Sinónimos en un sentido más amplio
Carcinoma de mama, cáncer de mama, cáncer de mama ductal invasivo, cáncer de mama lobulillar invasivo, cáncer de mama inflamatorio
Definición
Cáncer de mama (carcinoma de mama) es un tumor maligno de la mama femenina o masculina. los células cancerosas puede originarse en los conductos de las glándulas (conductos lácteos = carcinoma ductal) o en el tejido de los lobulillos glandulares (carcinoma lobulillar).
Posibles enfoques terapéuticos
La terapia de cáncer de mama depende del tamaño del tumor, su ubicación (localización) y su tipo (ver tipos de cáncer de mama). También es importante si el células cancerosas las células ya se han asentado (hecho metástasis) en otros órganos. En principio: se utilizan.
- La terapia quirúrgica
- Quimioterapia (consulte Quimioterapia para el cáncer de mama)
- La radioterapia
- La terapia hormonal
- Inmunoterapia / Terapia con anticuerpos
Terapia quirurgica
Básicamente, tratamos de operar de una manera conservadora de la mama (BET = terapia de conservación de la mama) en la medida de lo posible. En este caso, el tumor se extirpa con una distancia de seguridad (preferiblemente 1 cm) a todos los lados. Para determinar el estadio exacto del tumor, el linfa también se eliminan los nodos de la axila en el mismo lado.
Si solo hay un ganglio tumoral, ahora es posible identificar el primero linfa ganglio en el área de drenaje linfático mediante procedimientos de diagnóstico especiales. Esto se llama ganglio centinela y se puede extirpar de manera específica. Estudios recientes han demostrado que en el caso de un centinela sin metástasis linfa nodo, la eliminación de más ganglios linfáticos no es necesario.
Esto puede reducir significativamente la tasa de efectos secundarios relacionados con la operación, especialmente la congestión del líquido linfático (linfedema) en el brazo afectado. Sin embargo, si el ganglio linfático centinela está infestado de células tumorales, el otro ganglios linfáticos en la axila (aquí se requieren al menos 10). La eliminación de la ganglios linfáticos es importante para la terapia, por un lado, y para predecir el curso de la enfermedad después de la operación, por otro.
Después de una operación de conservación de la mama, la mama siempre se vuelve a irradiar. En comparación con la extirpación de toda la mama (mastectomía), las tasas de supervivencia general son las mismas después de una terapia de conservación de la mama con radiación posterior. Los criterios de exclusión (contraindicaciones) para una terapia de conservación de la mama son: La extracción completa no tiene éxito incluso después de varios intentos Carcinoma de mama inflamatorio (inflamatorio) No es posible la irradiación residual de la mama Si la terapia de conservación de la mama no es posible, toda la mama, incluidos los ganglios linfáticos afectados debería ser removido (mastectomía) Hay tres métodos diferentes.
En la extracción de mama RotterHalsted (radical (clásico) mastectomía), la glándula mamaria y la tejido graso del músculo pectoral (M. pectoralis), además del cuerpo de la glándula mamaria y la tejido graso. En el método Patey (mastectomía radical modificada), el músculo pectoral se deja en su lugar. El tercer método de extirpación de mamas (mastectomía subcutánea) implica solo la extirpación de la glándula mamaria y tejido graso, pero deja el músculo pectoral debajo de la mama y especialmente la piel por encima del cuerpo glandular.
Una operación solo es útil si se puede lograr la extirpación completa del tumor. Si es previsible de antemano que esto no tendrá éxito, otros procedimientos terapéuticos (quimioterapia, radioterapia) debe preceder a la operación. Todas las declaraciones son de naturaleza general, la decisión sobre la forma individual de terapia solo puede tomarla el especialista tratante en ginecología, ya que solo él conoce todos los datos necesarios de la forma de terapia más prometedora.
Después de una operación de conservación de la mama, la mama siempre se vuelve a irradiar. En comparación con una ablación de toda la mama (mastectomía), existen las mismas tasas de supervivencia general después de una terapia de conservación de la mama con irradiación posterior. Los criterios de exclusión (contraindicaciones) para una terapia de conservación de la mama son: Si una terapia de conservación de la mama no es posible, se debe extirpar toda la mama, incluidos los ganglios linfáticos afectados (mastectomía).
Hay tres métodos diferentes. En el caso de la extirpación mamaria después de la cirugía, solo tiene sentido si se puede lograr la extirpación completa del tumor.Si es previsible de antemano que esto no tendrá éxito, otros procedimientos de terapia (quimioterapia, radioterapia) debe preceder a la operación. Toda la información proporcionada es de carácter general; la decisión sobre la forma individual de terapia solo la puede tomar el especialista tratante en ginecología, ya que solo él o ella conoce todos los datos necesarios sobre la forma de terapia más prometedora.
- Varios focos tumorales en la mama
- La eliminación completa no tiene éxito incluso después de varios intentos
- Carcinoma de mama inflamatorio (inflamatorio)
- No es posible la irradiación residual de la mama
- RotterHalsted (mastectomía radical (clásica)) se extrae además de la glándula mamaria y el tejido adiposo del músculo pectoral (M. pectoralis).
- El método Patey (mastectomía radical modificada), por otro lado, deja intacto el músculo pectoral.
- El tercer método de extirpación de la mama (mastectomía subcutánea) implica solo la extirpación de la glándula mamaria y el tejido graso, pero deja el músculo pectoral debajo de la mama y especialmente la piel por encima del cuerpo glandular.
Después de una extracción de la mama, se puede restaurar en un procedimiento quirúrgico adicional. Existen varios métodos para restaurar (reconstruir) la mama. Por un lado, se puede utilizar material propio (autólogo) del cuerpo, por otro lado, se puede utilizar material extraño (heterólogo).
Si pezón ha sido eliminado, hay varios métodos adicionales disponibles para reconstruirlo. Uno sería por ejemplo el tatuaje.
- Los materiales corporales serían los músculos, por ejemplo.
- Los materiales extraños al cuerpo serían expansores o prótesis de silicona.
