Los tics

Tics, síndrome de tic, trastorno de tic, síndrome de Tourette Los tics son movimientos o sonidos simples o complejos, repentinos, de corta duración, involuntarios o semiautónomos (tic motor) o sonidos (tic vocal). Con una tensión interna creciente, pueden suprimirse durante un breve período de tiempo. Los pacientes perciben los tics como una compulsión interna y suelen sentir malestar en la región corporal correspondiente, que es entonces el motivo para realizar el movimiento.

Las cifras sobre la frecuencia de un tic o tics en la población general varían mucho. En un estudio de niños de 7 años en el Reino Unido, se encontró que la frecuencia de los tics era del 4% con una distribución equitativa de género. Sin embargo, en un estudio de escuelas parisinas, la frecuencia fue solo del 0.87%.

Esta diferencia se debe a los diferentes métodos de recopilación de datos. Por ejemplo, en un estudio, los pacientes con síntomas menos graves se incluyen en las figuras, mientras que en otro estudio no. En general, sin embargo, probablemente se puede decir que los tics temporales en la infancia-La edad de la juventud ocurre en todo el mundo en la población con una frecuencia de alrededor del 4.8%, por lo que los niños se ven afectados con mayor frecuencia y gravedad que las niñas.

La proporción de sexos es de aproximadamente 3: 1 y en Alemania es aproximadamente el 6.6% de la población total. En conexión con sindrome de Tourette, cuyos síntomas son tics vocales y motores, los tics fueron mencionados por primera vez en la literatura médica en 1825 por Jean Itard, un médico y pedagogo francés (1774-1838). Describió el llamativo comportamiento de la marquesa de Dampierre, que tenía complejos tics vocales desde los 7 años.

Sesenta años después, el neurólogo francés George Gilles de la Tourette publicó un estudio sobre la Marquesa de Dampierre y otros ocho pacientes que padecían tics similares. El estudio fue publicado bajo el título: "Étude sur une afecto nerviousado caracterisée par l'incoordination motrice Accompagnée d'écholalie et de coprolalie de la Neurologie, parís 9, 1885, 19-42 et 158-200" El Dr. Tourette describió la enfermedad , ahora conocido como sindrome de Tourette, como la “Maledie des Tics. “Hay diferentes formas de clasificarlo: se distinguen tics motores y vocales; se distinguen tics crónicos y transitorios (transitorios); se distinguen tics simples de tics complejos:

• Los tics motores son movimientos del cuerpo.
• Los tics vocales son ruidos, sonidos o habla.
• Los tics transitorios son muy frecuentes durante la infancia.

  Estos son tics únicos o múltiples, que generalmente implican guiñar, hacer muecas o sacudir la cabeza. cabeza. Los tics comienzan antes de los 18 años y duran hasta doce meses.

• Los trastornos de tics crónicos pueden ser de naturaleza motora o vocal, pero solo uno de los dos. Puede ser uno o más tics motores o vocales.

  La duración es superior a un año.

• Si los tics motores y vocales ocurren en combinación, esto se llama sindrome de Tourette.
• Tics motores simples: movimientos restringidos a una región muscular Tics vocales simples: solo sonidos, sin palabras
• Tics motores complejos: movimientos coordinados de varias regiones musculares
• Tics vocales complejos: palabras u oraciones

La causa de los tics no está clara. Sin embargo, se asume trastornos funcionales en el área de la cerebro sistemas que tienen la sustancia mensajera (transmisor) dopamina, como es el caso por ejemplo en el ganglios basales. Los transmisores son sustancias que sirven para transmitir señales en el cerebro y son excesivamente activos cuando ocurren los tics.

La tesis se apoya en el hecho de que los oponentes de dopamina (antagonistas de la dopamina) reducen los tics, mientras que sustancias que imitan la acción de la dopamina (dopamiméticos) y así aumentan el efecto de la dopamina, así como sustancias como las anfetaminas, desencadenan los tics. Además, el número de sitios de acoplamiento (receptores) para dopamina (Receptor D2) corresponde al grado de gravedad de la enfermedad. Asimismo, los trastornos en los sistemas en los que serotonina está presente como sustancia mensajera también se supone que es la causa.

También se supone que los tics son una enfermedad hereditaria. En el 60% de los pacientes, los tics pueden detectarse en miembros de la familia, es decir, existe el llamado "historial familiar positivo". El proceso hereditario es probablemente dominante o incluso semi-dominante, es decir, solo uno de los padres debe tener el gen de la enfermedad para que su hijo también sufra tics; sin embargo, la enfermedad no tiene que ser heredada con el mismo grado de gravedad, sino que también puede incluir solo tics leves.

