La nefritis lúpica es una inflamación de los riñones causada por sistémica lupus eritematoso (LES). El LES, a su vez, es una enfermedad autoinmune que, además de afectar al piel, también puede afectar a varios órganos o regiones del cuerpo. Por lo tanto, en pacientes que padecen nefritis lúpica, los riñones se ven afectados.
¿Qué es la nefritis lúpica?
Aproximadamente del 70 al 100 por ciento de los pacientes que tienen LES también tienen nefritis lúpica. De acuerdo a histología, todos los pacientes con LES también pueden ser portadores de nefritis lúpica, incluso si los exámenes clínicos aún no muestran daños en los riñones. El nombre se deriva de la palabra latina "lupus" (el lobo) y "nefritis" (un término colectivo para todas las enfermedades inflamatorias de los riñones). La enfermedad se presenta en recaídas. Después de que un episodio ha remitido, el piel de los pacientes con lupus se dice que se parece a la cara de un lobo debido a las depresiones en forma de cicatriz, lo que explica el nombre de la enfermedad. La nefritis lúpica implica glomerulonefritis, que es una bacteria (sin evidencia de los gérmenes en el sitio de inflamación) Inflamación que suele afectar a ambos riñones. Los glomérulos son pequeñas colecciones de vasos or los nervios. En los riñones, son parte esencial de los corpúsculos renales, que son los encargados de la filtración de la orina. Si no se trata, la nefritis lúpica puede Lead al total riñón fracaso.
Causas
Como se describió anteriormente, la nefritis lúpica se presenta en la mayoría de los pacientes que tienen lupus eritematoso. Se trata de una enfermedad autoinmune que pertenece al grupo conocido como colagenosis. Esto significa que el propio cuerpo sistema inmunológico ataca a los suyos tejido conectivo y disparadores inflamación allí. Como regla general, tales enfermedades ocurren en la mediana edad. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. La causa exacta de lupus eritematoso se desconoce, pero destacan ciertos factores genéticos predominantes que favorecen la enfermedad. Circunstancias externas, como cambios hormonales, estrés, otras infecciones o incluso medicamentos, también pueden desencadenar la nefritis lúpica. Por lo tanto, los pacientes que padecen LES también deben someterse a pruebas riñón funcionar en cualquier caso con el fin de diagnosticar o descartar la posible presencia de nefritis lúpica. Si la enfermedad no se trata, total riñón el resultado puede ser el fracaso. Por tanto, cuanto antes se detecte la nefritis lúpica, más favorable será el pronóstico para los afectados.
Síntomas, quejas y signos.
La nefritis lúpica es una enfermedad grave. Desafortunadamente, no siempre es fácil de diagnosticar de inmediato, ya que puede tener varios síntomas inespecíficos. Sin embargo, los médicos deben observar más de cerca si los pacientes se quejan de hinchazón en las piernas, especialmente en los tobillos. A veces, las manos o la cara también pueden hincharse. Otros síntomas de la nefritis lúpica pueden incluir aumento de peso o hipertensión. También es sospechoso si la orina es de color oscuro o espumosa. La micción nocturna también puede indicar nefritis lúpica. Proteinuria, que es un aumento de la acumulación de proteínas en la orina, y microhematuria (sangre en la orina que no es visible a simple vista) también debe alertar al médico. En casos raros, la nefritis lúpica también muestra macrohematuria, lo que significa que hay tanta sangre en la orina que es visible sin un microscopio. Algunos medicamentos que se administran para el lupus también pueden causar estos síntomas; en este caso, suspender temporalmente el medicamento puede aportar claridad.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
Una vez que un paciente ha sido diagnosticado con LES, el médico ordenará una serie de exámenes y pruebas para verificar Función del riñón. Estos inicialmente incluyen un detallado historial médico y examen físico. Un ultrasonido examen de los riñones y diversas pruebas de laboratorio que son comunes para los problemas renales (sangre y análisis de orina) también proporcionan información. Finalmente, el diagnóstico se completa con riñón. biopsia. Hay seis tipos de nefritis lúpica, clasificados según ISN / RPS (Sociedad Internacional de Nefrología / Sociedad de Patología Renal) de la siguiente manera:
- I. Nefritis lúpica mesangial mínima.
