Las tiropatías autoinmunes son enfermedades tiroideas inflamatorias crónicas. Pueden presentarse como hipertiroidismo or hipotiroidismo.
¿Qué es la tiropatía autoinmune?
Las tiropatías autoinmunes son enfermedades del glándula tiroides que resultan en crónicas inflamación del órgano. Las tiropatías autoinmunes incluyen la de Hashimoto. tiroiditis, Tiroiditis de Ord, y La enfermedad de Graves. Según el efecto de la enfermedad en el cuerpo, las tiropatías autoinmunes se dividen en tres tipos. El tipo 1 se refiere a un metabolismo eutiroideo condición. concentración de tiroides hormonas en el cuerpo se asemeja a la situación en una persona sana. Hay una subdivisión adicional en tipo 1A con coto y tipo 1B sin bocio. El tipo 2 representa un estado metabólico hipotiroideo, es decir, una deficiencia de tiroides hormonas. El tipo 2 se divide en el tipo 2A con coto y tipo 2B sin bocio. El tipo 3 de las tiropatías autoinmunes es La enfermedad de Graves. Se subdivide en tipo 3A con hipertiroidismo (un exceso de tiroides hormonas), tipo 3B con eutiroidismo y tipo 3C con hipotiroidismo. De Hashimoto tiroiditis corresponde a los tipos 1A o 2A. Ord tiroiditis difiere de la enfermedad de Hashimoto en ausencia de coto y corresponde a los tipos 1B y 2B.
Causas
Las tiropatías autoinmunes son el resultado de un mal funcionamiento del sistema inmunológico. La tiroiditis de Hashimoto o de Ord es el resultado de una mediación inadecuada Linfocitos T. Anticuerpos se forman contra el tejido tiroideo. La enfermedad puede ocurrir después de infecciones virales. Estos incluyen glandular de Pfeiffer fiebre or herpes. También ocurre en la disfunción de la corteza suprarrenal y sindrome de Ovario poliquistico. Una predisposición genética juega un papel en el desarrollo de la enfermedad. Excesivo yodo ingesta debido a la administración de los medios de contraste pueden desencadenar la enfermedad de Hashimoto. En La enfermedad de Graves, autoanticuerpos se forman que estimulan la producción de hormonas tiroideas. El hipertiroidismo se desarrolla. La enfermedad de Graves se produce a través de una combinación de factores genéticos e influencias externas. Si está predispuesto, estrés o las infecciones pueden desencadenar la enfermedad.
Síntomas, quejas y signos.
En la enfermedad de Hashimoto y Ord, los síntomas de hipotiroidismo ocurrir. Los pacientes tienen una temperatura corporal baja y son sensibles a frío. Están cansados, desmotivados y apáticos. Pueden aparecer estados de ánimo depresivos. Las personas afectadas describen un cambio en la voz y una sensación de presión en la garganta. Puede desarrollarse mixedema, en el que las extremidades y la cara se hinchan debido a agua retencion. Cabello se vuelve quebradizo y se cae. Los pacientes con hipotiroidismo aumentan de peso rápidamente y mucho. Estreñimiento y náusea puede estar presente. El latido del corazón se ralentiza. En las primeras etapas de la tiroiditis de Hashimoto o de Ord, pueden aparecer síntomas de hipertiroidismo. La enfermedad de Graves desencadena el hipertiroidismo. Se manifiesta por sudoración, inquietud, arritmia cardíaca y temblores. Las personas afectadas sufren alteraciones del sueño y sudoración. Tienen ataques de [[cravings9] y pérdida de peso rápida. La piel se siente cálido y húmedo. Los enfermos se quejan de opresión en la garganta. A largo plazo, la enfermedad de Graves puede resultar en el desarrollo de osteoporosis. Los ojos pueden verse afectados. La enfermedad puede causar orbitopatía endocrina, en el que sobresalen los globos oculares.
Diagnóstico y curso
El cuadro clínico proporciona las primeras pistas para el diagnóstico. Examen físico incluye evaluación del tamaño y condición de las glándula tiroides. Un electrocardiograma se obtiene para detectar arritmia cardíaca. sangre La prueba proporciona información sobre la naturaleza de la enfermedad de la tiroides. Primero el hormonas tiroideas T3 (triyodotironina), T4 (L-tiroxina) y la hormona estimulante de la tiroides TSH se utilizan para determinar el estado metabólico. Anticuerpos contra la tiroperoxidasa (TPO-AK) y tiroglobulina (Tg-AK) son típicos de la enfermedad de Hashimoto y Ord. La presencia de la enfermedad de Graves está probada por TSH receptor anticuerpos (TRAK). Ecografía de la glándula tiroides puede proporcionar una evaluación orientativa del tejido. La ecografía Doppler proporciona información sobre la sangre Fluir al órgano. Gammagrafía utiliza la medicina nuclear para examinar la actividad de la glándula tiroides. Los resultados de estos exámenes completan el diagnóstico de enfermedad de la tiroides. Si los hallazgos son equívocos o se sospecha la presencia de una enfermedad maligna, una aguja fina biopsia puede ser necesario.
