Las tendopatías de inserción son dolor condiciones causadas por la irritación de las inserciones del tendón en la transición del tendón al hueso. Los atletas en particular se ven afectados por las tendopatías de inserción.
¿Qué es la tendopatía insercional?
Las tendopatías de inserción se denominan colectivamente inflamación o irritación en el área de unión del tendón, es decir, la zona de transición del tendón al hueso. Dependiendo de los síntomas clínicos, se distingue entre tendopatías de inserción crónicas y agudas. Mientras que las tendopatías de inserción aguda se centran en dolor síntomas como resultado de un traumatismo, las irritaciones crónicas de las inserciones de los tendones a menudo dan como resultado cambios estructurales degenerativos como calcificación, formación de osificación en las zonas afectadas. Pronunciado dolor en el área de la inserción del tendón, que aumenta con pasivo se extiende así como la tensión activa bajo resistencia, son síntomas característicos de la tendopatía de inserción. En general, la tendopatía de inserción puede manifestarse en todas las inserciones de tendones; los sitios predispuestos incluyen Tendón de Aquiles (acilodinia), el tendón rotuliano (tendinopatía rotuliana), el tendón supraespinoso (tendinopatía del supraespinoso) y las inserciones del tendón del codo (tenis codo).
Causas
En general, se hace una distinción entre la tendopatía de inserción primaria, que es causada directamente por sobrecargas específicas del deporte, y la tendopatía de inserción secundaria, que puede ocurrir en asociación con tensión muscular debido a osteoartritis o trastornos relacionados con los vertebrados (que se originan en la columna). Particularmente en los atletas y en individuos desentrenados, las inserciones de los tendones se tensan severamente durante las cargas máximas. Cargas unilaterales, patrones de movimiento incorrectos, así como factores externos (incluidos pisos muy duros, exposición a frío) puede provocar una carga incorrecta de las zonas de inserción, que por un lado aseguran la transmisión de fuerza desde el tendón al hueso y por otro amortiguan cargas excesivas. Además, las malas posiciones que afectan al articulaciones o ejes de hueso pueden Lead a la irritación mecánica permanente del Tendones (microtraumatismos). Como resultado del alivio permanente del área afectada inducido por el dolor, los músculos adyacentes también pueden atrofiarse. Inflamatorio (incluido el reumatoide artritis, la espondilitis anquilosante) o enfermedades metabólicas también pueden favorecer el desarrollo de tendopatía insercional.
Síntomas, quejas y signos.
La tendopatía de inserción se manifiesta principalmente por un aumento del dolor en la parte del cuerpo afectada. La incomodidad se produce principalmente durante la actividad física y provoca tensión y rigidez muscular a medida que avanza. Como resultado del dolor, también se puede desarrollar debilidad muscular permanente. También puede ocurrir atrofia. Externamente, la tendopatía de inserción se puede reconocer por la notable hinchazón o engrosamiento del tendón. La región del cuerpo afectada puede enrojecerse y sobrecalentarse. Los síntomas ocurren principalmente en las inserciones de los tendones del codo y en el área del Tendón de Aquiles y tendón rotuliano. Después de una lesión deportiva, dolorosa inflamación o también puede ocurrir irritación en la región pélvica. El dolor en sí puede ocurrir con el esfuerzo y en reposo. Normalmente, el inflamación es más notable por la noche. Aquí es cuando se produce un dolor intenso que provoca alteraciones del sueño, depresión. y otras complicaciones en los pacientes. Como resultado, los pacientes suelen estar irritables y ocasionalmente sufren de estados de ánimo depresivos. Como resultado de la postura de alivio, desgaste de las articulaciones, deformidades permanentes, trastornos circulatorios y pueden producirse otros síntomas y quejas. En los niños, los trastornos del desarrollo o la debilidad muscular permanente pueden incluso ocurrir en determinadas circunstancias.
