Displasia de cadera, la dislocación de la cadera o la luxación de la cadera es una deformidad del articulación de cadera en el que el cóndilo no es estable en el acetábulo. Tratado temprano, displasia de cadera puede curar completamente. Se puede prevenir con el derecho medidas, incluso si existe una predisposición genética a ello.
¿Qué es la displasia de cadera?
Displasia de cadera es un acetábulo creado de manera defectuosa o con alteraciones del desarrollo. En este caso, el llamado techo acetabular no está formado correctamente o no está lo suficientemente osificado, pero sigue siendo cartilaginoso y blando. Como resultado, el cabeza del fémur no encuentra una sujeción en el acetábulo, que puede Lead a malposición y dislocación (luxación de cadera). La displasia de cadera es una de las malformaciones esqueléticas congénitas más comunes y ocurre en aproximadamente el 4% de todos los recién nacidos. El acetábulo defectuoso generalmente se forma en ambos lados, a veces ocurren malformaciones unilaterales. Las niñas se ven afectadas entre 4 y 6 veces más a menudo que los niños. La displasia de cadera no suele ser claramente visible hasta después del nacimiento. Si no se trata, la cadera osteoartritis (deformación de la articulación) puede desarrollarse en años posteriores.
Causas
Aún no se conocen las causas exactas de la displasia de cadera. Existen diferentes enfoques para el desarrollo de la deformidad y se hace una distinción entre causas genéticas, mecánicas y hormonales. Si hay varios casos de displasia de cadera dentro de una familia, se asume una predisposición genética. Se supone que las causas mecánicas son condiciones de espacio restringido en el útero, como es el caso de los embarazos múltiples, por ejemplo. Una posición desfavorable del embrión, especialmente la posición de nalgas, también plantea un mayor riesgo de desarrollo de displasia de cadera y también pertenece a los desencadenantes mecánicos. Se considera que otra posible causa son los cambios hormonales en el cuerpo de una mujer embarazada. Durante el embarazo, hormonas se forman que Lead al aflojamiento del anillo pélvico de la madre. Este efecto también puede pasar a la hembra. feto, lo que explica el hecho de que muchas más niñas padecen displasia de cadera que niños. Otras posibles causas considerado incluyen aumentado sangre presión en la madre durante el embarazo e insuficiente líquido amniótico existentes útero.
Síntomas, quejas y signos.
La displasia congénita de cadera a menudo no causa síntomas y, en muchos casos, se cura espontáneamente antes de que se desarrolle una luxación de cadera. En la displasia de cadera, la cavidad de la articulación está deformada. El grado en el que se desarrolla la luxación, es decir, un desplazamiento parcial o completo del femoral. cabeza de la cavidad articular, depende de la extensión de la displasia. La displasia de cadera con luxación de cadera se caracteriza por una inestabilidad articulación de cadera (Signo de Ortolani). En el signo de Ortolani, se escucha un chasquido cuando las piernas del bebé se abren y se quitan. Este chasquido es causado por el desplazamiento correcto del cóndilo en el encaje. Otro síntoma que se presenta es la inhibición de la propagación del pierna en el sitio afectado. Además, el femoral cabeza se disloca y se retrae repetidamente durante los movimientos de las piernas con caña y desanclaje. Este síntoma también se conoce como signo de Barlow. En la luxación unilateral de cadera, los pliegues en la parte posterior de los muslos parecen asimétricos. Además, en este caso, el pierna en el lado afectado también parece estar acortado. La luxación unilateral de la cadera ocurre en alrededor del 60 por ciento de los casos. La expresión de displasia de cadera con luxación de cadera no es uniforme al nacer. Además de muchas formas leves de la enfermedad, también hay luxaciones de cadera completamente desarrolladas. En la displasia grave, es necesario un tratamiento temprano para evitar la muerte completa de la cabeza femoral.
