Introducción
El término "hueso asociado a bisfosfonatos necrosis"Se refiere a una enfermedad del maxilar en el que la sustancia ósea muere. Por consiguiente, tiene lugar un proceso de degradación espontáneo del tejido óseo en la zona de la mandíbula. En estudios recientes se encontró que esta forma de pérdida ósea ocurre con especial frecuencia en pacientes que han tomado previamente medicamentos que contienen bisfosfonatos.
Bisfosfonatos pertenecen a un grupo de fármacos que influyen fuertemente en el metabolismo de los huesos. En este contexto, tienen un efecto inhibidor sobre células importantes del tejido óseo. Especialmente en el tratamiento de osteoporosis y pecho o próstata células cancerosas, hay muchas aplicaciones posibles para estos medicamentos.
In osteoporosis terapia, el efecto inhibidor de la bifosfonatos sobre los osteoclastos (células destructoras de huesos) se explota; los ingredientes de los fármacos forman una barrera entre la superficie ósea y los osteoclastos. Como resultado, los procesos de degradación se pueden reducir de manera efectiva. Además, un aumento en densidad osea se puede lograr en el curso de la terapia con bisfosfonatos activando los osteoblastos (células formadoras de huesos).
Causar
Por qué los medicamentos, que previenen los procesos de degradación del hueso en la mayor parte del cuerpo, provocan un efecto contrario en el maxilar en particular, no se ha investigado exactamente hasta ahora. Se supone que el hueso asociado a bisfosfonatos necrosis se desarrolla en el curso de una cirugía dental o maxilofacial con exposición del maxilar. Por esta razón, se debe considerar cuidadosamente la cirugía maxilofacial al tomar bifosfonatos. Sin embargo, la suposición de que existe una relación entre la cirugía maxilar y el hueso asociado a bisfosfonatos necrosis no se ha comprobado hasta la fecha.
Síntomas
El primer signo de necrosis ósea asociada a bisfosfonatos es la aparición de hinchazón y enrojecimiento dentro del cavidad oral y alrededor de las mejillas. Además, especialmente al comienzo de esta enfermedad, se puede observar un aflojamiento e inflamación de los dientes en constante aumento en las secciones dentadas de la mandíbula. La mayoría de los pacientes afectados informan de moderada a grave dolor y una pérdida de sensibilidad en el área de la mandíbula enferma en una etapa avanzada de necrosis ósea asociada a bifosfonatos.
La secreción de secreciones purulentas de las bolsas de las encías y / o la formación de abscesos también son posibles signos de necrosis ósea asociada a bifosfonatos. En caso de enfermedad, el paciente suele presentar un aspecto mandibular muy clásico. Son visibles secciones de hueso expuestas de color marrón amarillento con una estructura superficial muy rugosa. Los síntomas de la necrosis ósea asociada a bifosfonatos son, por lo tanto, muy inespecíficos y también pueden ocurrir en relación con otras enfermedades del periodonto y / o del cavidad oral.
