La clozapina es un fármaco neuroléptico. Se usa para tratar esquizofrenia y psicosis cuando otros medicamentos no son adecuados para ello.
¿Qué es la clozapina?
El antipsicótico recetado clozapina está clasificado como miembro del grupo neuroléptico. El medicamento se usa cuando otros medicamentos no tienen el efecto esperado en el tratamiento psicosis or esquizofrenia, o el paciente no puede tolerarlos. Antes de usar el neuroléptico, el paciente sangre debe contarse. La clozapina fue desarrollado a finales de la década de 1950 por la empresa suiza Wander AG. Esto implicó el cribado entre aproximadamente 2000 sustancias diferentes para producir nuevas los antidepresivos. En 1960, el compuesto fue patentado, aunque sus efectos antipsicóticos inicialmente permanecieron sin descubrir. A mediados de la década de 1960, se llevaron a cabo más ensayos en personas que padecían enfermedades crónicas productivas. esquizofrenia. Durante los estudios, los investigadores finalmente notaron los efectos antipsicóticos de la clozapina. El medicamento entró en el mercado en 1972 con el nombre de preparación Leponex, que a menudo se recetaba en Europa. En 1975, sin embargo, varios pacientes en Finlandia sufrieron casos fatales de agranulocitosis, de la cual la clozapina fue responsable. Por esta razón, varios países como Alemania emitieron regulaciones especiales para el uso de la droga. Por ejemplo, se pidió a los médicos que notificaran al fabricante de la prescripción de clozapina, tras lo cual recibieron un paquete de información sobre el medicamento. Solo después de que el médico hubiera asegurado por escrito que se tomarían en cuenta los datos, se le permitió prescribir el antipsicótico. En 1990, la droga también ingresó al mercado estadounidense con el nombre comercial de Clozaril. En los años que siguieron, varios genérico Se lanzaron versiones. Hasta la fecha, a pesar de los numerosos esfuerzos de investigación, la clozapina sigue siendo el único fármaco de este tipo que no causa los síntomas de la enfermedad de Parkinson en dosis altas. Sin embargo, debido a que otros neurolépticos como risperidona or quetiapina no conlleva un mayor riesgo de agranulocitosis, a menudo se les da preferencia sobre la clozapina.
Efectos farmacológicos
La clozapina es uno de los atípicos neurolépticos. Esto significa que se une en el centro sistema nervioso a los receptores de los neurotransmisores serotonina y dopamina, donde bloquea los sitios de acoplamiento. Si hay un exceso de dopamina, esto se hace evidente a través de una forma alterada de pensar y autopercepción. Los delirios también son posibles. Al bloquear el dopamina receptores, la clozapina puede regresar cerebro funciona a la normalidad. Desórdenes de ansiedad así como los estados de agitación se alivian, y concentración y memoria mejorar. La clozapina se absorbe en el sangre casi en su totalidad a través del tracto gastrointestinal. La mayor parte del metabolismo tiene lugar dentro del hígado. El ingrediente activo se excreta en las heces y la orina. La clozapina tarda de 8 a 16 horas en salir del cuerpo.
Uso y aplicación medicinal
La clozapina se usa para tratar la esquizofrenia grave. Sin embargo, debido a que el neuroléptico tiene efectos secundarios graves, se usa solo cuando otros medicamentos no mejoran los síntomas. Lo mismo se aplica al tratamiento de psicosis graves en Enfermedad de Parkinson. Aquí, también, el tratamiento se administra solo después de la terapia forestal ha fallado. En la mayoría de los casos, la clozapina se administra en forma de comprimidos. A veces, también puede realizarse una inyección con jeringa. La dosificar del neuroléptico lo determina el médico tratante caso por caso. Como regla, el paciente recibe inicialmente una baja dosificar, que luego se incrementa gradualmente a medida que el terapia forestal progresa. Si el tratamiento está llegando a su fin, es recomendable volver a reducir lentamente la dosis. Antes terapia forestal con clozapina puede tener lugar, el paciente sangre el recuento debe mostrar un recuento de leucocitos normal. Esto significa que el recuento y diferencial de leucocitos (glóbulos blancos) recuento de sangre deben ser valores normales.
Riesgos y efectos secundarios.
Debido a que el tratamiento con clozapina puede provocar leucopenia (deficiencia de glóbulos blancos) o agranulocitosis (deficiencia de granulocitos), es necesario que los pacientes tengan recuento de sangre controles durante el tratamiento. Los efectos secundarios más comunes del neuroléptico incluyen palpitaciones, estreñimiento, somnolencia y salivación excesiva. Además, alteraciones visuales, aumento de peso, disminución de presión arterial después de levantarse, temblores, dolores de cabeza, tics, problemas para quedarse quieto, convulsiones, pérdida de apetito, náusea, vómitos, hipertensiónseco boca, fiebre, es posible que haya problemas con la regulación de la temperatura y dificultades para orinar. En casos raros, existe el riesgo de hiperglucemia con descarrilamiento metabólico, grave miocarditis, colapso circulatorio, pancreatitis aguda o severo hígado necrosis, en el que muere el tejido hepático. Si el paciente tiene hipersensibilidad a la clozapina, no se debe utilizar el neuroléptico. Lo mismo se aplica si el paciente ha experimentado agranulocitosis durante tratamientos previos con clozapina, ha recuento de sangre trastornos o médula ósea daño. Además, el paciente no debe recibir ninguna sustancia durante el tratamiento que pueda causarle trastornos en el recuento sanguíneo. Otras contraindicaciones incluyen intoxicación inducida psicosissin tratamiento epilepsia, enturbiamiento de la conciencia, marcado cerebro trastornos ictericia, hígado enfermedad, corazón or riñón enfermedad y parálisis intestinal. Está prohibido el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes con clozapina. Existe el riesgo de que los niños sufran daños por síntomas de abstinencia o trastornos del movimiento. Interacciones con otra drogas también puede ocurrir. Por ejemplo, el efecto de la clozapina aumenta al tomar eritromicina y cimetidina. Adicionalmente, nicotina y cafeína afectan los efectos del neuroléptico, por lo que los pacientes no deben cambiar repentinamente su consumo durante el tratamiento.
