Función del duodeno
El intestino delgado está dividido en tres secciones. La primera sección, que linda directamente con el estómago, es el duodeno. Obtuvo su nombre por su longitud de aproximadamente 12 dedo anchos.
Una vez que el estómago ha triturado principalmente mecánicamente los alimentos y con la ayuda del ácido gástrico ha liberado casi por completo la pulpa del alimento bacterias fotosintéticas y otros microorganismos, llega al duodeno. Allí, la pulpa del alimento se neutraliza primero, ya que de otro modo dañaría las membranas mucosas del intestino debido a su bajo valor de pH. Para ello, un conducto, el Ductus pancreaticus, se abre en el duodeno, a través del cual se libera una secreción alcalina de el páncreas.
Junto con este conducto, el bilis conducto (Ductus choledochus), que transporta la bilis, también fluye hacia el duodeno. los bilis se produce en el hígado y luego se almacena en la vesícula biliar hasta que se necesita en el duodeno para la digestión de grasas y liposolubles vitaminas. Además, las células ubicadas en la membrana mucosa del duodeno producen enzimas CRISPR-Cas que inician la digestión de los nutrientes individuales.
Finalmente, aquí se agrega agua al quimo. La digestión real de los alimentos, es decir, la descomposición de los nutrientes contenidos en los alimentos, tiene lugar en el duodeno. Sólo más tarde, en las dos secciones traseras del intestino delgado, son los nutrientes realmente absorbidos por el cuerpo.
Enzimas son especiales proteínas que catalizan reacciones. Esto significa que aceleran el proceso y reducen la energía necesaria para la reacción. Enzimas se agregan a los alimentos en el duodeno.
Allí dividen los nutrientes contenidos en los alimentos en sus unidades más pequeñas para que puedan ser absorbidos por el intestino. Cada clase individual de nutrientes tiene sus propias enzimas altamente específicas. Proteínas se dividen por las llamadas proteinasas, por ejemplo tripsina, grasas por lipasas y los diversos tipos de azúcares por amilasa, lactasa, isomaltasa y maltasa-glucamilasa.
Los productos son aminoácidos en el caso de proteínas y azúcares simples como glucosa y fructosa en el caso de los polisacáridos. La descomposición de las grasas produce ácidos grasos individuales. Esta degradación de nuestros alimentos representa el proceso real de digestión y es necesaria porque los transportadores a través de las membranas celulares solo están disponibles para los pequeños componentes de nutrientes.
Las amilasas y lipasas proceden de la secreción de el páncreas. Las otras enzimas vienen con la pulpa alimenticia del boca y estómago en el duodeno y algunos de ellos son producidos directamente por las células del duodeno. La enfermedad más común del duodeno es la duodenal. úlcera (Ulcus duodeni).
La lesión suele localizarse poco después de la salida del estómago (píloro) y puede tener varias causas. Estos incluyen el estrés, una infección bacteriana (Helicobacter pylori), hiperacidez del intestino, por ejemplo debido a ácido gástrico, o la ingesta permanente de medicamentos antiinflamatorios como aspirina. Un duodenal úlcera inicialmente se manifiesta como severo dolor en la mitad superior del abdomen y severo náusea.
Además, los movimientos intestinales irregulares y pérdida de peso no deseada pueden ser las consecuencias de un duodeno úlceraEn casos particularmente graves, sangrado severo de la parte superior tracto digestivo o incluso puede producirse una rotura del duodeno. En tal situación, la úlcera debe tratarse quirúrgicamente. En algunos casos, sin embargo, la úlcera es completamente asintomática y se descubre más por casualidad durante los exámenes de rutina.
Además de nuestras localidaded en antibióticos, los llamados inhibidores de la bomba de protones como Omeprazol y pantoprazol están disponibles para el tratamiento farmacológico. Estos inhiben el ácido gástrico produnción y, por lo tanto, debe proteger contra una mayor hiperracidificación del duodeno. El 90% de los pacientes están libres de úlceras duodenales después de dicha terapia.
En el área del duodeno, pueden ocurrir inflamaciones, es decir, reacciones inmunológicas fuertes, debido a diversas causas. En primer lugar, una inflamación del estómago (gastritis) puede extenderse al duodeno. Por otro lado, la causa también puede ser la ingestión de fármacos que irritan la mucosa y por tanto la hacen sensible a las heridas más pequeñas y a una infestación de sustancias patógenas.
