Muchos hombres en la etapa intermedia de la vida muestran síntomas similares a los que experimentan las mujeres en menopausia (menopausia). Tan diversas como las tareas de andrógenos - el sexo masculino hormonas - son, tan diversos como los síntomas y quejas que surgen o son causados por la falta de andrógenos - esencialmente por testosterona. La siguiente es una descripción general de las quejas típicas durante la andropausia (menopausia en los hombres) / signos de deficiencia de testosterona / síntomas de deficiencia de andrógenos (hipogonadismo masculino):
Desordenes mentales
- Disminución de la autoestima
- Aumento de la irritabilidad basada
- Fatiga cronica
- Insomnio (trastornos del sueño)
- Trastornos de conducción
- Trastorno del estado de ánimo depresivo *
- Falta de concentración, deterioro de la memoria.
- Cambios de humor, fatiga (agotamiento) y agresión.
Trastornos vegetativos vasomotores
- Sofocos y sudoración (posiblemente también sudores nocturnos / sudoración nocturna).
- Problemas circulatorios
Trastornos orgánicos
- Disminuyendo la eficiencia
- Disminución del volumen testicular
- Disminución de las erecciones nocturnas.
- Disminución de la libido / pérdida de la libido
- La disfunción eréctil* (disfunción eréctil, DE).
- Piel seca y quebradiza
- Dolor articular, esquelético y muscular
- Anemia (anemia)
- Disminución de la eficiencia del sistema inmunológico.
- Disminución de la función cognitiva
- Pérdida de cuerpo pelo; disminución del cabello densidad.
- Disminución del crecimiento de la barba.
- Infertilidad masculina
- Ginecomastia: agrandamiento de la glándula mamaria del hombre.
- Insulina resistencia: disminución de la eficacia de la propia insulina del cuerpo en los órganos diana músculo esquelético, tejido adiposo y hígado - y diabetes mellitus tipo II.
- Síndrome metabólico
- Osteoporosis (pérdida ósea)
- Cambio en la composición corporal.
- Aumento de peso corporal con aumento de porcentaje de grasa corporal.
- Aumento del tejido adiposo visceral *.
- Disminución del cuerpo magro masa y musculo fuerza/ sarcopenia (pérdida de masa muscular y fuerza muscular y deterioro funcional).
* Aumento del tejido adiposo visceral (grasa abdominal), la disfunción eréctil, estado de ánimo deprimido y caer en testosterona con la edad hace que el diagnóstico de hipogonadismo de inicio tardío (LOH) o hipogonadismo de inicio tardío sintomático (SLOH) sea muy probable. Signos clínicos de deficiencia de andrógenos (mod. Por).
| Signos específicos | Personajes no específicos |
| Ginecomastia, dolor de pecho | Apatía, pérdida de motivación |
| Síntomas de rubor, sudoración | Concentración deteriorada, posiblemente pérdida de memoria. |
| Disfunción eréctil (DE) pérdida de la libido | Depresión |
| Esterilidad | Insomnio (trastorno del sueño) |
| Desarrollo sexual incompleto | Anemia leve (anemia) |
| Pérdida (ausencia) de crecimiento de cabello secundario | Aumento del IMC, aumento de la masa grasa corporal. |
| Pequeño volumen testicular (<5 ml) | Disminución del rendimiento |
| Osteopenia (reducción de la densidad ósea), fracturas (huesos rotos) debido a un traumatismo inadecuado | fuerza muscular reducida |
Suero masculino adulto testosterona los niveles oscilan entre 12 y 40 nmol / l (3.6 a 12 ng / ml). Al mismo tiempo, los niveles séricos están sujetos a fluctuaciones diurnas. Los niveles son más bajos en la noche entre las 6 y las 10 pm, y son un 35% más altos que los niveles promedio temprano en la mañana. Los signos de los “valores máximos” de la mañana son, por ejemplo, la frecuente erección espontánea matutina. En los hombres que envejecen, los niveles matutinos inicialmente disminuyen. Finalmente, los niveles de testosterona sérica disminuyen lentamente. Un hombre de 70 años alcanza solo dos tercios de los niveles de testosterona de un hombre joven. Si el nivel cae por debajo de 12 nmol / l (3.6 ng / ml), hay un déficit androgénico parcial, que puede llamar la atención a través de las quejas / síntomas descritos anteriormente. La guía de la EAU proporciona los siguientes valores orientativos:
| Testosterona total | ||
| Rango normal | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Rango límite | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Deficiencia de testosterona | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Testosterona libre | ||
| Deficiencia de testosterona | <243 pmol / l | |
Note
- Sangre La recogida se realiza por la mañana (8: 00-10: 00 am).
- Si es necesario, realice tres sangre colecciones para hacer una determinación a partir del suero "agrupado".
- Realice las mediciones en un intervalo de tiempo de al menos 2 semanas para excluir otros factores que pueden reducir temporalmente los niveles de testosterona, como un frío o falta de sueño.
- Si el nivel de testosterona está cerca del rango normal más bajo, asegure el diagnóstico mediante determinación de laboratorio o cálculo de testosterona libre.
- Calculadora de laboratorio: determinación de testosterona libre en testosterona total, albúmina y SHGB.
