MRT con medio de contraste
Para poder ver exactamente cuáles son las lesiones, es importante que una MRI del cerebro también se realiza con la ayuda de un medio de contraste (generalmente gadolinio). Este medio de contraste se inyecta en el vena y luego se distribuye por todo el cuerpo, incluida la cerebro. Aquí el medio de contraste se acumula principalmente en aquellas partes del cerebro que son particularmente activos metabólicamente.
Dado que las lesiones en el cerebro causadas por esclerosis múltiple son áreas metabólicamente activas en la EM, aquí se acumula una cantidad particularmente grande de medio de contraste. Esto puede verse particularmente bien en la imagen de resonancia magnética y, por lo tanto, esclerosis múltiple también se puede detectar mucho mejor con el medio de contraste en la imagen de resonancia magnética que sin medio de contraste. Especialmente las áreas activas (frescas) de la EM se pueden distinguir fácilmente de las lesiones antiguas (cicatrices) por el agente de contraste. Sin embargo, dado que algunos pacientes son alérgicos al medio de contraste, es posible obtener la imagen de resonancia magnética del cráneo tomada sin medio de contraste. Recientemente, ha habido indicios de que demasiados exámenes con medios de contraste podrían provocar una acumulación en el cerebro.
Síntomas Etapa inicial
Los síntomas de esclerosis múltiple son bastante diversos y difíciles de interpretar, especialmente en las primeras etapas. Como la capa protectora del los nervios se reduce, los síntomas a menudo se deben a problemas con la conducción nerviosa. A veces, el síntoma más común en un paciente que padece esclerosis múltiple es una sensación extraña en los brazos o piernas en las primeras etapas. Estas alteraciones sensoriales pueden notarse por hormigueo o falta de sensibilidad en los brazos o piernas.
Otro síntoma muy común, especialmente en pacientes jóvenes en las primeras etapas, es la sensación de no poder ver correctamente. Estas alteraciones visuales generalmente se manifiestan cuando el paciente se queja de que tiene un velo sobre los ojos (Neuritis óptica) como si mirara a través de un cristal esmerilado. Sin embargo, las alteraciones visuales también pueden manifestarse por la dificultad del paciente para mirar a lo lejos o por la dificultad del paciente para reconocer objetos cercanos.
Por lo tanto, es difícil saber en una etapa temprana si los síntomas están relacionados con la esclerosis múltiple o si el paciente simplemente tiene problemas y necesidades visuales leves. gafas. Por eso es tan importante tener un examen de resonancia magnética adicional en un paciente con sospecha de EM, porque las lesiones en el cerebro (en este caso en el área del nervio óptico) se puede utilizar para evaluar si los problemas visuales podrían atribuirse a la esclerosis múltiple. Los otros síntomas también son bastante inespecíficos y, por lo tanto, difíciles de atribuir a la esclerosis múltiple.
Por un lado, el paciente puede notar que la fuerza en los músculos disminuye y el paciente se cansa rápidamente o que una especie de espasticidad Ocurre en el que los músculos se vuelven muy rígidos. Adicionalmente, coordinación problemas y / o equilibrar pueden ocurrir problemas. Los trastornos sexuales también son posibles, aunque raros.
Problemas con el vejiga como la sensación constante de tener que ir al baño o La incontinencia urinaria también son raros. Algunos pacientes se destacan por el habla poco clara o arrastrada, similar a que el paciente está borracho y no puede expresarse correctamente. Sin embargo, este síntoma es bastante raro y, especialmente, ocurre muy raramente en las primeras etapas.
Sin embargo, a menudo sucede que el paciente ya no puede controlar los dedos con precisión y, por lo tanto, le resulta difícil colocar la dedo en la punta del nariz con los ojos cerrados, ya que esto requiere habilidades motoras finas especiales, que a menudo ya no son posibles en pacientes con EM. Además de estos síntomas físicos (somáticos), sin embargo, una serie de trastornos psicológicos, como depresión. o, en casos raros, también puede ocurrir agresión. Sin embargo, es importante saber que todos estos síntomas son muy generales y por sí solos no constituyen un claro diagnóstico de esclerosis múltiple.
Es mucho más importante comparar los síntomas con la imagen de resonancia magnética del cabeza. Si un paciente sufre de alteraciones visuales, la resonancia magnética debe mostrar una lesión en el área de la vía visual, que luego causa las alteraciones visuales. Si un paciente tiene problemas con el habla, una lesión debe ser visible en la resonancia magnética en el área del centro del habla, lo que explica los problemas con el habla. Por lo tanto, por primera vez síntomas de la esclerosis múltiple, la resonancia magnética es siempre el método de elección para la detección.