Diagnóstico y curso
La displasia de cadera puede estar claramente presente al nacer o puede desarrollarse después, lo cual es mucho más común. Los síntomas típicos incluyen inestable articulación de cadera (Signo de Ortolani) y pliegues asimétricos en la parte posterior del muslo. Los afectados pierna parece más corto y la cabeza femoral se puede sacar fácilmente de la cavidad y volver a salir (signo de Barlow). Con un ultrasonido examen (ecografía), se puede visualizar la displasia de cadera y el médico puede ver hasta qué punto se ha osificado el techo acetabular. Rayos X también muestra claramente una displasia de cadera existente, pero generalmente no se usa con fines puramente diagnósticos, sino para documentar el curso del tratamiento y verificar si ya se ha producido degeneración articular. Si se detecta displasia de cadera inmediatamente después del nacimiento, las posibilidades de recuperación son mayores. Si no se detecta la deformidad, circulación Pueden ocurrir problemas con el tiempo y el tejido óseo de la cabeza femoral puede dañarse y morir como resultado.
Complicaciones
La displasia de cadera suele causar una deformidad en la articulación de la cadera. En la mayoría de los casos, esta mala alineación se asocia con graves dolor y movimiento restringido y, por lo tanto, siempre conduce a una calidad de vida reducida para el paciente. Al mismo tiempo, la propia articulación de la cadera se siente muy inestable y, por lo tanto, puede dislocarse con mucha facilidad. Esto puede ocurrir especialmente con ligeras sacudidas o movimientos espasmódicos y así limitar la vida diaria de la persona afectada. La dolor desde la cadera también puede extenderse a otras regiones del cuerpo y causar malestar allí también. No es infrecuente que los dolor a Lead a depresión. y otras molestias o malestares psicológicos. Por lo general, también se acorta una de las piernas. Con un diagnóstico y tratamiento tempranos, la displasia de cadera se puede tratar relativamente bien y completamente. Tampoco conduce a más complicaciones u otras molestias. Con la ayuda de varias terapias, la articulación se puede estabilizar nuevamente para que las molestias desaparezcan por completo. Solo en casos graves es necesaria la intervención quirúrgica. La esperanza de vida no se ve afectada por la displasia de cadera. Sin embargo, la persona afectada puede verse limitada en la realización de varios deportes en su vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Un médico debe aclarar una deformidad visible de la articulación de la cadera. Si se agregan otros signos de displasia de cadera, es mejor buscar atención médica de inmediato. Por ejemplo, las restricciones de movimiento en el área de la articulación de la cadera deben ser aclaradas por un médico en cualquier caso. Asimismo, se debe buscar consejo médico con cambios óseos visibles externamente. Se recomienda a los padres que noten signos de displasia de cadera en sus hijos que hablar a su pediatra. Si la deformidad no se desarrolla hasta más tarde en la vida, se debe consultar a un médico en caso de síntomas inusuales y dolor inespecífico, para que los síntomas puedan aclararse y, si es necesario, se pueda iniciar el tratamiento directamente. La displasia de cadera afecta principalmente a las niñas y a menudo se produce como resultado de complicaciones durante el embarazo. Para madres que tienen problemas hormonales o elevados sangre presión durante el embarazo, existe un mayor riesgo de dar a luz a un niño con displasia de cadera. Quienes pertenezcan a estos grupos de alto riesgo deben consultar al médico a cargo. Luego, el niño puede ser examinado y recibir atención médica inmediatamente después del nacimiento.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la displasia de cadera depende de su gravedad. Si solo hay una ligera deformidad, suele ser suficiente una técnica especial de envoltura con pañales extra anchos o la aplicación de calzones esparcidores. Estas medidas doble la cadera y separe las piernas, lo que hace que el cóndilo se mueva profundamente en el acetábulo y estabilice la articulación. Se recomiendan ejercicios fisioterapéuticos de acompañamiento. Si la cabeza femoral sigue saliendo de la cavidad, se aplican vendajes o férulas para mantener la cabeza femoral estable en la cavidad. En algunos casos, la articulación se inmoviliza con un yeso entablillar. Con estos tratamientos, la displasia de cadera leve a menudo se cura durante el primer año de vida. Si la displasia de cadera se diagnostica tarde y la deformidad ya ha causado daño al hueso, generalmente se necesita cirugía para restaurar la articulación a su posición adecuada y estabilizarla.