Similar a células cancerosas, las células inflamatorias también pueden migrar desde el páncreas en el duodeno o incluso infiltrarse y dañar la pared intestinal desde el exterior. La inflamación no siempre tiene que manifestarse a través de síntomas, pero dolor abdominalfatiga náusea y anemia puede ocurrir. Anemia ocurre porque sangre el flujo aumenta en el área de una inflamación, mientras que al mismo tiempo el vasos puede volverse más frágil.
Pequeñas cantidades de sangre luego escapan y se excretan con las heces. Para poder confirmar el diagnóstico, las muestras de tejido deben tomarse endoscópicamente del duodeno y ser examinadas por un patólogo. El tratamiento se basa en la causa.
Entonces, si hay una inflamación bacteriana, antibióticos se puede dar. Además, se deben evitar los medicamentos que promueven la inflamación. Estos medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como aspirina (CULO).
Sin embargo, la inflamación duodenal también puede adoptar una forma crónica, es decir, persistente. Esto se llama enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Una de esas inflamaciones crónicas es Enfermedad de Crohn, cuya causa aún se desconoce hoy.
Ocurre muy raramente en el duodeno y generalmente se encuentra en el íleon. Los síntomas corresponden a los de una inflamación normal. Sin embargo, debido a la causa aún desconocida, la terapia apunta especialmente a eliminar complicaciones, como infecciones bacterianas adicionales en el área.
La enfermedad progresa en recaídas, por lo que en situaciones agudas medicamentos antiinflamatorios fuertes como glucocorticoides se puede dar. Duodenal células cancerosas afortunadamente es extremadamente raro. Cáncer de las colon y recto es mucho más común.
Esto se debe a varias causas, aunque todavía no se han aclarado todas. En primer lugar, el aspecto temporal juega un papel, porque la pulpa del alimento sólo está intestino delgado y especialmente en el duodeno, mientras permanece en el intestino grueso hasta por días. Esto significa que el tiempo de contacto de los contaminantes y sustancias potencialmente cancerígenas contenidas en el alimento con la membrana mucosa del colon es mucho más largo.
Y cuanto más largo sea este tiempo, más probable es que las sustancias sean realmente absorbidas por el cuerpo. Otra posible explicación radica en la función del duodeno. Como ya se mencionó, las enzimas y los líquidos se liberan principalmente de las células de la membrana mucosa.
Por lo tanto, no hay mecanismos celulares disponibles que puedan absorber sustancias en las células en primer lugar. La situación es completamente diferente en las secciones posteriores del intestino delgado. Allí, se encuentran transportadores especiales en las membranas celulares, que permiten la absorción de los componentes de los alimentos y, por lo tanto, también los posibles contaminantes.
Una vez que las células cancerosas aparecen en el duodeno, generalmente se originan a partir de un tumor ubicado en el páncreas. Dado que estos dos órganos están muy cerca el uno del otro, es muy fácil que las células cancerosas se diseminen desde el páncreas hasta el duodeno. A diferencia del cáncer de duodeno, las úlceras en esta área del intestino delgado ocurren con mucha más frecuencia y también se denominan úlceras duodenales.
Las úlceras son defectos de la membrana mucosa que pueden extenderse a las capas más profundas. Como resultado de una infección o un trastorno circulatorio, un área ya no está suficientemente abastecida sangre y células inmunes, lo que hace que pierda lentamente su función y finalmente muera. Hay personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras debido a sus genes, por lo general la causa se debe a la ingesta de medicamentos, como aspirina, que previenen la formación de moco gástrico.
Como resultado, el estómago y el duodeno posterior ya no están suficientemente protegidos contra el jugo gástrico muy ácido y son atacados por el ácido. Estas lesiones superficiales luego se extienden a capas cada vez más profundas de la pared intestinal de múltiples capas y, por lo tanto, causan las úlceras. En muchos casos, la bacteria Helicobacter pylori también puede ser la causa de gastritis, es decir, inflamación del estómago.
Esto luego puede convertirse en una úlcera. El síntoma más común es probablemente dolor abdominal, seguido de los síntomas de anemia, como fatiga y palidez. La anemia es causada por una pequeña, aunque constante, pérdida de sangre a través de la úlcera.
