La mediastinoscopia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza con fines de diagnóstico mediante un procedimiento mínimamente invasivo. El objetivo de este examen es excluir o detectar enfermedades en el pecho área, el mediastino, y para identificar el estadio de la enfermedad. Es un procedimiento para la obtención de imágenes y la toma de muestras de posibles estructuras tisulares patológicas.
¿Qué es la mediastinoscopia?
Durante una mediastinoscopia, se usa un endoscopio para examinar el mediastino. Esto es parte del pecho y se compone de la tráquea, el esófago, parte de la corazón y diversos los nervios que corren allí. La mediastinoscopia es un procedimiento quirúrgico para diagnóstico por imágenes y diagnóstico. Sin embargo, según la técnica, las estructuras anatómicas también se pueden disecar y eliminar por completo, como las linfa nodos. Con un endoscopio, se examina el mediastino. Esto es parte del pecho y consta de la tráquea, el esófago, parte de la corazón y diversos los nervios correr a traves de. Además, linfa Los nudos y las mollejas también se localizan en la zona del mediastino. La molleja, también conocida por el sinónimo timo, es un órgano del sistema linfático que pertenece al sistema inmunológico. Hoy en día, la mediastinoscopia se realiza como la llamada mediastinoscopia por video. Al utilizar esta técnica, el área a examinar se puede reproducir en un monitor y mejora la visibilidad, ya que las áreas individuales se pueden ampliar hasta 15 veces. Por tanto, las estructuras anatómicas del mediastino medio posterior pueden verse mucho mejor y con mayor claridad. En la mediastinoscopia clásica, solo el cirujano puede ver el área del tórax a través del instrumento, el mediastinoscopio. Los colaboradores de la asistencia no tenían una visión del procedimiento quirúrgico.
Función, efecto y objetivos
La mediastinoscopia casi siempre se realiza con fines de diagnóstico y, por lo general, no se usa para tratar posibles enfermedades. El objetivo de la mediastinoscopia es evaluar una enfermedad, diagnosticarla y, si es necesario, determinar su estadio y extensión. El resultado del procedimiento es de gran importancia para el curso posterior del tratamiento del paciente. Antes de realizar este procedimiento, los exámenes preliminares como imagen de resonancia magnética (MRI) tomografía computarizada (CONNECTICUT), Tomografía de emisión de positrones (PET) o pecho Rayos X debería de ser realizado. Si los procedimientos de diagnóstico anteriores no son informativos o muestran ampliaciones del linfa nodos entre los dos pulmón lóbulos, se hace necesaria una mediastinoscopia. Durante una mediastinoscopia, el cirujano puede proyectar imágenes más reveladoras con un endoscopio y tomar muestras de tejido. El procedimiento se realiza bajo anestesia general breve. Se debe hacer una pequeña incisión por encima del esternón. A través de la incisión, el mediastinoscopio se guía cuidadosamente en paralelo a la tráquea (tráquea) al frente del mediastino. El mediastinoscopio es un instrumento especial diseñado para este propósito, que consiste en un pequeño tubo con una cámara y una ventosa. El cirujano y los asistentes pueden seguir el procedimiento quirúrgico en el monitor. El cirujano puede obtener una descripción general exacta y realizar una biopsia. Para ello, se inserta una pequeña pinza en el mediastino a través del tubo del mediastinoscopio y se extraen pequeñas muestras de tejido de la zona afectada. Las estructuras de tejido fino tomadas se presentan al patólogo para su examen. Con la ayuda de un microscopio, el patólogo puede analizar las muestras extraídas y hacer una declaración sobre el tipo y la ubicación del llamado tumor original. Este tipo de diagnóstico se utiliza para enfermedades del pulmón y mediastino, como sarcoidosis, longitud células cancerosas, linfoma o participación del ganglios linfáticos. Además, algunos tipos de determinadas infecciones del pulmón, Tales como tuberculosis, se puede detectar o excluir. Básicamente, este diagnóstico endoscópico es necesario cuando existen o se sospechan cambios en los órganos del área del tórax. Las áreas afectadas pueden incluir los pulmones, diafragma, órganos del sistema inmunológico, tráquea y esófago, y ganglios linfáticos.Acumulaciones de líquidos en el -gritó or pericardio, que pueden ser acuosos o purulentos, tumores pulmonares (p. ej., carcinoma bronquial), sarcoidosis (Enfermedad de Boeck o enfermedad de Schaumann-Besnier), maligno linfoma o se debe detectar un tumor de crecimiento difuso (mesotelioma). Si existe una sospecha por la sintomatología y el examen previo de dicha enfermedad, este procedimiento debe ser realizado por un especialista experimentado.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Si la mediastinoscopia se realiza correctamente por un especialista, conlleva pocos riesgos y rara vez ocurren complicaciones. Muy raramente, temporal o permanente daño en el nervio puede ocurrir. En casos aislados, pueden producirse lesiones en los órganos del mediastino. Como resultado, pueden producirse hemorragias, hemorragias secundarias o alteraciones sensoriales. Arritmia cardíaca y el deterioro temporal de las cuerdas vocales también puede ocurrir como complicaciones. Las lesiones en la tráquea y el esófago requieren sutura y pueden producirse fugas. En casos muy raros, neumotórax puede ocurrir. Después del procedimiento, se debe realizar un seguimiento completo. Cualquier efecto secundario que ocurra, como fiebre, sangrando por la herida quirúrgica, Dolor de pecho o dificultad para respirar, se debe informar al especialista inmediatamente. Sin emabargo, dificultades para tragar, hinchazón en la garganta y ronquera, incluso la pérdida de la voz, también son efectos secundarios graves. Antes de la operación, medicamentos que tienen un efecto negativo sobre sangre la coagulación debe suspenderse o tomarse solo después de consultar con el médico tratante. Tomar estos medicamentos aumenta el riesgo de hemorragia grave durante y después de la mediastinoscopia. Fumar y el consumo de alcohol antes y después del procedimiento puede Lead a cicatrización de la herida problemas. Para remediar los efectos secundarios y las consecuencias a corto y largo plazo, fisioterapéuticos ejercicios de respiración debe realizarse en el postoperatorio. El pronóstico y el curso posterior del tratamiento dependen de los hallazgos particulares que produjeron la mediastinoscopia y se comentan con el médico tratante posteriormente.