- II. nefritis lúpica proliferativa mesangial
- III Nefritis lúpica focal
- IV. Nefritis lúpica segmentaria o global difusa.
- V. Nefritis lúpica membranosa
- VI.Nefritis lúpica esclerosada avanzada
El resultado de la biopsia proporciona información sobre qué tipo de nefritis lúpica es. La gravedad y el curso de la enfermedad varían de un paciente a otro, por lo que aquí no se puede hacer una declaración general.
Complicaciones
En muchos casos, la nefritis lúpica no se puede diagnosticar directamente, por lo que el tratamiento temprano no es posible en muchos casos y, por lo tanto, no se lleva a cabo. Sin embargo, como regla general, los afectados sufren de hinchazón severa de las piernas y, por lo tanto, en muchos casos, movimientos restringidos o incluso dolor. Además, las hinchazones también pueden presentarse en las manos o incluso en el rostro, reduciendo la estética de la persona afectada. No es raro que esto resulte en una reducción de la autoestima o en complejos de inferioridad. Además, la nefritis lúpica conduce a una ganas de orinar, Que puede Lead a depresión. y otros trastornos psicológicos. En el peor de los casos, esta enfermedad conduce a insuficiencia renal, que puede seguir Lead hasta la muerte del afectado. El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. No hay complicaciones particulares y el curso de la enfermedad suele ser positivo. sin embargo, el drogas puede tener efectos secundarios graves. En casos graves, la persona afectada depende de un transplante de riñón or diálisis. A veces, esto puede resultar en una reducción de la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La consulta con un médico está indicada tan pronto como se presenten molestias e irregularidades al orinar. La decoloración de la orina, los cambios en la consistencia de la orina o la presión urinaria renovada inmediatamente después de ir al baño deben ser examinados y tratados por un médico. Si la cantidad de orina disminuye o se rechaza la ingesta de líquidos, es aconsejable consultar a un médico. Si la persona afectada se despierta repetidamente durante el sueño nocturno debido a la necesidad de vaciar el vejiga, esto se considera inusual y debe monitorearse más a fondo. Si las molestias persisten durante un período de tiempo más prolongado, aunque no se realiza una ingesta abundante de líquidos inmediatamente antes del reposo en cama, las indicaciones deben consultarse con un médico. Si hay un aumento inexplicable de peso corporal, una sensación difusa de dolor dentro del cuerpo o una sensación general de malestar, es necesaria una visita al médico para aclarar la causa. Si hay una sensación de enfermedad o anomalías psicológicas, es necesario consultar con un médico. Si se nota un comportamiento de abstinencia, la participación en actividades de ocio disminuye o cambios de humor establecido, hay una necesidad de acción. La hinchazón y el engrosamiento de las piernas y los tobillos son signos de salud problemas. Se debe realizar una visita al médico para que se pueda iniciar el tratamiento. Si la persona afectada sufre quejas de movilidad, disminución del rendimiento físico o debilidad interna, se recomienda un examen completo para aclarar los síntomas.