En general, se puede decir que las mujeres se ven afectadas con menor frecuencia y gravedad que los hombres. También se han observado tics cuando las mujeres dejan de tomar los llamados supresores nerviosos (neurolépticos) y medicamentos para epilepsia (fármacos antiepilépticos). Guiñar los ojos, poner los ojos en blanco, muecas faciales, oler el nariz, haciendo pucheros en los labios, tirando hacia arriba de los hombros, cabeza, colgando los brazos, tirando del abdomen, tirando del abdomen, dedo movimientos, abriendo el boca, castañeteo de los dientes, tensión corporal, movimientos rápidos de lanzamiento de diferentes partes del cuerpo, cejas, fruncir el ceño, saltar, aplaudir, tocar objetos / personas o uno mismo, suavizar los pliegues de la tela, correr a través de pelo, lanzando movimientos, mordiendo uno lengua o labios o en el brazo, golpeando uno cabeza, movimientos de rebote, pellizcar o rascarse, movimientos de empuje, movimientos de escritura, tics curvos, sobresalir lengua, besar, escribir la misma letra o palabra una y otra vez, tirar el bolígrafo mientras escribe, romper papel o libros, repetir movimientos coordinados que acaba de ver (ecopraxia), movimientos indecentes como movimientos de masturbación (copraxia) Gimidos, gemidos, soplos, silbar, toser, olfatear, golpear, ladrar, gruñir, gorgotear, aclararse la garganta, eructar, chillar, chasquear, etc.

u, eee, au, oh y otros sonidos expulsión repetida de expresiones obscenas y agresivas (coprolalia), repetición de sonidos o palabras que se acaban de escuchar (ecolalia), repetición de sílabas (palilalia), trastornos del habla, ritmos de habla inusuales, rituales como repetir una oración hasta que esté "bien". La coprolalia se puede subdividir en: Los tics se pueden suprimir durante algún tiempo. La aparición de tics en algunos pacientes se asocia con una sensación como picazón, hormigueo o cuya.

Estas sensaciones se denominan tics sensoriales. La ejecución del tic debe conducir a una reducción de la sensación, por ejemplo, al parpadear o aclarar la garganta. Todos los tics a menudo se ven agravados por el estrés y se debilitan con la concentración.

Durante el sueño se detienen, pero a menudo se altera el sueño y el sueño en sí mismo (consulte Trastornos del sueño). Relajación antes de quedarse dormido a menudo desencadena los tics. Rara vez se pueden desarrollar tics agresivos dirigidos contra uno mismo o contra los demás.

Por ejemplo, los pacientes pueden lastimarse los ojos con un instrumento de escritura o ponerse cigarrillos en la piel. Sin embargo, herir a otra persona es extremadamente raro.

• Maldiciones sexuales y corporales: "Scheixxe, Fixxxn, Basxxxd, Arsxxxxxh
• Maldiciones teológicas: “Dios maldito, el cielo
• Insultos racistas y étnicos: "lisiados
• Descripciones sexuales complejas y agresivas: "Gordo bastardo de bruja"
• Declaraciones complejas y contradictorias: “Me gustan, las odio.

proceso de Compensación. la garganta es uno de los tics vocales simples.

Es uno de los tics que se presenta con mayor frecuencia en los niños. A veces, el tic que desaparece se produce después de una infección y permanece durante un tiempo, incluso después de que la infección haya sanado. Una especie de "memoria compensación ”puede ocurrir reduciendo el umbral de compensación.

Esto significa que la persona afectada se aclara la garganta involuntariamente, por así decirlo desde memoria. Este tic de limpieza puede ser muy perturbador para el medio ambiente. Estas reacciones ponen a la persona afectada en una situación estresante, que incluso intensifica el tic.

Como regla general, el tic de aclaramiento es inofensivo si no hay otras molestias y desaparece de nuevo espontáneamente. Los tics, en forma de espasmos faciales, pueden tener varias causas. Estas contracciones solo se pueden controlar arbitrariamente hasta cierto punto.

Se distingue entre espasmos que ocurren sin un estímulo externo y aquellos que ocurren como resultado de un estímulo reflejo. Los espasmos, sin estímulos externos, pueden resultar de cansancio o estrés. Si no hay más quejas, estos espasmos son inofensivos y a menudo desaparecen tan espontáneamente como llegaron.

Los espasmos faciales que ocurren debido a un golpecito en la mejilla son el resultado de una mayor excitabilidad de los músculos y los nervios. En consecuencia, toda la musculatura mímica suele contraerse. A esto también se le llama tetania.

Si solo hay un ligero espasmos en la esquina de la boca, esto indica una causa vegetativa en lugar de tetania. Independientemente de su gravedad, este reflejo no suele desencadenarse en una persona sana y da indicaciones de una posible enfermedad. El facial espasmos causado por un golpe en la mejilla es el resultado de una mayor excitabilidad de los músculos y los nervios. En consecuencia, toda la musculatura mímica suele contraerse.

A esto también se le llama tetania. Si solo hay un ligero espasmos en la esquina de la boca, esto indica una causa vegetativa más que tetania. Independientemente de su gravedad, este reflejo generalmente no se puede activar en una persona sana y da una indicación de una posible enfermedad.