El desgaste y el desgarro o las hernias de disco en la columna cervical pueden causar restricciones degenerativas de la médula espinal con déficits neurológicos. Los médicos se refieren a esto como mielopatía.
¿Qué es la mielopatía?
El término médico mielopatía o mielopatía cervical se compone de las palabras griegas "mielón" = médula espinal y "patetismo" = dolor y significa daño a la médula espinal en el área de la columna. Daño al médula espinal puede causar una variedad de síntomas, que incluyen inestabilidad de la marcha, entumecimiento y otros problemas neurológicos. La columna cervical es la más comúnmente afectada, pero mielopatía puede ocurrir en otras partes de la columna.
Causas
La principal causa de la mielopatía es el estrechamiento de la médula espinal, que puede ser congénita pero que en la mayoría de los casos se adquiere durante la vida. Los cambios degenerativos que Lead a la mielopatía pueden ser de naturaleza traumática y desencadenarse por accidentes o caídas, pero también pueden ser el resultado de inflamación, enfermedad tumoral o cambios después de la cirugía, como cicatrices. En la mayoría de los casos, la mielopatía se desencadena por cambios degenerativos y desgaste en el área afectada de la columna. Contraen la médula espinal e irritan las raíces nerviosas. Varios tipos de hernia de disco también pueden Lead a la estenosis de la médula espinal.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas típicos de la mielopatía incluyen cuello dolor que se irradia a los brazos, a veces entumecimiento y sensación de debilidad en los brazos. Los brazos y las manos pueden quedarse dormidos por la noche. Un signo inicial puede ser cuello rigidez y capacidad limitada para girar el cabeza hacia la izquierda o hacia la derecha. Si la médula espinal ya está dañada, los síntomas también pueden irradiarse a las piernas, provocando inestabilidad al caminar y afectando la vejiga e intestinos. Un signo de identificación importante es la sensación de un choque que puede ocurrir cuando el cabeza está doblado (signo de Lhermitt). Cuanto más avanzada sea la enfermedad, más déficits neurológicos pueden ocurrir. Estos incluyen hormigueo, hormigueo, dolor, caminar torpe, problemas con coordinacióny problemas con las tareas cotidianas, como atarse los zapatos o ponerse una chaqueta. En casos severos, parálisis, vejiga, pueden ocurrir problemas intestinales y de potencia.
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
La forma más importante de diagnosticar la mielopatía es mediante imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética). Representa con mayor claridad los cambios degenerativos con presión sobre la médula espinal. Si es extenso osificación necesita ser tratado, tomografía computarizada (CT) es una herramienta indispensable para visualizar la huesos para planificar y evaluar mejor el procedimiento quirúrgico. Para evitar un curso desfavorable a tiempo, es importante hacer un diagnóstico lo antes posible. Para pacientes con síntomas agudos después de una hernia de disco, la probabilidad de que los síntomas se resuelvan es mayor si la hernia de disco se diagnostica de inmediato. Cambios en el huesos pueden ocurrir lenta e insidiosamente y, a veces, no se notan de inmediato o se asocian con otros problemas. Imagen de resonancia magnética muestra fácilmente cambios degenerativos en la columna cervical con cambios en la médula espinal cervical. El tratamiento de la mielopatía depende de la extensión del daño.
Complicaciones
La mielopatía causa graves déficits neurológicos en el paciente. Por tanto, estos déficits pueden Lead a la parálisis y más alteraciones de la sensibilidad, lo que limita significativamente la calidad de vida del paciente. Además, también se producen restricciones de movimiento, por lo que los pacientes pueden depender de la ayuda de otras personas en su vida diaria. Los afectados sufren principalmente de dolor severo en el cuello y también de un rigidez en el cuello. Como resultado, girar el cabeza está asociado con el dolor. Además, también hay problemas con coordinación y concentración. El dolor puede limitar la vida cotidiana y, en forma de dolor en reposo, también puede provocar problemas para dormir por la noche. No es raro que la mielopatía también produzca problemas de potencia. Asimismo, el intestino y vejiga son afectados por la enfermedad. No es raro que los afectados también desarrollen quejas psicológicas. También es posible que la enfermedad subyacente limite la esperanza de vida de la persona afectada debido a la mielopatía. En muchos casos, el daño es irreversible, por lo que no se puede realizar ningún tratamiento. Sin embargo, los síntomas pueden aliviarse con varias terapias. En la mayoría de los casos, sin embargo, no existe una cura completa para la mielopatía. Por lo general, no se producen más complicaciones durante el tratamiento.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En cualquier caso, un médico debe aclarar el dolor en el área de la espalda o la columna cervical. Si las quejas han estado presentes durante mucho tiempo y se vuelven más graves a medida que avanzan, puede haber un problema subyacente grave. condición como la mielopatía que necesita ser diagnosticada médicamente y tratada terapéuticamente. Se recomienda a las personas afectadas que consulten a su médico de familia. Este último puede hacer un diagnóstico inicial y derivar al paciente a un ortopedista si es necesario. El tratamiento real lo llevan a cabo varios especialistas además de un fisioterapeuta. Dependiendo de la gravedad de la condición, quirúrgico medidas también puede ser necesario iniciarlo. Individuos que ya tienen espalda condición tienen un riesgo particular de desarrollar mielopatía. Las personas mayores y aquellas con deformidades de la espalda o la columna también están en riesgo y deben hablar a un médico desde el principio. La terapia forestal es largo y el paciente debe someterse a exámenes periódicos para descartar complicaciones y, si es necesario, tratarlas directamente. Además, es necesario un ajuste regular de la medicación.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador no ayuda lo suficiente porque no detiene la causa, la contusión de la médula espinal. Contusiones de la médula espinal y cambios en el huesos por lo general, no se pueden resolver por sí mismos. A hernia de disco puede retroceder y no siempre requiere cirugía, pero lleva mucho tiempo. Sin embargo, si la hernia ha causado daño a la médula espinal, se debe realizar una cirugía porque los síntomas no desaparecerán de otra manera. Conservador terapia forestal a veces puede ser necesario si los pacientes no pueden ser operados debido a su edad avanzada o debido a enfermedades concomitantes. Implica el administración de medicamentos analgésicos, descongestionantes y antiinflamatorios. Si es necesario, se debe prescribir un collarín y reposo en cama. Si el dolor no está presente, terapia física ayuda a estabilizar la columna cervical. Durante el tratamiento conservador, el progreso debe monitorearse de cerca para detectar rápidamente cualquier deterioro. Si se producen alteraciones o déficits neurológicos, la cirugía para aliviar la médula espinal es inevitable. La operación siempre debe realizarse de forma hospitalaria. Antes de la operación, infusiones o se utilizan medicamentos para tratar de inducir la inflamación de la médula espinal. Durante anestesia, debe tenerse en cuenta que al colocar al paciente, hiperextensión de la cabeza debe evitarse para no apretar aún más la médula espinal. En la mayoría de los casos, la operación se realiza desde el frente, pero si los hallazgos son adecuados, también se puede realizar desde la parte posterior. Después de la operación, todavía se requieren medicamentos descongestionantes durante varios días. Esto suele ir seguido de rehabilitación con ejercicios para reducir los síntomas. A menudo, no se pueden curar por completo.