Tratamiento y terapia
Debido a que la nefritis lúpica es tan multifacética, el tratamiento se adapta al paciente individual. Inicialmente, el médico intentará controlar la enfermedad con medicamentos. Administración de corticosteroides puede aliviar un brote inflamatorio agudo. Dado que estos drogas puede tener efectos secundarios graves, el paciente debe ser monitoreado de cerca. Por lo general, el dosificar se reduce tan pronto como mejoran los síntomas. Los medicamentos inmunosupresores también puede ser usado. Ellos suprimen el sistema inmunológicoActividad que daña los riñones. Ciclofosfamida, azatioprina or micofenolato pertenecen a la familia de inmunosupresores. Además, en algunos casos, los anticoagulantes o antihipertensivos también se dan. Sin embargo, la droga terapia forestal no siempre puede evitar un mayor deterioro de Función del riñón. Si ocurre insuficiencia renal total, el paciente requerirá diálisis y, en casos extremos, incluso un transplante de riñón.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la nefritis lúpica depende del estadio de la enfermedad. Además, el general salud de la persona afectada es crucial para el curso posterior de la enfermedad. La cura es posible si el diagnóstico se realiza en una etapa temprana y la persona afectada no padece ninguna otra enfermedad. Si no se trata, puede producirse un daño renal irreparable. En casos graves, la persona afectada corre el riesgo de muerte prematura. Se observa un curso igualmente desfavorable de la enfermedad en pacientes en los que la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada. El desafío particular es diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana, ya que los síntomas suelen ser difusos y solo se consulta al médico en una etapa tardía. El tratamiento se realiza normalmente mediante la administración de medicación. Estos se asocian a efectos secundarios graves, por lo que la calidad de vida de la persona afectada es limitada. En algunos casos, no se logra ningún alivio de los síntomas a pesar de todos los esfuerzos. El paciente a menudo tiene que someterse a diálisis para asegurar su supervivencia. En el curso posterior, el paciente necesita la trasplantar de un órgano de un donante. Trasplante de riñón está asociado con riesgos especiales. El órgano donante no siempre es aceptado con éxito por el organismo. Además, incluso en condiciones óptimas, se debe tomar medicación a largo plazo y se deben realizar chequeos regulares. Además, la estructuración de la vida cotidiana debe adaptarse a las condiciones físicas.
Prevención
Debido a que la nefritis lúpica es uno de los enfermedades autoinmunes que en su mayoría tienen su causa en la predisposición genética, es difícil de prevenir específicamente. Sin embargo, todos pueden tener cuidado de mantenerse a sí mismos y a sus sistema inmunológico lo más saludable posible. Una saludable dieta, Baja estrés, dormir lo suficiente y evitar nicotina or Cosméticos que contienen plastificantes puede tener un gran efecto aquí.
Programa de Cuidados Posteriores
La nefritis lúpica puede provocar diversas quejas y complicaciones, por lo que la persona afectada por esta enfermedad definitivamente debe consultar a un médico en una etapa temprana. Por lo tanto, un diagnóstico temprano siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y también puede prevenir más molestias. La mayoría de los afectados padecen graves piernas hinchadas como resultado de la nefritis lúpica. Esto también conlleva restricciones de movimiento y, por tanto, limitaciones importantes en la vida diaria de la persona afectada, por lo que muchos pacientes dependen de la ayuda de amigos y familiares. También puede haber un fuerte ganas de orinar por la noche, lo que puede tener un efecto muy negativo sobre el sueño de la persona afectada. Los afectados están irritables e insatisfechos, lo que incluso puede llevar a depresión. y otros trastornos psicológicos. El curso posterior de la nefritis lúpica depende en gran medida de las causas exactas de la enfermedad, por lo que no es posible una predicción general. También es posible que se reduzca la esperanza de vida del paciente. Como regla, un estrés-La rutina diaria libre y un estilo de vida saludable tienen un efecto positivo en la recuperación.
Que puedes hacer tu mismo
¿ medidas que la persona afectada pueda tomar por sí mismo en caso de inflamación renal depende, entre otras cosas, del tratamiento médico y de las indicaciones del médico. En principio, las personas afectadas deberían tomárselo con calma. El tratamiento real se adapta al paciente individual. En la fase aguda de la enfermedad, se debe prestar mucha atención a los síntomas inusuales y cualquier efecto secundario del medicamento recetado, para que el medicamento se pueda ajustar de manera óptima. General medidas como un saludable dieta, poco estrés, suficiente sueño y abstenerse de alcohol, nicotina así como de otros estimulantes puede apoyar la recuperación. Los afectados también deben evitar Cosméticos que contienen plastificantes. Si se produce hinchazón, las compresas refrescantes o los masajes suaves pueden ayudar. Se puede evitar un aumento de peso con un dieta. Si hay una noche ganas de orinar, puede ser necesario utilizar SIDA como pañales para adultos. Esto se recomienda especialmente durante la fase aguda de la enfermedad, cuando es temporal. incontinencia ocurre a menudo. Una vez que ha remitido la nefritis lúpica aguda, es posible que el cuerpo vuelva a cargarse lentamente. En cualquier caso, un médico debe controlar la recuperación.
