El eritrasma es una enfermedad del piel resultante de una infección bacteriana con patógenos del tipo Corynebacterium minutissimum, que es relativamente común con una prevalencia del 5 al 10 por ciento. Los hombres en particular se ven afectados por el eritrasma con un curso crónico.
¿Qué es el eritrasma?
El eritrasma (también conocido como enfermedad de Baerensprung) es un piel enfermedad causada por una infección bacteriana con Corynebacterium minutissimum. De manera sintomática, el eritrasma se manifiesta principalmente por decoloraciones rojizas suaves y bien delimitadas de la piel, que se agrandan en varias semanas, posiblemente confluyen (coalescen) y desarrollan una fina capa laminar y una decoloración marrón amarillenta (leche Café). En particular, las áreas intertriginosas de la piel (pliegues de la piel) como las axilas, la ingle, así como las áreas perianal y submamaria (debajo de la mama) se ven afectadas por el eritrasma, ya que hay un aumento de la transpiración y deterioro del ácido. equilibrar de la piel en estas áreas. Otro rasgo característico del eritrasma son los focos simétricos en los muslos en el área del escroto. En todos los casos, el eritrasma ocurre sin prurito y puede tener un curso asintomático en muchos casos.
Causas
El eritrasma se manifiesta como resultado de una infección bacteriana con Corynebacterium minutissimum saprofita grampositiva. El patógeno también se encuentra en la piel sana junto con los dermatofitos y Candida albicans como un componente del entorno normal de la piel. Si las condiciones ambientales son favorables para el patógeno como resultado de una flora cutánea alterada debido al aumento de la transpiración (humedad) o al desarrollo de calor, puede multiplicarse e infectar las células de la piel y el espacio intercelular del estrato córneo (capa epidérmica superior). La actividad metabólica del bacterias fotosintéticas provoca la disolución de la queratina, el componente principal del estrato córneo, lo que resulta en la característica cambios en la piel. Además, hiperhidrosis (sudoración anormal), diabetes mellitus obesidade inmunosupresor terapia forestal (p. ej., en la infección por VIH) y la ropa ajustada son factores predisponentes para el eritrasma.
Síntomas, quejas y signos.
En el caso del eritrasma, la persona afectada sufre principalmente de diversas afecciones cutáneas. Estos tienen un efecto muy negativo en la estética de la persona afectada y los limitan significativamente. En muchos casos, esto también conduce a depresión. o complejos de inferioridad y reducción de la autoestima. Las personas afectadas no se sienten cómodas con su apariencia. Debido al enrojecimiento fuerte y extenso, esto puede Lead a la intimidación o las burlas, especialmente en los niños, por lo que también sufren problemas psicológicos. La piel misma se descama y cambia de color. En el área genital, el eritrasma también se puede asociar con dolor o picor y por tanto tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. La enfermedad a menudo se propaga a las regiones vecinas y también causa enrojecimiento y picazón allí. Como regla general, otras afecciones cutáneas ocurren simultáneamente con el eritrasma, por lo que la persona afectada también puede sufrir dermatitis. Sin embargo, la esperanza de vida no se ve afectada negativamente por la enfermedad. Con un simple terapia forestal, las quejas pueden aliviarse y limitarse relativamente bien.
Diagnóstico y curso
El eritrasma se diagnostica sobre la base de la característica cambios en la piel. Con la ayuda de una lámpara de Wood (luz ultravioleta o negra), se pueden hacer visibles los cambios pigmentarios y los focos patógenos fluorescentes en la piel, que emiten fluorescencia de color rojo brillante o coral a la luz ultravioleta debido a la porfirina que producen. Del mismo modo, grampositivos patógenos puede detectarse microscópicamente mediante tinción de Gram (tinción azul de la bacterias fotosintéticas). Diagnóstico diferencial requiere diferenciación de enfermedades de la piel similares e igualmente comunes, como la candidiasis cutánea, psoriasis, dermatitis de contacto, dermatitis seborreica y tiña. Además, la tricomicosis palmellina y la queratólisis sulcata también pueden ser causadas por corinebacterias. El eritrasma representa un inofensivo enfermedad infecciosa, pero a menudo tiene un curso crónico en hombres y afecciones como hiperhidrosis o diabetes mellitus
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si se nota un enrojecimiento extenso de la piel y otros síntomas de eritrasma, se debe consultar a un médico. Si ya se han formado escamas, es mejor buscar atención médica de inmediato. Lo mismo se aplica a síntomas graves como picazón o dolor en la zona genital y debajo de las axilas. Si se notan estos síntomas, definitivamente hay una enfermedad grave de la piel en la raíz. Solo un dermatólogo puede determinar si se trata de eritrasma. Personas que padecen hiperhidrosis, diabetes mellitus o obesidad están particularmente en riesgo. El aumento de la transpiración o la flora cutánea que se altera de alguna otra manera también se factores de riesgo que requieren una rápida aclaración. Si surgen complicaciones durante el curso del tratamiento, se debe informar al médico responsable. En general, el terapia forestal deben estar bien monitoreados para poder reconocer y tratar cualquier queja posterior en una etapa temprana. Además del médico de cabecera o el dermatólogo, un internista también puede ver el eritrasma. Si los síntomas son graves, se indica una visita a la clínica.