Prueba de accidente cerebrovascular: ecografía Doppler para la evaluación del riesgo de accidente cerebrovascular

En los países industrializados, las enfermedades del cerebro vasos (p. ej., apoplejía - golpe) ocupan el tercer lugar en las estadísticas de mortalidad después corazón enfermedad y células cancerosas. En Ecografía Doppler para golpe evaluación de riesgos (sinónimo: control de ictus), la cuello vasos (carótidas y arterias vertebrales) y, si es necesario, se examinan los grandes vasos intracraneales. De este modo, sangre velocidades de flujo en el vasos y la estructura de las paredes del recipiente (placa cambios como ulceraciones (ulceraciones); se pueden evaluar o determinar las estenosis (constricciones de los vasos) y el grosor de la íntima-media (IMT)). Ecografía Doppler (sinónimos: ecografía con efecto Doppler, ecografía Doppler) es una técnica de imágenes médicas que puede visualizar dinámicamente los flujos de fluidos (principalmente sangre flujo). Se utiliza para evaluar sangre velocidad de flujo y, en cardiología, diagnosticar corazón y defectos de las válvulas cardíacas. Especialmente en el caso de cambios vasculares patológicos (enfermos), el examen ecográfico Doppler representa la base del procedimiento de diagnóstico, ya que tanto la velocidad en la respectiva sección del recipiente y se puede hacer una representación exacta de la dirección del flujo. Además, Ecografía Doppler permite reproducir el cambio temporal en la velocidad del flujo sanguíneo. Los factores así obtenidos se pueden utilizar para calcular la volumen caudal y las resistencias de flujo importantes fisiopatológicamente.

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Obesidad (sobrepeso)
  • Apoplejía (golpe) o ataque isquémico transitorio (AIT): trastorno neurológico de aparición repentina que se resuelve en 24 horas).
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Elevación de la PCR: aumento de la proteína C reactiva.
  • La diabetes mellitus
  • Los fumadores
  • Arritmia cardíaca (fibrilación auricular)
  • Hipercolesterolemia (trastorno del metabolismo de los lípidos)
  • Hiperhomocisteinemia
  • La hipertensión (presión arterial alta)
  • La inactividad física
  • Enfermedad de las arterias coronarias (CAD, enfermedad de las arterias coronarias).
  • Infarto de miocardio (corazón ataque) riesgo o condición después de un infarto de miocardio.
  • Periodontitis (enfermedad del periodonto).
  • Enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVK)
  • Psoriasis (psoriasis)
  • Otros riesgos para la salud individual

El procedimiento

La ecografía Doppler se basa en el principio de que ultrasonido Las ondas se emiten a una frecuencia definida en el tejido, donde se dispersan al circular eritrocitos (las células rojas de la sangre). Debido a esta dispersión, una parte del ultrasonido las ondas regresan al transductor, que sirve por un lado como transmisor y por otro como receptor de las ondas sonoras. La eritrocitos actúa así como una superficie límite en la que se reflejan las ondas sonoras, de modo que se produce un aumento de frecuencia cuando la distancia entre el transductor y la superficie límite disminuye y la frecuencia disminuye cuando aumenta la distancia. Sin embargo, los llamados efectos Doppler ocurren no solo en la sangre que fluye, sino también en otras estructuras orgánicas en movimiento, como las paredes de los vasos. La ecografía Doppler se divide en varias técnicas:

