Ha sido uno de los procedimientos quirúrgicos planificados con más frecuencia durante aproximadamente 100 años: la extirpación de las amígdalas palatinas (también: amigdalectomía). En los años sesenta, se utilizó casi de forma rutinaria para prevenir enfermedades secundarias. Hoy en día, se valora más la función de las amígdalas en el sistema de defensa del cuerpo y se sabe que no se deben extirpar las amígdalas sanas. Qué tareas tienen las amígdalas, qué enfermedades de las amígdalas existen y cuándo deben extirparse las amígdalas, puede leer aquí.
Función de defensa de las amígdalas.
Las amígdalas tienen hoy una “buena imagen”. Se les considera "guardianes" de los ataques virales y bacterianos, especialmente en los niños. La amígdala palatina pertenece al llamado anillo linfático faríngeo, que está formado por colecciones de tejido linfático en diferentes regiones de la faringe. Este anillo es parte del sistema inmunológico y tiene una importante función de defensa contra la invasión los gérmenes. Por lo tanto, las amígdalas sanas actúan como órganos de filtrado biológico y pueden interceptar los gérmenes que han ingresado al torrente sanguíneo y al sistema linfático. La investigación muestra que amigdalectomía demasiado temprano puede afectar el desempeño de un niño sistema inmunológico en los próximos años.
Amigdalectomía: ¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Debido a esta importante función, la cirugía para extirpar las amígdalas ahora se usa solo para estados patológicos bien definidos, a saber:
- Recurrente amigdalitis aguda (más de tres veces al año).
- Amigdalitis que no sana a pesar de la administración of antibióticos o cuando un absceso (acumulación de pus) se forma.
- Amigdalitis crónica existente
- Amígdalas palatinas agrandadas que interfieren con la respiración
En los niños, las amígdalas palatinas generalmente se extirpan solo a partir de los seis años. Importante: En el caso de amígdalas crónicamente inflamadas o inflamación absceso formación, las amígdalas también deben eliminarse en la infancia. A amigdalectomía debido a constante inflamación o un enfermedad crónica conduce casi de inmediato a una mejora o curación del cuadro clínico existente. Especialmente en la infancia, la susceptibilidad a infecciones que existía hasta entonces disminuye significativamente. La experiencia también muestra que los niños cuyo desarrollo físico se vio afectado por infecciones constantes progresan muy rápidamente después de la cirugía.
¿Cuáles son los cuadros clínicos?
Agudo inflamación de las amígdalas palatinasangina amigdalitis) ocurre cuando virus or bacterias fotosintéticas entrar en la garganta. Especialmente los niños de entre cinco y once años se ven afectados por el llamado “angina“. Hay severos dificultades para tragar y alta fiebre; El general condición está severamente restringido. Si se trata de una infección viral, la inflamación y dolor cuando la deglución suele desaparecer después de uno a tres días sin especial terapia forestal. En el caso de una infección bacteriana, bacterias fotosintéticas del desplegable estreptococo el grupo suele ser el responsable. Las amígdalas están hinchadas (“gruesas”) con inflamación, de color rojo brillante y tienen capas de color blanco a amarillento que tienen forma de rayas, puntos o mancha. Un síntoma acompañante típico es desagradable el mal aliento. La infección con bacterias fotosintéticas puede volverse realmente peligroso si un absceso se forma en las amígdalas inflamadas, es decir, una colección de pus. pus debe eliminarse quirúrgicamente lo antes posible. En la misma sesión, generalmente se extirpan las amígdalas. Acompañamiento antibióticos se dan a los pacientes.
Amigdalitis crónica
Amigdalitis crónica ocurre cuando hay una acumulación permanente de bacterias y restos celulares muertos en las depresiones de la superficie de las amígdalas que perpetúan la inflamación. Esto da como resultado la fisuración de la superficie y la cicatrización del tejido. Muchos pacientes ni siquiera notan la infección porque no presentan síntomas. Algunos experimentan leve dificultades para tragar o un desagradable llaves y el mal aliento. Cuando se aplica presión, el pus brota de los pequeños hoyuelos en la superficie de las amígdalas. Antibióticos ahora ya no llegan al tejido de las amígdalas. Además, la colonización bacteriana puede actuar como un foco disperso: las bacterias y las sustancias mensajeras ingresan al sangre desde allí, puede ser transportado a otros órganos y provocar infecciones. Si amigdalitis crónica se traslada, riñón y corazón las válvulas están amenazadas y son reumáticas fiebre puede ocurrir.
Cirugía de amígdalas: ¿cuáles son las complicaciones?
La operación es un procedimiento corto, generalmente realizado bajo anestesia general. En el proceso, el médico separa las dos amígdalas palatinas en el llamado polo amigdalino. El procedimiento se realiza como paciente hospitalizado porque existe el riesgo de hemorragia posoperatoria. Estos ocurren con mayor frecuencia el día de la operación y el primer día después. Pero también existe un riesgo en el quinto y sexto día, cuando los recubrimientos blanquecinos de la herida se desprenden de los lechos de amígdalas. Debido a que estas hemorragias pueden ser masivas y potencialmente mortales, requieren una intervención médica inmediata. Por lo tanto, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante seis a siete días en observación. En un pequeño porcentaje de casos, el cordón lateral angina, inflamación de la pared lateral de la garganta, es más común después de la cirugía. Es importante destacar que no existe el temor de que se debiliten las defensas inmunitarias del cuerpo en los adultos, ya que queda suficiente tejido linfoide en la faringe incluso después de la cirugía.
¿Existen alternativas a la cirugía?
No hay alternativa a la cirugía para el agrandamiento de las amígdalas palatinas o para las afecciones palatinas crónicas. amigdalitis. En el caso de un absceso, se puede hacer una abertura en lugar de la extracción para permitir que drene el pus. Pero incluso entonces, las amígdalas deben extirparse a intervalos de unas pocas semanas.