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas para el eritrasma incluyen la terapia local de las áreas de piel afectadas con ungüentos or cremas que contiene imidazol, miconazolo acido fusidicoo Cloud que contiene eritromicina. Estas sustancias secan las áreas de la piel tratadas localmente y al mismo tiempo tienen un efecto antimicrobiano. Además, una combinación de ácido acetilsalicílico (ASA) y ácido benzoico puede ser considerado. En cursos más severos o persistentes, terapia sistémica eritromicina (250 g cuatro veces al día) durante un período de catorce días. Debido al alto cumplimiento del paciente (adherencia a la terapia), una sola terapia con claritromicina (1000 mg) también se puede considerar. En el contexto de terapia fotodinámica medidas, que representan una alternativa a los enfoques farmacológicos, se puede aplicar un tratamiento de luz roja. En el caso del eritrasma, la higiene corporal constante también es una parte importante de la terapia. Para ello, el uso de jabones ácidos o detergentes sintéticos (sindetes o sustancias activas de lavado producidas sintéticamente) se recomienda para estabilizar la flora de la piel, mientras que la humedad y la grasa cremas y ungüentos debería ser evitado. Por lo general, las áreas de piel afectadas deben mantenerse lo más secas posible en el caso de eritrasma (por ejemplo, secándolas completamente después de bañarse y ducharse). En pacientes con obesidad, los pliegues de piel más pronunciados (especialmente debajo de los senos y en la ingle) se pueden proteger de la humedad con la ayuda de compresas de gasa insertadas, paños de lino y / o polvos repelentes de humedad. Además, para evitar un aumento de la transpiración debido al eritrasma, se debe usar ropa transpirable o permeable al aire.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del eritrasma es favorable en la mayoría de los pacientes. Los cambios en la apariencia de la piel se pueden tratar fácilmente con las opciones médicas disponibles. Con el administración de los medicamentos, las mejoras significativas en el aspecto de la piel suelen producirse en unos pocos días. Las anomalías desaparecen gradualmente hasta que el paciente desaparece de los síntomas al cabo de unas dos semanas. Si ocurren complicaciones, el pronóstico empeora. Si el curso de la enfermedad es desfavorable, se desarrolla eritrasma crónico. Los hombres en particular pertenecen al grupo de riesgo para este desarrollo. Para mejorar el pronóstico, la persona afectada puede tomar de forma independiente varios medidas. La piel debe mantenerse seca y la ropa no debe usarse demasiado cerca del cuerpo. En este sentido, la elección de la ropa es fundamental para paliar los síntomas. Además, debe evitarse el exceso de peso, ya que a menudo se desarrollan irregularidades en el aspecto de la piel en los pliegues de la piel. Tan pronto como el paciente, bajo su propia responsabilidad, preste más atención al cuidado de la piel y a la transpiración del cuerpo, la flora de la piel puede incorporarse. equilibrar. La mejora de la flora cutánea conduce a la recuperación. A pesar del pronóstico favorable, la recurrencia puede ocurrir en cualquier momento de la vida. Puede volver a formarse eritrasma. El pronóstico también es favorable si ocurre una recurrencia.
Prevención
De manera profiláctica, se puede aplicar un agente terapéutico antimicrobiano localmente una o dos veces al mes para el eritrasma propenso a la recurrencia. Además, los lugares predilectos (preferentemente las zonas infestadas) deben mantenerse secos y se debe usar ropa transpirable. Evitar la obesidad mediante el ejercicio también puede prevenir el eritrasma.
Seguimiento
Como regla general, la detección precoz y el tratamiento rápido del eritrasma es la principal prioridad para prevenir más complicaciones u otras quejas. Cuanto antes se detecte el eritrasma en este proceso, mejor será el curso posterior de esta dolencia. Como regla general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de la persona afectada. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Estos deben tomarse exactamente de acuerdo con las instrucciones del médico para aliviar los síntomas de forma rápida y permanente. En caso de duda u otras ambigüedades, siempre se debe consultar a un médico. Si los síntomas del eritrasma no desaparecen después de catorce días, generalmente se debe consultar nuevamente a un médico. Ungüentos or cremas también se puede utilizar para aliviar los síntomas. Dado que los síntomas de la enfermedad también pueden Lead a trastornos psicológicos o depresión., el tratamiento psicótico también es útil. Las discusiones intensas con amigos o familiares también pueden tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Para prevenir una recurrencia del eritrasma, la enfermedad subyacente también debe analizarse en el proceso.
Que puedes hacer tu mismo
El eritrasma es una infección bacteriana inofensiva, pero puede volverse crónica fácilmente. Por lo tanto, las personas afectadas deben consultar a un dermatólogo de inmediato. Esto es especialmente cierto para los pacientes de alto riesgo. Estos incluyen personas que sufren de diabetes mellitus o son muy exceso de peso y pacientes con un debilitamiento sistema inmunológico. El éxito de la terapia siempre requiere la cooperación del paciente. Es importante un alto grado de higiene personal. Las áreas afectadas deben limpiarse con regularidad. Es mejor usar un limpiador ligeramente ácido para estabilizar el entorno de la piel. Además, es importante mantener la piel seca. Después de bañarse o ducharse, el cuerpo debe secarse completamente con una toalla limpia y fresca. Sudoración intensa es una de las causas de la enfermedad y debe evitarse. Si esto no es posible, como durante los deportes, se debe tomar una ducha rápidamente y luego se debe frotar el cuerpo para secarlo. En las personas que padecen obesidad grave, la enfermedad suele afectar a los pliegues de la piel, que son especialmente cálidos y húmedos. Para mantener estas áreas secas, se pueden insertar vendajes de gasa o un polvo se puede aplicar varias veces al día. Para algunos pacientes, ambas medidas pueden estar indicadas al mismo tiempo. Además, se debe evitar la ropa ajustada y se deben usar principalmente textiles holgados y transpirables.