Complicaciones
Hay varios tipos de tiropatía autoinmune que pueden estar asociados con complicaciones relacionadas. Primero, la enfermedad autoinmune puede parecerse al hipotiroidismo, como en la enfermedad de Hashimoto. Sin tratamiento, esto puede Lead a corazón falla en una etapa temprana. Esto a veces incluso puede significar corazón fracaso, que puede Lead hasta la muerte del paciente. Además, Tiroiditis de Hashimoto puede resultar en elevado colesterol niveles. Esto puede Lead a la calcificación de la vasos durante muchos años (aterosclerosis) y a un suministro reducido de sangre a los órganos en ciertos lugares. Las peores consecuencias que pueden resultar de la aterosclerosis son una corazón ataque o incluso un golpe. Además, la enfermedad de Hashimoto conduce a una disminución de la libido y también puede conducir a depresión.. Depresión puede ir acompañado de una mayor adicción a alcohol así como de otros drogasy, en el peor de los casos, puede provocar pensamientos suicidas. El hipertiroidismo, como en la enfermedad de Graves, también tiene varias consecuencias. Aquí, también, puede haber debilidad del corazón, lo que puede conducir a una muerte cardíaca inmediata. A largo plazo, el hipertiroidismo conduce a un mayor riesgo de osteoporosis. Como complicación rara y grave, puede producirse una crisis tirotóxica. Esto implica un descarrilamiento metabólico caracterizado por fiebre, sudoración, ansiedad e incluso coma.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La sospecha de tiropatía autoinmune siempre debe discutirse con el médico de atención primaria. La aclaración médica es necesaria a más tardar cuando aparecen los síntomas característicos. Por ejemplo, estados de ánimo depresivos, arritmia cardíaca y la inquietud interior indican una enfermedad grave del sistema inmunológico. Si agua A estas molestias se suman retención en las extremidades o cara, sensación de presión en la garganta o cambios en la voz, la suposición de una tiropatía autoinmune es obvia. Un especialista en inmunología debe diagnosticar la respectiva enfermedad e iniciar el tratamiento de inmediato. En caso de trastornos del sueño y molestias psicológicas, se debe buscar consejo terapéutico de forma concomitante. También puede ser útil consultar a un nutricionista. De esta forma y mediante un rápido diagnóstico inicial, la enfermedad autoinmune se puede tratar bien. Sin embargo, si la enfermedad no se trata, pueden desarrollarse más molestias físicas. A más tardar, si la tiropatía autoinmune se manifiesta a través de síntomas externos como globos oculares protuberantes, húmedos y calientes. piely una rápida pérdida de peso, se debe consultar a un médico de inmediato.
Tratamiento y terapia
No existe un tratamiento causal conocido o cura para la tiroiditis de Hashimoto y Ord. Terapia implica compensar el hipotiroidismo proporcionando hormonas tiroideas en forma de tablets. Se puede administrar solo T4 o una combinación de T3 y T4. La dosis correcta es diferente para cada paciente y se debe encontrar mediante un ajuste cuidadoso y cerrado. monitoreo. Sangre regular y ultrasonido Los exámenes aseguran el éxito a largo plazo de la terapia forestal. En la enfermedad de Graves, el enfoque inicial es reducir los síntomas del hipertiroidismo. Esto se hace con tirostático drogas. Estas drogas ralentizar la producción de hormonas de la glándula tiroides. Los medicamentos se administran con controles de laboratorio regulares hasta que los niveles de hormona tiroidea se hayan normalizado. Después de terapia forestal período de doce a 18 meses, la remisión se produce en el 40 por ciento de los casos. Después de la interrupción del tirostático drogas, el hipertiroidismo no se repite. Sin embargo, ahora puede desarrollarse hipotiroidismo. La terapia final para la enfermedad de Graves es la cirugía o terapia con yodo radiactivo. La cirugía extirpa total o parcialmente la glándula tiroides. En terapia con yodo radiactivo, radiactivo yodo se administra, que irradia e inactiva el tejido enfermo en la glándula tiroides.