  • Técnicas Doppler monocanal: en este método, el sistema Doppler emite un solo haz de sonido, de modo que los datos resultantes surgen únicamente de la sección de la estructura vascular a través de la cual pasa el haz.
    • Ecografía Doppler de onda continua (CW): un subconjunto de técnicas Doppler de un solo canal, este sistema representa el método más simple de recopilar datos de flujo sanguíneo continuo en toda la profundidad de ultrasonido penetración. Cada transductor tiene elementos acústicos separados para la transmisión y recepción de sonido. La adquisición continua de información es posible por el hecho de que el transmisor y el receptor en el transductor operan en paralelo y continuamente uno al lado del otro. Sin embargo, la asignación espacial no es posible con este método. Sin embargo, la ventaja de este método es que es posible la determinación de altas velocidades de flujo.
    • Ecografía Doppler de onda pulsada (PW): como un subgrupo adicional de los métodos Doppler de un solo canal, con este sistema es posible una medición de velocidad espacialmente selectiva en contraste con la ecografía Doppler CW. En el modo Doppler pulsado, se genera una puerta electrónica para medir la velocidad de flujo de eritrocitos pasando a través de la puerta a una profundidad definida en el tejido. A diferencia del método Doppler CW, la información se transmite a través de pulsos y no de forma continua.
  • Técnicas Doppler multicanal (sinónimos: ecografía Doppler color, ecografía Doppler codificada por colores, ecografía dúplex codificada por colores; combinación de barrido B con Doppler PW / Doppler de onda de pulso): en esta técnica, como en la ecografía Doppler CW, el transmisor de sonido y los receptores de sonido están ubicados como estructuras separadas en el transductor. Sin embargo, la diferencia es que en cada transductor hay una gran cantidad de transmisores y receptores. La transmisión y recepción de ondas de ultrasonido no ocurren simultáneamente, lo que permite que los numerosos haces de sonido recopilen información a partir de una imagen de sección transversal tridimensional. Todos los sistemas multicanal funcionan en modo Doppler pulsado. La recopilación de información está limitada por el número limitado de canales de evaluación en la ecografía Doppler. La gran cantidad de ondas sonoras asegura una localización precisa de las fuentes de información. Debido a las propiedades funcionales del método, se utiliza para estimar posibles turbulencias de flujo con la ayuda de codificación de colores, donde se pueden representar diferentes velocidades de flujo en tonos de rojo y azul. La turbulencia en sí está representada en verde.

La ecografía Doppler y dúplex son dos técnicas ecográficas especiales complementarias. En la ecografía Doppler pura (procedimiento en modo D), se evalúa el flujo sanguíneo dentro de los vasos sanguíneos. Estenosis (constricciones) desde aprox. Se puede detectar un 40-50% y determinar su extensión. La ecografía dúplex (procedimiento en modo B) evalúa el curso de los vasos sanguíneos, el calibre de los vasos y la naturaleza del grosor de la íntima-media (IMT). Se miden el espesor de la pared y cualquier placa arterioesclerótica (depósito) presente. Los valores medidos así determinados se utilizan para la comparación directa durante los exámenes de seguimiento posteriores. El grosor íntima-media (sinónimos: EMI; grosor íntima-media - IMT) del común Arteria carótida se determina bilateralmente (prueba de espesor de la íntima-media carotídea (CIMT)). La ecografía dúplex codificada por colores es particularmente útil para estimar posibles turbulencias de flujo y, por lo tanto, para evaluar la estenosis.

Los agentes de contraste de ultrasonido basados ​​en la técnica de las llamadas microburbujas se pueden utilizar para amplificar las ondas de ultrasonido en la ecografía Doppler. Las microburbujas son burbujas de gas del tamaño de un micrómetro que amplifican la señal de ultrasonido porque son capaces de reflejar completamente las ondas sonoras. A diferencia de la ecografía Doppler nativa, tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MRI) permiten la visualización de la capilar área de flujo. Con el uso de microburbujas, también es posible en exámenes ecográficos Doppler determinar la velocidad de flujo de sangre en el capilar lecho midiendo y evaluando el estallido de las burbujas de gas, que es causado por la aparición de ondas sonoras. La duración del examen es de aproximadamente 20 minutos. Ecografía Doppler del Arteria carótida (arteria carótida) en ambos lados muestra estenosis (estrechamiento) debido a placas, trombos o calcificaciones en el tiempo. La ecografía Doppler es un examen no peligroso de las carótidas (cuello arterias) y las características del flujo de sangre. En caso de constricción de las carótidas, preventivo terapia forestal por lo tanto, puede llevarse a cabo a su debido tiempo. La ecografía Doppler le sirve de protección contra un accidente cerebrovascular y, por lo tanto, su prevención. salud el cuidado.