Desde 2017, como parte de una enmienda a la Estupefacientes Actuar, el uso de cannabis en medicina se ha permitido en condiciones estrictas. Por lo tanto, algunos pacientes seleccionados en Alemania pueden comprar y usar legalmente cannabis. Sin embargo, esto tiene poco que ver con la idea cliché de “fumar maceta con receta ”. Esto se debe a que numerosos estudios pueden demostrar los beneficios científicos de esta antigua planta medicinal. Cuáles de los diferentes cannabinoides se utilizan y cómo afectan nuestros cuerpos, explica este artículo.
THC, CBD, cannabis: ¿qué es qué?
Los diferentes nombres pueden causar confusión. Cannabis, cáñamo en alemán, es una planta que se ha cultivado durante varios miles de años. Incluso entonces, el cannabis se usaba en medicina, incluso para dolor or diarrea. La planta de cáñamo contiene varios cannabinoides. Este es el nombre que se le da a las sustancias químicas, la más conocida de las cuales es el tetrahidrocannabinol (THC). El contenido de THC varía de una variedad a otra, lo que dificulta determinar una dosis exacta. Además del THC, otro cannabinoide es importante en medicina: cannabidiol (CBD). En total, existen más de cien cannabinoides diferentes, pero aún no se conocen sus modos de acción exactos.
¿Cómo actúan los cannabinoides?
Distribuidos a lo largo de nuestra sistema nervioso son una multitud de receptores cannabinoides. Estos pueden considerarse sitios de acoplamiento en la superficie celular. Cuando las sustancias mensajeras, en este caso los cannabinoides, llegan a los receptores, se conectan a la superficie celular (como la llave de una cerradura) y activan el correspondiente neurona. Esto permite que los cannabinoides activen una señal en la célula, lo que reduce la liberación del inhibidor. neurotransmisor GABA. Como resultado, una segunda celda puede liberar más dopamina. Pero estos receptores no solo los utilizan los cannabinoides suministrados "desde el exterior"; Las sustancias producidas por el propio cuerpo también se acoplan a estos receptores. Estas sustancias se denominan endocannabinoides y tienen una variedad de funciones en el cuerpo. Entre otras cosas, participan en la regulación inmunológica y dolor regulación en el cerebro. Para ello, pueden acoplarse a diferentes receptores del cuerpo. Básicamente, tenemos dos receptores diferentes:
- Receptores de cannabinoides tipo 1: ubicados principalmente en el sistema nervioso (SNC).
- Receptores de cannabinoides tipo 2: se encuentran en una amplia variedad de lugares del cuerpo, los órganos digestivos, piel, pulmones u órganos reproductores.
Al igual que los endocannabinoides, el THC puede actuar en una amplia variedad de lugares del cuerpo. Mientras tanto, asume la función de estas sustancias naturales.
¿Cómo afecta el THC al cuerpo?
El efecto del THC en el cerebro está controlado por receptores cannabinoides. Si el cannabis se consume como droga (ya sea en forma de marihuana o hachís), los cannabinoides aún no están presentes en su forma activa. Solo calentando una descarboxilación (separación de un carbono molécula) tiene lugar y, por lo tanto, la conversión en el THC psicogénicamente activo. Esto "promueve" entre otras cosas en el núcleo accumbens (parte de nuestro sistema de recompensa en el cerebro) la liberación de la hormona de la felicidad dopamina. Las altas cantidades de dopamina explicar el efecto eufórico de la droga. Crucial para los diferentes efectos es el nivel de THC en el sangre. Mientras que los usos de inhalantes, como fumar flores de cannabis, producen altos niveles de 150-180 nanogramos de THC por mililitro de sangre, la medicina no usa dosis tan altas. La mayoría de los medicamentos proporcionan niveles de THC de aproximadamente 10 nanogramos por mililitro. Esto es suficiente para el efecto médico deseado en términos de dolor alivio, pero es demasiado bajo para estar "alto".
¿En qué formas se produce el THC en la medicina?
En el pasado, los cannabinoides solo podían administrarse al cuerpo como hachís (resina prensada de las flores femeninas) o como marihuana (flores secas). El gran problema con esto es el contenido variable de THC, que puede oscilar entre el 1 y el 20 por ciento. Esta amplia gama y las posibles impurezas hicieron que esta forma de cannabis fuera inutilizable con fines medicinales durante mucho tiempo. Hoy en día, existen en el mercado varios productos que contienen THC y se pueden comprar legalmente con receta médica. Se diferencian tanto en su composición como en su campo de aplicación:
- dronabinol: se administra en forma de gotas aceitosas.dronabinol es por lo tanto un cannabinoide producido sintéticamente, que puede ayudar con pérdida de apetito.