Perspectivas y pronóstico
No hay perspectivas de cura para la enfermedad tiroidea autoinmune. Con las opciones médicas y terapéuticas disponibles, se puede lograr un alivio significativo de los síntomas, sin embargo, una recaída se produce inmediatamente después de la interrupción del medicamento y, por lo tanto, las irregularidades reaparecen inmediatamente. La gravedad de la enfermedad no es relevante en cuestión de pronóstico. En todos los grados posibles de gravedad, el tratamiento farmacológico se elige para que la producción de hormonas pueda regularse mejor. La dosis es variable, al igual que la frecuencia con la que se toman los medicamentos. Sin embargo, tan pronto como se detienen, se produce una recaída de inmediato. Los fármacos mejoran considerablemente el bienestar del paciente. Se siente más saludable, está más en forma y tiene más ganas de vivir. Los problemas emocionales y también psicológicos disminuyen, por lo que hay una mejora general en salud. Hacer frente a la vida cotidiana es posible con el remedio casi sin quejas. Se deben tener en cuenta los exámenes de sangre y de control periódicos. En estos, el dosificar se ajusta para que la sensación de bienestar adquirida se pueda mantener de la forma más estable posible. Si el tratamiento se interrumpe o se reduce de forma independiente incluso después de un período de varios años, la probabilidad de recaída es un poco menos de la mitad de los pacientes.
Prevención
Debido a que los componentes genéticos contribuyen al desarrollo de tiropatías autoinmunes, la prevención de las enfermedades es imposible en sentido estricto. Evitar la infección y la indicación estricta de exámenes con agentes de contraste puede reducir los posibles desencadenantes.
Seguimiento
El seguimiento no puede tener como objetivo prevenir la recurrencia de la enfermedad tiroidea autoinmune. La enfermedad no se considera curable. Acompaña a las personas afectadas a lo largo de su vida. Más bien, el propósito de los exámenes de seguimiento programados es mejorar la vida diaria de los pacientes y prevenir posibles complicaciones. Los médicos usan análisis de sangre y ultrasonido escaneos para este propósito, que deben realizarse regularmente. Los médicos pueden ajustar la terapia a cambios agudos. El enfoque médico es equilibrar el hipertiroidismo o hipotiroidismo. Para hacer esto, los pacientes deben tomar hormonas tablets regularmente. Las quejas típicas se pueden aliviar de esta manera. Los pacientes se sienten más en forma y más eficientes. Los problemas psicológicos desaparecen. Si se suspende la medicación, se repiten las quejas típicas. Tomar sus propias precauciones es cualquier cosa menos insignificante. Una saludable dieta y el ejercicio regular estimulan el metabolismo y aumentan la vitalidad. Estos consejos generales para el día a día también son efectivos en el caso de un diagnóstico de tiropatía autoinmune. También está científicamente probado que el oligoelemento selenio apoya la función tiroidea. Dieta adecuada suplementos están disponibles en farmacias y droguerías. Los afectados experimentan una red estrecha de exámenes. En la vida cotidiana profesional y privada, sin embargo, apenas existen restricciones.
Que puedes hacer tu mismo
La tiropatía autoinmune también tiene efectos muy diferenciados sobre el individuo afectado y la vida diaria asociada debido a varios grados de severidad y efectos secundarios. Con los efectos sobre la duración del sueño y la conducción, resulta difícil gestionar el trabajo diario. En algunos casos, se producen estados de agotamiento que provocan una incapacidad para trabajar. Si es posible, los pacientes deben discutir con sus superiores y colegas cómo conciliar fácilmente el estado de enfermedad y el desempeño laboral. Si el trabajo es a tiempo parcial, los pacientes no deben rehuir la apertura con los superiores y tratar de distribuir las horas de trabajo lo mejor posible para que haya suficientes fases de recuperación. Si es posible, se puede trabajar más incluso en momentos en los que hay pocos efectos secundarios de la enfermedad, de modo que se tome un tiempo libre compensatorio durante los períodos de exacerbación. Como autoayuda, regular resistencia, Se recomiendan los deportes y caminatas para estimular el metabolismo y el cuerpo puede reaccionar mejor a los efectos respectivos. Como dietético complementar, la ingesta del oligoelemento selenio es particularmente recomendable. Selenio se sabe que apoya la actividad de la tiroides sin estimular más el proceso autoinmune. Es fundamental tomar el medicación tiroidea prescrito por el médico de forma permanente. Además, la ingesta de yodo debe reducirse, ya que esto solo estimula aún más el proceso autoinmune.