Prevención
La mayoría de las displasias de cadera no se forman hasta después del nacimiento. Para prevenir esto, simple medidas son a menudo suficientes. Por ejemplo, la articulación de la cadera de un bebé no debe estirarse demasiado pronto. La posición natural es la posición flexionada, en la que la articulación de la cadera puede madurar por completo. Por lo tanto, es importante evitar colocar al bebé en decúbito prono demasiado pronto y con demasiada frecuencia, ya que esto estira la cadera. Por el contrario, llevar al bebé en un cabestrillo apoya una postura adecuada para prevenir la displasia de cadera.
Programa de Cuidados Posteriores
Atención de seguimiento para la displasia de cadera (dislocación de cadera) en la infancia es diferente de la atención de seguimiento para el mismo en la edad adulta. En la infancia, la atención de seguimiento para la displasia de cadera (dislocación de la cadera) dura hasta que se completa el crecimiento. Los chequeos periódicos previenen el riesgo de displasia tardía. Un Rayos X es necesario durante las principales fases de crecimiento (a la edad de 1.5 años, después de comenzar a caminar, y poco antes de comenzar la escuela y al comienzo de la pubertad). El tratamiento adicional o un nuevo concepto de tratamiento depende de estos hallazgos. Uso de una férula extensible o un yeso sentado-en cuclillas, ajuste renovado y correctivo de la articulación sujetando la cabeza femoral en la cavidad (quirúrgicamente) o tratamiento de extensión. En la edad adulta, también es necesario un seguimiento regular después de la cirugía para corregir la displasia de cadera (dislocación de la cadera). Esto incluye: Carga parcial de peso en antebrazo muletas, terapia físicay vendajes para evitar secuelas. La cirugía correctiva (en el acetábulo y / o fémur) se puede realizar a cualquier edad y previene el desgaste de las articulaciones (osteoartritis) de la cadera. Si hay displasia de cadera secundaria que ha sido tratada con medidas conservadoras (entablillado, Botox inyecciones), la cirugía puede ser necesaria en el curso de la atención de seguimiento. En la medida quirúrgica se tienen en cuenta la gravedad, la enfermedad de base y la edad. Los procedimientos combinados (correcciones óseas con intervenciones de tejidos blandos) son comunes.
Que puedes hacer tu mismo
Las opciones de autoayuda para la displasia de cadera dependen de la edad del paciente. La displasia de cadera a menudo se manifiesta en bebés, por lo que el manejo adecuado de la condición es responsabilidad de los padres. Con las medidas adecuadas, por ejemplo, una técnica especial de envoltura o el uso de pantalones esparcidores, los padres tienen una influencia positiva en el curso de la enfermedad. No detectada ni tratada, la displasia de cadera a menudo conduce a quejas graves en el transcurso de la vida del paciente, que se asocian con una calidad de vida reducida. Incluso con un tratamiento exitoso en la infancia, las visitas de seguimiento siguen siendo necesarias en los niños para garantizar que la articulación continúe desarrollándose sin complicaciones a medida que crecer. Si los problemas son evidentes, los niños afectados participan en terapia física y siga los consejos médicos con respecto al ejercicio. También se deben usar plantillas de zapatos prescritas para corregir deformidades. Si los adultos aún muestran síntomas de displasia congénita de cadera, a menudo persisten durante toda la vida. Por ejemplo, algunos pacientes desarrollan temprano artrosis en el afectado articulaciones. El dolor permanente a veces causa depresión., por lo que las personas afectadas visitan a un psicoterapeuta.