- Canemes: Es una preparación totalmente sintética en la que se utiliza THC como cápsulas para quimioterápico náusea.
- Sativex: este medicamento se usa como aerosol oral para esclerosis múltiple. El ingrediente activo, nabiximol (una mezcla de THC y CBD), se extrae de la planta de cannabis.
- Cannabis con receta: desde 2017, todos los profesionales médicos (excepto dentistas y veterinarios) pueden recetar flores de cannabis para una determinada indicación. El cannabis medicinal se importa principalmente de Canadá y los Países Bajos. Para lograr el efecto, las flores deben calentarse previamente, por ejemplo, en un vaporizador.
- Aceite de THC: Aquí se pueden alcanzar concentraciones muy altas de THC, por ejemplo, aceite de hachís y THC. concentración del 20 al 60 por ciento.
Teóricamente, también sería posible una preparación como el té. Sin embargo, debido a los pobres agua solubilidad del THC, esto no es posible. Los ingredientes activos de las flores de cannabis son lipohil (amante de las grasas), por lo que puede almacenarlos en su lugar en aceite.
El cannabis en la medicina: ¿dónde se usa hoy en día?
La acción diversa de los cannabinoides en nuestro cuerpo conduce a una amplia gama de aplicaciones del cannabis en la medicina. Las siguientes condiciones pueden tener una indicación para la terapia con cannabis medicinal:
- Epilepsias
- Aumento del apetito en pacientes con VIH
- Náuseas y vómitos después de la quimioterapia.
- Dolor crónico, especialmente dolor en los nervios, para el que han fallado todas las terapias.
- En medicamentos paliativos espasticidad in esclerosis múltiple.
Efectos secundarios del THC
Los efectos secundarios son de naturaleza particularmente psicógena. Dado que el modo de acción del cannabis aún no se ha investigado completamente, aún no es posible realizar declaraciones confiables sobre los posibles efectos secundarios. Sin embargo, varios estudios han encontrado que el consumo temprano de cannabis aumenta el riesgo de un grupo de trastornos mentales, los trastornos afectivos. En el trastorno afectivo, se producen cambios en el estado de ánimo y el impulso. Un ejemplo sería el resurgimiento del trastorno bipolar, en el que los individuos fluctúan entre estados de ánimo maníaco-eufóricos y depresivos. Otros efectos secundarios de una sobredosis pueden incluir:
- Mal humor hasta la depresión
- Alucinaciones
- Vasodilatación (vasodilatación) en los ojos, lo que resulta en el enrojecimiento típico.
- Aumento del apetito
- Boca seca
- Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
Una gran ventaja en la dosificación de cannabis es que no hay receptores de cannabinoides en nuestro centro respiratorio y cardiovascular. Por tanto, una sobredosis de THC no Lead a situaciones que ponen en peligro la vida, como puede ser el caso de otros analgésicos: por ejemplo, cuando opioides tiene una sobredosis, los latidos del corazón se ralentizan hasta detenerse. Además, el centro respiratorio se paraliza, por lo que la persona afectada apenas puede respirar. Además, los músculos pueden disolverse literalmente, dañando el riñón. También es beneficioso con el cannabis la dependencia psicológica casi inexistente cuando se administra en dosis medicinales bajas.
Cannabis y conducción: ¿cuánto tiempo se detecta el THC?
Detectabilidad de THC en el sangre solo es posible durante unas pocas horas, ya que el cuerpo lo metaboliza rápidamente en varios metabolitos (productos de degradación). Sin embargo, estos metabolitos del THC ciertamente se pueden detectar en la orina durante más de unas pocas horas, como se hace en las pruebas de drogas. Este es un método bastante confiable para detectar la droga incluso días después del último consumo. Entonces, ¿qué pasa con la capacidad de conducción? En principio, conducir bajo los efectos del cannabis es un delito. Esto ha planteado la cuestión de si los pacientes a los que se les prescribe cannabis medicinal debido a su condición debería permitírsele participar en el tráfico rodado. Aquí, el gobierno alemán dictaminó en abril de 2017 que los afectados pueden participar en el tráfico rodado si no tienen impedimentos para conducir.
Conclusión: prometedor, pero aún quedan algunas preguntas abiertas
El uso de cannabis en medicina todavía está en pañales. Todavía hay muy pocos estudios científicos en el campo para hacer declaraciones seguras sobre sus efectos. Ciertamente, el cannabis no es una droga milagrosa y siempre requiere un cuestionamiento crítico en el tratamiento; sin embargo, los casos individuales muestran resultados prometedores.
