluyen el curso anterior de la enfermedad, su gravedad y la constitución del paciente. Si el paciente está en buena forma física, el pronóstico suele ser mejor. El pronóstico se ajusta varias veces durante el curso de la enfermedad, porque los riesgos se pueden reevaluar periódicamente sobre la base de los resultados de los exámenes actuales. El paciente se entera de su pronóstico durante una consulta. Para enfermedades tumorales como los paragangliomas, estas sesiones de asesoramiento se llevan a cabo a intervalos regulares. La calidad de vida es limitada debido a las terapias agresivas y debido a los propios síntomas del tumor. La mayoría de los pacientes no pueden trabajar durante la enfermedad.
Prevención
La prevención solo es posible en términos muy generales, por ejemplo, mediante un estilo de vida saludable. Para los pacientes que ya tienen paraganglioma, los chequeos recomendados por su médico, si los hubiera, son importantes para detectar la recurrencia del tumor o la diseminación temprana. Para las personas con antecedentes familiares conocidos de síndrome de fenocitoma-paraganglio familiar, se puede considerar el diagnóstico predictivo.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de paraganglioma, pocos o incluso limitados medidas de atención de seguimiento están disponibles para el individuo afectado. Con esta enfermedad, ante todo es muy importante un diagnóstico rápido y también un tratamiento posterior, para que no se produzcan más complicaciones ni otras dolencias en la persona afectada. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, por lo que idealmente la persona afectada debería consultar a un médico ante los primeros signos de paraganglioma. La enfermedad también se puede determinar genéticamente, por lo que los hijos de la persona afectada también deben someterse a exámenes regulares para detectar dicho tumor en una etapa temprana. Los síntomas también pueden aliviarse relativamente bien con quimioterapia. En la mayoría de los casos, la persona afectada depende del apoyo de su propia familia. El apoyo psicológico también es muy importante y también puede prevenir depresión. u otros trastornos psicológicos. Asimismo, incluso después de la extirpación exitosa de los tumores, se deben realizar controles médicos regulares por parte de un médico para prevenir la recurrencia de esta dolencia. En muchos casos, el paraganglioma limita la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Dependiendo de las molestias causadas por el paraganglioma, diferentes medidas puede ser tomado. Contra la alta frecuencia que ocurre típicamente sangre la presión ayuda a una salud dieta y la evitación de sustancias adictivas. En consulta con el médico, los afectados también pueden hacer ejercicio. Remedios naturales como manzanilla, muérdago o una decocción de Ajo Dientes y jugo de limón apoyan la terapia forestal. En el caso de molestias hormonales, las preparaciones que contienen maca Se pueden tomar raíces y otros remedios naturales para regular los niveles hormonales. Básicamente, los pacientes deben comer una dieta Rico en vitaminas y evitar los alimentos que aumentan cortisol niveles. Cuando se producen problemas de audición, los oídos no deben someterse a una sobrecarga adicional. Con la ayuda de algunos remedios naturales como ginseng, el tinnitus y el zumbido en los oídos al menos puede reducirse. Si se produce parálisis facial o dificultad para tragar, se recomienda reposo en cama y moderación. Un paraganglioma supone una gran carga física y la salud mental, por eso fisioterapia, terapias de conversación y similares medidas se indican. Después de la cirugía, el paciente debe cuidarse a sí mismo. Es importante seguir las instrucciones del médico y hacer uso de los exámenes de seguimiento. En caso de complicaciones adicionales, se debe informar al médico responsable.
