Primera linea terapia forestal para Hodgkin linfoma (HL) se basa fundamentalmente en poliquimioterapias más radioterapia (radioterapia, radiatio).
Medidas radioterapéuticas en la enfermedad de Hodgkin [según la directriz S3]:
- Etapa temprana (afectación localizada en la etapa I-II sin factores de riesgo): pacientes con LH clásico: después de dos ciclos de ABVD quimioterapia (adriamicina =doxorrubicina, bleomicina, vinblastinay DTIC = dacarbzina), los pacientes reciben radioterapia: irradiación convencional de “campo involucrado” de las regiones afectadas con 20 Gy, dejando fuera las regiones adyacentes. Pacientes con estadio IA de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares linfoma (NLPHL) sin factores de riesgo debe tratarse con 30 Gy ISRT solo ("sitio afectado radioterapia“). Nota: En remisión positiva para PET (puntuación de Deauville ≥ 4) después quimioterapia con “2 + 2”, se debe realizar RT de consolidación. quimioterapia con 4 ciclos de ABVD, RT consolidativa con un dosificar de 30 Gy deben realizarse independientemente del estado de la PET.
- Etapa intermedia: después de la quimioterapia con 2 ciclos de BEACOPPescalated seguido de 2 ciclos de ABVD ("2 + 2"), RT de consolidación con un dosificar de 30 Gy deben aplicarse.
- Estadio avanzado: los pacientes en estadio avanzado que hayan recibido poliquimioterapia previa y que tengan indicación de radioterapia aditiva deben irradiarse con un dosificar de 30 Gy recomendado terapia forestal es una terapia adaptada a PET-2 con cuatro a seis ciclos de eBEACOPP más radioterapia consecutiva de residuos PET-positivos.
- Pacientes con indicación de radiación terapia forestal puede irradiarse mediante radioterapia de intensidad modulada o radioterapia de modulación volumétrica.
- Los pacientes que han respondido a la quimioterapia pero muestran tejido residual positivo para PET / CT deben recibir radioterapia local.
Notas adicionales
- En el estudio HD11 según el BEACOPP (régimen básico), se encontró que la irradiación de 20 Gy IF no era inferior a la irradiación de 30 Gy.
