MRT para un tendón desgarrado | Resonancia magnética de la articulación del hombro

MRT para un tendón desgarrado

Siempre que haya una fuerte sospecha de tendón desgarrado en el hombro (desgarrado o desgarrado manguito de los rotadores) y el historial médico y examen físico de las articulación del hombro Indique esto, se necesitan imágenes especiales para confirmar o fundamentar la sospecha y posteriormente iniciar la terapia óptima. Los métodos de imagen utilizados incluyen ultrasonido y, en particular, imágenes de resonancia magnética del articulación del hombro. Este último es particularmente bueno porque la resonancia magnética produce imágenes seccionales de alta resolución y es particularmente adecuado para obtener imágenes de tejido no óseo (incluyendo Tendones). A menudo, es necesario un medio de contraste durante o antes del examen de resonancia magnética para mejorar la imagen y obtener imágenes aún más precisas de la articulación del hombro y estructuras circundantes. En una imagen de resonancia magnética, el médico tratante puede ver exactamente si, dónde y en qué medida se ha desgarrado un tendón, de modo que se pueda tomar una decisión sobre si la terapia conservadora o quirúrgica es apropiada y debe iniciarse.

Anatomía de la articulación del hombro.

• Definición y estructura La articulación del hombro consta de varias partes que se articulan (interactúan) entre sí. Uno es el esférico cabeza of húmero (caput humeri), que, junto con la superficie articular ovalada (cavitas glenoidalis) del omóplato (escápula), forma la articulación esférica más móvil del cuerpo humano. Esta rótula es tan móvil porque apenas hay guía ósea.

  Dado que la superficie de la articulación omóplato, debido a su forma y tamaño ovalados, no encaja perfectamente con el cabeza of húmero, la superficie de la articulación debe agrandarse. Por esta razón, la cavitas glenoidalis está rodeada por un labrum glenoideo de 3-4 mm de ancho (Labrum glenoidale).

• El glenoideo labio consiste en fibroso cartílago y se adjunta a la superficie articular de la omóplato. Además, la cápsula articular de la articulación del hombro está muy floja.

  Esta holgura y holgura provoca un aprox. Zona de reserva de 1 cm de largo (receso axilar) para desarrollarse hacia abajo (caudalmente). Sin embargo, el receso solo es visible cuando la articulación está en una posición relajada.

• Aparato ligamentoso El aparato ligamentoso de la articulación del hombro está muy débilmente desarrollado, aunque el estrés es muy alto en comparación con el otro. articulaciones.

  Por tanto, no hay guía a través de los ligamentos. La articulación se mantiene en su lugar principalmente por la musculatura fuertemente desarrollada. Debido a la holgura de los ligamentos, las luxaciones (dislocaciones), así como los desgarros de músculos y tendones, ocurren muy a menudo debido a la fuerte tensión sobre ellos.

  Los siguientes ligamentos (el ligamento se llama ligamentum en latín, se abrevia como ligamentum) están asociados con la articulación del hombro: Ligamento de refuerzo del hombro cápsula articular (Lig. Coracohumerale). Este ligamento va desde el processus coracoideus (proceso óseo del omóplato = escápula) hasta el húmero.

  Es de gran importancia para la estabilización de la articulación del hombro. El ligamento consta de dos partes diferentes, una parte que se extiende desde el húmero hasta el omóplato y la otra parte del húmero a otro ligamento, el ligamento acromioclavicular (Lig. Coracoaacromiale).

  Este ligamento no es parte del aparato ligamentoso de la articulación del hombro, pero cubre el cabeza del húmero. El segundo ligamento, que pertenece a la articulación del hombro, se extiende desde el labrum glenoideo en el cápsula articular (Labrum glenoidale) (Lig. Coracoglenoidale) al proceso óseo de la escápula (processus coracoideus).

  Los terceros son los Ligg. glenohumeralia. Son varios ligamentos que van desde el borde de la cavidad de la cápsula articular hasta la cabeza del húmero.

• Músculos Todos los músculos que sostienen la articulación del hombro y hacen posible los movimientos se encuentran alrededor de la articulación como un brazalete.

  Por tanto, cuando se combinan todos los músculos, hablamos de la manguito de los rotadoresEstaba compuesto por cuatro músculos diferentes: El músculo óseo inferior (músculo infraespinoso), músculo del hueso superior (musculus supraespinoso), el músculo de la hoja del hombro inferior (musculus subscapularis) y el pequeño músculo redondo (músculo redondo menor). Junto con el ligamento de refuerzo de la cápsula articular de la articulación del hombro (lig. Coracohumerale), forman un resistente casquete tendinoso que rodea la articulación como un manguito.

  Se extienden aproximadamente desde el omóplato (escápula) hasta el húmero. La tarea más importante de esta musculatura es, como se mencionó al principio, la estabilización de la articulación del hombro. Presionan el húmero en la cavidad glenoidea.

  También son muy importantes para varios movimientos: rotación interna (solo para bola o rueda articulaciones. Aquí, el lado exterior del brazo se gira hacia el centro del cuerpo), Rotación externa (el lado de la parte superior del brazo mirando al cuerpo está alejado del cuerpo) y secuestro (la extensión lateral de una parte del cuerpo desde el centro del cuerpo).

• Sacos de Bursa Los sacos de bursa son muy importantes para el correcto funcionamiento de la articulación del hombro. La bursa subtendinea musculus subescapularis se encuentra debajo del tendón del músculo inferior del omóplato y asegura que no haya fricción entre el tendón y el omóplato (escápula).

  Hay una cavidad ovalada a través de la cual la bolsa se puede comunicar con la cápsula articular. Debajo de la proyección ósea del omóplato (Processus coracoideus) también hay una bursa, la bursa subcoracoidea. Tiene la función de un espacio de reserva para la articulación.

  La bursa debajo de otra proyección ósea del omóplato, el acromion (bursa subacromialis) y la bursa debajo del músculo deltoides (bursa subdeltoidea) juntas forman la articulación colateral subacromial. Desde un punto de vista anatómico, no es una articulación real, pero soporta la secuestro del brazo.

• Importancia del hidrógeno en las estructuras de la resonancia magnética El organismo humano se compone de aproximadamente un 70% de agua. El hidrógeno es el elemento predominante del cuerpo.

  Las moléculas de agua con carga positiva se pueden magnetizar, lo que hace que la resonancia magnética del hombro sea útil. El hueso aparece negro o blanco en la imagen de resonancia magnética, dependiendo de su ponderación (T1, T2, PD), porque es particularmente bajo en hidrógeno, mientras que los tejidos blandos son muy ricos en hidrógeno. En el IRM de la articulación del hombro, solo se detecta realmente la diferente proporción de átomos de hidrógeno y las diferencias producen el contraste y, por lo tanto, la imagen de resonancia magnética.

  Dependiendo de su contenido de hidrógeno, los tejidos blandos se pueden distinguir muy bien entre sí en la resonancia magnética. Luego se muestran en diferentes tonos de gris. En la mayoría de los casos, los tejidos malignos y benignos también se pueden distinguir entre sí.