Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; más lejos:
- Inspección (visualización):
- De la piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Abdomen
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Patrón de marcha (fluido, cojeando).
- Postura corporal (erguido, encorvado, postura suave).
- Auscultación (escucha) del abdomen [aneurisma: ¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen.
- [Ascitis (peritonitis): fenómeno de la onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si uno golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano sobre él (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Tumor
- Vejiga urinaria sobrellenada
- ¿Atenuación del sonido de golpe debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Palpación (palpación) del abdomen, palpación de los cuadrantes (dolor a la palpación, dolor de golpe ?, ¿dolor al liberarlo ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿ruidos intestinales ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante en los riñones?)
- [Signo de Courvoisier: combinación de vesícula biliar abultada elástica palpable, agrandada sin dolor debajo del arco costal derecho e ictericia oclusiva (ictericia debido al remanso de bilis como resultado de una obstrucción al drenaje) → carcinoma de vesícula biliar (cáncer de vesícula biliar.
- Peritonitis (inflamación del peritoneo): palpación directa o indirecta y tacto fuerte, ¿sensibilidad al cáncer de páncreas?
- Hidronefrosis (dilatación del sistema de la cavidad renal asociada a destrucción de tejido renal a medio y largo plazo), pielonefritis (inflamación pélvica renal) y urolitiasis (cálculos urinarios): ¿logia renal sensible a la palpación?]
- Examen rectal digital (DRU): [¿agrandamiento de la próstata? (hiperplasia prostática benigna / agrandamiento benigno de la próstata); ¿tumor? ]
- Inspección (visualización):
- Examen ginecológico [debido a diagnósticos diferenciales:
- Sospecha de embarazo extrauterino (embarazo fuera del útero).
- El embarazo]
- Examen urológico [debido a diagnósticos diferenciales:
- Isquuriaretención urinaria).
- Carcinoma de vejiga urinaria (cáncer de vejiga urinaria)
- Hipernefroma (carcinoma de células renales)]
