Pólipos de colon (adenoma de colon): prevención

Para prevenir colon adenomas /pólipos de colon (pólipos colónicos), se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo. Factores de riesgo conductuales

  • Dieta
    • Dieta demasiado rica en grasas (alta ingesta de ácidos grasos saturados de origen animal y del ácido graso poliinsaturado linoleico (ácido graso omega-6), contenido en aceite de cártamo, girasol y maíz) y baja en carbohidratos complejos y fibra.
    • alto consumo de carnes rojas, es decir, carne de cerdo, ternera, cordero, ternera, cordero, caballo, oveja, cabra
      • La carne roja está clasificada por el mundo Salud Organización (OMS) como "probablemente cancerígeno para los seres humanos", es decir, cancerígeno. Los productos cárnicos y embutidos se clasifican como los llamados "cancerígenos del grupo 1 definido" y, por tanto, son comparables (cualitativamente, pero no cuantitativamente) al cancerígenocélulas cancerosas-causando) efecto de tabaco fumar. Los productos cárnicos incluyen productos cuyo componente cárnico se ha conservado o mejorado en sabor mediante métodos de procesamiento como salazón, curado, fumar, o fermentando: Embutidos, frío cortes, jamón, carne en conserva, cecina, carne secada al aire, carne enlatada. El consumo diario de 50 g de carnes procesadas (equivalente a dos lonchas de salchicha) aumenta el riesgo de colon células cancerosas en un 18% y el consumo diario de 100 g de carne roja en un 17%.
      • Otros estudios sugieren que de hierro ingerido con carne puede contribuir al aumento del riesgo, ya que el hierro puede promover la formación de compuestos nitrosos nocivos en el cuerpo. La carne roja o procesada tiene un promedio más alto de hierro contenido de aves de corral, por lo que su consumo puede no haber afectado colorrectal células cancerosas riesgo en este estudio. Estudios en ratas con inducidos químicamente colon carcinoma (inducido químicamente cáncer de colon) mostró uniformemente que la dieta hemoglobina (rojo sangre pigmento) y la carne roja promueven lesiones (daño tisular) en el intestino como precursor del carcinoma (tumor). El mecanismo aún se desconoce, pero hem de hierro tiene un efecto catalítico (acelerador) sobre la formación endógena (endógena) de compuestos nitrosos cancerígenos (promotores del cáncer) y sobre la formación de citotóxicos (dañinos para las células) y genotóxicos (dañinos genéticos) aldehídos mediante peroxidación lipídica (conversión de ácidos grasos, creando radicales libres).
      • Otros estudios describen la proteína animal como un factor de riesgo independiente. En dietas ricas en proteínas, aumenta proteínas, péptidos y urea pasar al colon. Como producto final del metabolismo bacteriano se forman iones de amonio, que tienen un efecto citotóxico.
    • Muy poco consumo de frutas y verduras.
    • Aromático heterocíclico aminas (HAA): se forman exclusivamente cuando los alimentos (especialmente la carne y el pescado) se calientan (> 150 ° C) y se consideran cancerígenos. Los HAA se desarrollan principalmente en la corteza. Cuanto más dorada la carne, más HAA se forma. Las personas que tienen una alta ingesta de HAA tienen un 50 por ciento más de riesgo de desarrollar pólipos (adenomas) del colon (intestino grueso), que a menudo son lesiones precancerosas (precursoras) del carcinoma de colon (cáncer de colon).
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales): suministro insuficiente de vitamina D y calcio (el calcio se une a promotores como ácidos biliares); ver Prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol (mujer:> 20 g / día; hombre:> 30 g / día), ¡especialmente con una ingesta reducida de ácido fólico!
    • Tabaco (fumar) (Una asociación entre el tabaquismo y adenomatosa colorrectal pólipos ya ha sido demostrado en numerosos estudios. Un metaanálisis muestra que estos precursores del cáncer colorrectal también son más agresivos en los fumadores).
  • Actividad física
    • La inactividad física
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad).
    • Aumento de peso severo (promedio de 17.4 kg) versus estable exceso de peso: la OR sumada para la aparición de adenoma colorrectal fue 1.39 (IC del 95%: 1.17-1.65)
    • Cada aumento de peso de 5 kg aumentó el riesgo de adenomas en un 7% (2-11%; n = 7 estudios)
  • Grasa corporal de Android , es decir, grasa corporal central del tronco abdominal / visceral (tipo manzana): hay una circunferencia de cintura alta o una relación cintura-cadera aumentada (THQ; relación cintura-cadera (WHR)); Cada aumento de 25 cm2 en el volumen de grasa visceral se asocia con un aumento del 13% en el riesgo de adenoma Cuando la circunferencia de la cintura se mide de acuerdo con la guía de la Federación Internacional de Diabetes (IDF, 2005), se aplican los siguientes valores estándar:
    • Hombres <94 cm
    • Mujeres <80 cm

    El Alemán Obesidad La sociedad publicó cifras algo más moderadas para la circunferencia de la cintura en 2006: <102 cm para los hombres y <88 cm para las mujeres.

Factores de prevención (factores de protección)

  • 25-OH vitamina D (calcifediol) - los pacientes con los niveles más altos de 25-OH vitamina D en suero tenían un 30% menos de riesgo de adenomas colorrectales que aquellos con los niveles más bajos de 25-OH vitamina D.

Prevención secundaria

  • Prevención secundaria de la neoplasia colorrectal avanzada (neoplasias del colon y recto): la mediana del riesgo de desarrollar neoplasia metacrónica se redujo en algo más del 60% con los AINE que no son del tipo ASS, en un 30% con niveles bajos dedosificar ácido acetilsalicílico (AAS; ≤ 160 mg / día) y 10% con calcio.