Músculo supraespinoso

El Musculus supraespinoso se origina en la Fosa supraespinata del omóplato y comienza en la gran joroba (Tuberculum majus) de la húmero. Se encuentra por encima de la espina escápula. En el articulación del hombro, el músculo supraespinoso hace que el brazo gire hacia afuera y lo aleja del cuerpo.

El músculo también pasa por encima de la cápsula del articulación del hombro y se fusiona con él. Esto hace que la cápsula sea tensada y fortalecida por el músculo. Como resultado, el cabeza of húmero se lleva a cabo en el articulación del hombro.

Origen / Aproximación / Inervación

El músculo supraespinoso es uno de un total de cuatro músculos del llamado "manguito de los rotadores“, Una agrupación especial de músculos en el hombro. Tiene su origen en la "fosa supraespinoso", un depresión. existentes omóplato por encima del hueso del hombro (espina escápula). El hombro huesos se puede palpar fácilmente a través de la piel en el omóplato como una proyección ósea que se eleva hacia un lado y termina en el hombro.

La base del músculo supraespinoso es el tuberculum majus, una gran proyección ósea en el húmero, que se encuentra aproximadamente lateralmente debajo de la cabeza del hueso. En el camino entre la inserción y el origen, el músculo supraespinoso atraviesa un estrechamiento del hombro, que está formado por el acromion y cabeza del húmero. El origen y la inserción del músculo supraespinoso confieren al músculo la función de levantar el brazo lateralmente hacia arriba, especialmente al inicio del movimiento.

La inervación del músculo supraespinoso está asegurada por el nervio supraescapular. Está compuesto por la columna los nervios C4, C5 y C6. Independientemente de la forma del síndrome de pinzamiento, los pacientes afectados experimentan dolor, especialmente cuando el brazo se guía hacia los lados.

Si este movimiento se realiza contra resistencia, el dolor aumenta. La dolor ocurre principalmente en un movimiento lateral del brazo entre 90 ° y 120 ° (arco doloroso). Si el brazo se eleva aún más por encima de la cabeza, el dolor desaparece nuevamente.

La cabeza del húmero se baja en el espacio subacromial, dejando más espacio para los músculos. El diagnóstico de la síndrome de pinzamiento puede hacerse fácilmente mediante los síntomas correspondientes y una Rayos X diagnóstico. Inflamaciones de la cápsula. calcio depósitos o inflamaciones del músculo Tendones se puede visualizar mediante ultrasonido.

La terapia consiste en enfriamiento, analgésicos y fisioterapia. Si los síntomas persisten, el síndrome de pinzamiento puede corregirse mediante cirugía, en la que se despeja el espacio subacromial y, por lo tanto, se expande. Sin embargo, esta opción de terapia no siempre ofrece una mejora de los síntomas y, por lo tanto, solo se usa después del fracaso de las opciones conservadoras.

Un proceso degenerativo del tendón supraespinoso se llama tendinosis calcánea. Esto es causado por la deposición de calcio sales en el tendón. Los pacientes sufren de ataques agudos y muy restrictivos de dolor en el hombro.

Luego, el brazo se mantiene cerca del cuerpo para aliviar los músculos y se restringe enormemente su movilidad debido al dolor. A menudo, el tendón debajo del clavícula es particularmente doloroso debido a la presión. Si la tendinosis calcánea es crónica, el dolor puede ser menos intenso y permanente.

Las mujeres mayores de 30 años se ven afectadas con especial frecuencia por esta enfermedad. Una rotura del músculo supraespinoso como parte de un manguito de los rotadores desgarro (rotura del manguito rotador) conduce a una pérdida de función y, por lo tanto, a una restricción severa de la elevación del hombro (secuestro). Si el tendón del músculo supraespinoso está completamente desgarrado, activa secuestro es imposible.

Un intento por parte del paciente de levantar el hombro solo resulta en un encogimiento de hombros. El tendón del músculo supraespinoso está particularmente estresado durante la vida y, por esta razón, a menudo se desgarra espontáneamente después de los 50 años. Esto conduce a un dolor intenso y una pérdida de la función del músculo, de modo que el Rotación externa y la extracción del brazo del cuerpo es sólo difícil o incluso imposible.

Otra enfermedad importante del músculo supraespinoso es el síndrome de pinzamiento. En este síndrome, el tendón supraespinoso está atrapado debajo de la protuberancia ósea (acromion) de la articulación del hombro y, por lo tanto, causa un dolor intenso. Se distingue entre varias causas que llevan a que el tendón quede atrapado en el espacio subacromial.

Con el llamado choque de salida, el espacio subacromial se contrae por las estructuras anatómicas circundantes, que incluyen sobre todo cambios en la forma de la protuberancia ósea (acromion), un espolón de acromion o depósitos óseos (osteofitos) en el espacio articular debido a fenómenos degenerativos. La otra forma de síndrome de pinzamiento es el pinzamiento sin salida. Esto es causado por la inflamación del hombro. cápsula articular, o una lesión de los músculos del manguito de los rotadores.

Estos pueden inflamarse e hincharse como resultado de la lesión, lo que hace que el espacio subacromial se vuelva más pequeño y el tendón supraespinoso quedar atrapado. Si el manguito rotador se desgarra por completo, todo el cápsula articular pierde estabilidad, lo que significa que la cabeza del húmero ya no puede mantenerse en posición y se desliza debajo del acromion. Este caso se llama impacto de inestabilidad.

El músculo supraespinoso, pero especialmente su tendón, puede causar un dolor intenso debido a una lesión o una tensión excesiva. Muy a menudo, una constricción ósea, por la que pasa el músculo supraespinoso en su curso, causa problemas, ya que aprieta el músculo y su tendón, interrumpiendo así el sangre suministro. Este problema de dolor ocurre cuando la constricción ósea se vuelve relativamente estrecha cuando el músculo supraespinoso está tenso y el músculo con su tendón ya no encaja suavemente a través de él.

A medida que el músculo se contrae cada vez más a medida que se levanta el brazo hacia arriba, la posición del brazo de 60 ° a 120 ° es particularmente dolorosa para los afectados y, en algunos casos, no se puede realizar en absoluto. Debido al dolor que causa, este fenómeno también se denomina "arco doloroso". El cuadro clínico se denomina "síndrome de pinzamiento".

El dolor del músculo supraespinoso también puede ser causado por una rotura del músculo. Ésta es una lesión común. Por un lado, puede ocurrir durante la práctica de deportes con movimientos potentes y de barrido con los brazos, o por otro lado debido al desgaste e irritación adicional del tejido, por ejemplo, debido al síndrome de pinzamiento. El dolor suele ir acompañado de una pérdida de función del músculo supraespinoso, que puede compensarse con los músculos circundantes durante el tratamiento y posiblemente también con la ayuda del tratamiento.