Medicina de transfusión es el nombre que se le da a una rama de la medicina que se ocupa de la recogida y suministro de sangre reservas y mantenimiento de bancos de sangre. Después de completar estudios médicos regulares y un período de cinco años de educación continua, un profesional médico tiene derecho a utilizar el título profesional de especialista en medicina transfusional.
¿Qué es la medicina de transfusión?
La medicina de transfusión se ocupa de la recogida y suministro de sangre en bancos de sangre. Con su campo de actividad interdisciplinario y de amplia base, la medicina transfusional moderna garantiza un suministro de bajo riesgo y orientado al paciente de sangre Unidades en colaboración con casi todas las especialidades médicas. En Alemania, muchos hospitales se han especializado en esta rama de la medicina. Se llaman institutos de medicina transfusional y trasplantar inmunología. Estos institutos no solo proporcionan hemoderivados convencionales, sino también terapias celulares especiales. Además de un gran banco de sangre, tienen un laboratorio de hemaglobina inmunológica afiliado, un laboratorio de plaquetas y HLA en el campo de la trasplantar inmunología y un laboratorio de células madre. Los médicos de transfusión también participan en la atención posoperatoria del paciente. Otros subcampos incluyen investigación y docencia.
Tratamientos y terapias
Esta especialidad médica incluye la realización de donación de sangre y la posterior producción de reservas de sangre, terapia forestal con componentes sanguíneos y derivados plasmáticos, y la recogida selectiva de componentes sanguíneos con fines terapéuticos. Los medicamentos para transfusiones se utilizan siempre que los pacientes sufren una pérdida aguda de sangre. El cuerpo no puede compensar esta pérdida de sangre de forma natural para regenerar suficiente sangre o componentes sanguíneos individuales. Las áreas típicas de aplicación son Medicina de emergencia y operaciones que impliquen una gran pérdida de sangre, como trasplantes de órganos. Enfermedades del sistema hematopoyético como leucemia, coagulación sanguínea trastornos y anemia son tratados en esta especialidad médica. Las unidades de sangre también se utilizan en varios células cancerosas terapias. Los recién nacidos o los bebés por nacer en el útero requieren una transfusión de sangre debido a anemia causada por incompatibilidad rhesus. Sin embargo, la medicina transfusional también se utiliza para enfermedades que no se asocian inmediatamente con esta especialidad: problemas cardiovasculares, enfermedades gastrointestinales y enfermedades del sistema nervioso, músculos, piel, órganos hematopoyéticos, tejido conectivoy tracto respiratorio. La Cruz Roja Alemana proporciona a los médicos de transfusión 10,400 unidades de sangre al día. Transfusión de sangre se realiza a través de un catéter colocado antes del procedimiento o mediante una aguja hueca insertada en el vena. También es posible donar la propia sangre (autóloga transfusión de sangre). En este caso, el donante y el receptor son idénticos. Al paciente se le extraen hasta 900 mililitros de sangre en una a tres sesiones cuatro semanas antes de una operación planificada, durante la cual hay un 10 por ciento de probabilidad de pérdida alta de sangre. Durante el procedimiento quirúrgico, el paciente recibe su propio donación de sangre. Gracias a las directrices sobre "Preparación y administración de hemoderivados extraños ”y altos requisitos legales, la medicina transfusional es muy segura hoy en día. Solo quedan el riesgo de reacción de intolerancia y leves efectos secundarios. Una transfusión de sangre o de células madre puede desencadenar complicaciones inmunológicamente relacionadas en el receptor. El sistema sanguíneo del paciente reacciona a las sustancias extrañas en la sangre del donante o las células madre. Diferente grupos sanguíneos del donante y el receptor pueden desencadenar reacciones inmunes graves, como trastornos cardiovasculares o choque anafiláctico. En casos raros, riñón puede ocurrir una falla. Si los tipos de sangre del donante y el receptor coinciden, efectos secundarios menores a corto plazo, como escalofríos, fiebre, entrar un momento presión arterial or náusea puede ocurrir.
Métodos de diagnóstico y examen.
Debido a los estrictos requisitos reglamentarios, las complicaciones no inmunológicas prácticamente se eliminan en la medicina transfusional. Esta área de riesgo incluye la transmisión de patógenos como el VIH, así como hepatitis B o C.
Edema pulmonar or Insuficiencia cardíaca puede ocurrir si se transfunden grandes cantidades de sangre con demasiada rapidez. La tecnología de punta caracteriza a los laboratorios en las clínicas especializadas e institutos especiales que aseguran la provisión de reservas de sangre. Solo cuando las preparaciones de sangre donada estén libres de patógenos son liberados para donación de sangre. Para que la medicina transfusional garantice la seguridad de los receptores, no solo es necesario contar con tecnología de punta, sino también seleccionar cuidadosamente a los donantes de sangre o de células madre. Las estrictas directrices emitidas por la Asociación Médica Alemana determinan quién es elegible como donante y quién no. Las donaciones de sangre se dividen en sus tres componentes: glóbulos rojos (eritrocitos), plaquetas (trombocitos) y plasma sanguíneo. Mientras que los glóbulos rojos aseguran la oxígeno suministro, el plaquetas están involucrados de manera crucial en la coagulación sanguínea. El plasma es el fluido sanguíneo. La donación de sangre completa ya no es común. Las regulaciones legales prohíben la mezcla de diferentes donaciones de sangre, ya que esta es la única forma de garantizar que cada unidad de sangre individual pueda rastrearse hasta el donante. Los concentrados de sangre se almacenan en los denominados bancos de sangre. Las clínicas especializadas en medicina transfusional mantienen amplios bancos de sangre internos, mientras que los hospitales mantienen bancos de sangre con poca capacidad para cubrir sus propias necesidades. Los médicos de transfusión deben planificar la demanda de reservas de sangre con precisión, porque los concentrados de eritrocitos tienen una vida útil de solo 42 días, mientras que los trombocitos ya no pueden usarse después de solo cuatro días. Solo el plasma sanguíneo se puede conservar congelado durante dos años. Esto asegura que el receptor solo reciba los componentes sanguíneos que realmente necesita durante una transfusión de sangre. Una vez que se ha establecido que un paciente necesita una transfusión de sangre, el médico de la transfusión lleva a cabo una discusión detallada con la persona en cuestión y obtiene su consentimiento. Solo en caso de emergencia, un paciente recibirá una transfusión de sangre sin su consentimiento, por ejemplo, si existe un peligro grave para la vida después de un accidente que implique una gran pérdida de sangre. El médico tratante se asegura de que el paciente reciba la preparación de transfusión adecuada. Una determinación del grupo sanguíneo y una prueba de compatibilidad en forma de compatibilidad cruzada garantizan que el donante y el receptor sean una buena compatibilidad. Una pequeña cantidad de plasma del paciente se mezcla en el laboratorio con glóbulos rojos del concentrado designado por el donante (bolsa de sangre). Las bolsas de sangre contienen segmentos de tubos con pequeñas cantidades de sangre del donante para realizar la prueba cruzada. Inmediatamente antes de la transfusión de sangre, se realiza una verificación repetida de compatibilidad mediante la llamada prueba de cabecera para eliminar cualquier riesgo restante, como confusiones.