Perspectivas y pronóstico
Las perspectivas de la mielopatía son variadas. En principio, las mejores posibilidades de curación son el diagnóstico precoz y el posterior inicio de terapia forestal. En la práctica, sin embargo, suele resultar problemático que la enfermedad progrese de forma insidiosa. No hay suficientes señales de detección temprana. Como resultado, los déficits neurológicos y los cambios en los huesos ya no se pueden corregir. Por lo tanto, los médicos a menudo hablan de la insidia de la mielopatía. La calidad de vida sufre. La forma progresiva de progresión conduce a un malestar cada vez mayor si no se trata. La mielopatía aguda generalmente conlleva la posibilidad de una resolución completa de los síntomas. El esfuerzo médico es bajo, dependiendo del estado básico del paciente. Si los tumores u otras enfermedades desencadenan la mielopatía, el éxito del tratamiento depende decisivamente de combatir estas causas. En la mayoría de los casos, la cirugía va seguida de varias semanas de rehabilitación. estrés en la vida cotidiana debe aceptarse. Comportamiento favorable a la espalda y el fortalecimiento de la musculatura son indispensables. En el caso de un curso severo de la enfermedad, algunos pacientes dependen de SIDA para el resto de sus vidas. Puede ser necesario un cuidado permanente.
Prevención
La mielopatía, como la mayoría de los trastornos de la columna, se puede prevenir eficazmente evitando los movimientos unilaterales y las malas posturas crónicas. Las personas que trabajan en oficinas y tienen que sentarse mucho en escritorios y computadoras deben hacer ejercicios regulares para aliviar la presión sobre la columna cervical. El ejercicio físico regular fortalece los músculos de la espalda y mejora dolor de espalda. En caso de molestias leves, ejercicios de fisioterapia Ayuda a prevenir la mala postura crónica a tiempo y aliviar la columna vertebral.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, solo muy limitado y también muy pocos medidas de cuidados posteriores directos están disponibles para el paciente con mielopatía. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico desde el principio para evitar la aparición de otras complicaciones y quejas. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad. Si la persona afectada desea tener hijos, primero debe considerar las pruebas genéticas y el asesoramiento para prevenir la recurrencia de la enfermedad en los niños. La mayoría de los que padecen mielopatía dependen de la medidas of fisioterapia or terapia física. Aquí, muchos de los ejercicios también se pueden realizar en la propia casa del paciente. Muchos pacientes dependen de tomar varios medicamentos. La persona afectada debe confiar siempre en una dosis correcta y también en una ingesta regular. En caso de ambigüedad o si hay alguna pregunta, la persona afectada siempre debe comunicarse con un médico primero para evitar posibles complicaciones y molestias con anticipación.
Que puedes hacer tu mismo
Las medidas que pueden tomar los pacientes con mielopatía en la vida cotidiana dependen de la causa y la gravedad de la enfermedad. Si solo hay un subyacente hernia de disco, los síntomas pueden aliviarse con guías profesionales fisioterapia. El paciente puede apoyar la terapia en casa con ejercicios individuales. El ejercicio moderado ayuda a evitar que el disco se salga nuevamente. Si la cirugía es necesaria, el paciente requiere principalmente reposo. La operación suele ejercer una gran presión sobre la columna, por lo que se deben evitar las actividades físicas extenuantes durante los primeros días después de la operación. Si es necesario, el paciente debe usar un collarín y caminar con muletas al principio. Si se produce dolor, un relativamente fuerte analgésico debe usarse para evitar una postura incorrecta y los daños resultantes. El paciente puede apoyar la medicación con varios remedios de la medicina natural. Además de valeriana gotas, preparaciones como árnica or La garra del diablo han demostrado su eficacia. Para dolor agudo, un baño caliente ayuda. Paralelamente a estas medidas, un médico debe controlar el curso de la enfermedad. Si surgen complicaciones, se debe informar al médico. Es posible que la mielopatía se base en una enfermedad tumoral o una inflamación que debe tratarse primero.
