TC de diagnóstico
Para diagnóstico y especialmente para imágenes preoperatorias de mastoiditis una TC es la herramienta craneal de elección. En comparación con los rayos X convencionales, la TC ofrece una serie de ventajas en el tratamiento de mastoiditis. Peligrosas complicaciones intracraneales, que ocurren cuando la inflamación irrumpe en el cráneo, se puede descartar.
Al obtener imágenes de todas las estructuras adyacentes, el cirujano puede obtener información importante sobre el mejor curso de acción en caso de que sea necesaria la cirugía. En aguda mastoiditis, las células mastoideas aparecen turbias debido al proceso inflamatorio purulento. Si la inflamación ataca al hueso, los finos tabiques que dividen las pequeñas cámaras individuales del proceso mastoideo perecen. Esto también se puede visualizar fácilmente en la TC y se llama fusión ósea. Por el contrario, el diagnóstico de una mastoiditis crónica progresiva es mucho más difícil.
Diagnóstico MRT
Además de la TC, hay otra forma de imagen disponible con la MRT. Sin embargo, dado que esta técnica es inferior a la TC en la obtención de imágenes de tejido sólido como el hueso debido a su modo de operación, rara vez se usa específicamente para excluir mastoiditis. Sin embargo, puede suceder que se realice una resonancia magnética debido a síntomas como dolores de cabeza, en cuyo caso se detecta mastoiditis.
La principal indicación es una mayor acumulación de líquido en las células mastoideas. Sin embargo, esto todavía no es suficiente como evidencia clara de mastoiditis. Otras indicaciones son, por ejemplo, un aumento en el contraste de la mucosa o alteraciones visibles del flujo en las cavidades mastoideas.
Mastoiditis terapéutica
Fusión del hueso inducida por inflamación en el sistema de aire del oído medio hace necesario un tratamiento quirúrgico inmediato y no se puede tratar solo con medicamentos. Esto implica eliminar las células inflamadas y garantizar la permeabilidad de la conexión al oído medio.
Operación
Si una mastoiditis ya está avanzada, la administración de antibióticos y una apertura del tímpano ya no es suficiente para el tratamiento. En este caso, la mastoiditis se trata quirúrgicamente. Esto implica abrir el hueso detrás de la oreja debajo anestesia general para eliminar las áreas infectadas y despejar la inflamación purulenta.
La pus se drena a través de tubos delgados, los llamados drenajes. Se hace una distinción entre mastoidectomía simple o radical. En la mastoidectomía simple, solo se extrae la parte afectada del hueso, mientras que las estructuras circundantes permanecen intactas.
En casos de mastoiditis purulenta grave, este procedimiento por sí solo puede no ser suficiente. En este caso el cirujano realiza una mastoidectomía radical. Además de la mastoides, partes de la cavidad timpánica y la pared posterior de la externa canal auditivo son removidos.
Esto crea una cavidad más grande con conexión al exterior. canal auditivo, que el cirujano puede limpiar más fácilmente. Sin embargo, dado que las estructuras del oído medio Por lo general, también deben eliminarse, esto puede resultar en graves pérdida de la audición en el lado afectado. Gracias a los métodos quirúrgicos modernos, la función auditiva normal se puede mantener en ciertos casos, incluso en casos de mastoiditis radical.
Independientemente de la técnica quirúrgica requerida, el tratamiento hospitalario adicional con antibióticos siempre se lleva a cabo. Esto sirve para matar a cualquier bacterias fotosintéticas todavía presente en el cuerpo. Una mastoidectomía siempre se realiza como paciente internado en el hospital.
Aunque la operación real suele durar relativamente poco tiempo y mejora rápidamente, es necesario permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana debido al tratamiento postoperatorio con antibióticosLos antibióticos se administran normalmente a través de un acceso venoso y deben tener una dosis alta para matar a todos bacterias fotosintéticas aun presente. Debido a su pequeño tamaño, la herida quirúrgica suele cicatrizar muy rápidamente. Cuando son dados de alta del hospital, la mayoría de los pacientes ya no presentan síntomas.