Diagnóstico y curso
En muchos casos, la sospecha de tendopatía de inserción se debe a los síntomas clínicos, así como a las tensiones específicas del deporte descritas por la persona afectada en el curso de la anamnesis. El examen radiográfico puede revelar las áreas sueltas en la región ósea de los sitios de inserción que son características de la tendopatía de inserción crónica, así como los cambios estructurales; en algunos casos, puede resultar útil una evaluación comparativa con el lado opuesto.Imagen de resonancia magnética (MRI) se puede utilizar para evaluar los cambios óseos y el engrosamiento e hinchazón típicos de la Tendones en la zona de inserción (degeneración edematosa y grasa). Además, los puntos finales de la Tendones por lo general muestran una rugosidad fibrosa. Aunque el pronóstico y la evolución de las tendopatías insercionales dependen en gran medida de la inserción específica del tendón afectada y del cumplimiento (cooperación con respecto a terapia forestal) de la persona afectada, generalmente pueden calificarse como buenos.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la tendopatía insercional ocurre principalmente en atletas. Esto da como resultado dolor e inflamación de los tendones y, por lo general, también hay una limitación severa del movimiento. Esta enfermedad reduce la calidad de vida del paciente. No es infrecuente que se produzca dolor en los músculos, lo que conduce a una reducción de la capacidad de la persona afectada para soportar peso. Del mismo modo, las restricciones de movimiento pueden ser tan graves que la persona afectada depende de la ayuda de otras personas en la vida cotidiana. Sin tratamiento, la tendopatía de inserción produce debilidad muscular. La vida cotidiana de la persona afectada está significativamente restringida por esta enfermedad. No es raro que las regiones afectadas también se hinchen. Si se produce dolor en reposo, este dolor en reposo también puede Lead tener problemas para dormir o depresión.. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos o terapias. No se producen complicaciones particulares durante este proceso. Sin embargo, es posible que no sea posible aliviar el dolor y la incomodidad por completo. La esperanza de vida no suele reducirse ni verse afectada por la tendopatía de inserción. Como regla general, ciertos deportes ya no se pueden practicar sin más preámbulos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se nota dolor por presión, tensión muscular o dolor por tensión en la inserción del tendón, se debe consultar de inmediato a un médico o especialista en medicina deportiva. Es necesaria una evaluación médica si el malestar persiste durante más de unos pocos días o aumenta rápidamente de intensidad. Si las quejas se producen en relación con una lesión, se debe consultar a un médico de inmediato. Se requiere asesoramiento médico, en particular, en el caso de síntomas visibles desde el exterior, por ejemplo, enrojecimiento o incluso sangrado. Si se nota un endurecimiento de los músculos, es posible que la enfermedad ya esté más avanzada. Un médico debe diagnosticar la tendopatía por inserción antes de que se desarrolle un engrosamiento del tendón u otros síntomas secundarios graves. Atletas y personas cuyos trabajos exponen sus pies a grandes estrés son particularmente susceptibles a la enfermedad y deben consultar a un médico si experimentan alguno de los síntomas mencionados anteriormente. La persona de contacto adecuada es el médico de cabecera, un médico deportivo o un ortopedista. Si el pie afectado ya no se puede mover, lo mejor es ir al hospital más cercano. Idealmente, la tendopatía por inserción se trata en una clínica especializada. Los niños deben ser llevados al pediatra si muestran signos de tendinopatía.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas dependen significativamente de la gravedad de los síntomas del dolor y de si existe inflamación aguda o crónica de la inserción del tendón. En el caso de la tendopatía de inserción aguda, por ejemplo, el tratamiento medidas inicialmente tienen como objetivo inmovilizar la zona afectada. Crioterapéutico medidas (incluyendo CO2 o hielo), así como antiinflamatorios de aplicación oral o local. drogas se puede utilizar para apoyar el tratamiento. Después de la dolor agudo los síntomas han remitido, medidas electroterapéuticas y físicas (incluyendo TENS, ultrasonido terapia forestal, iontoforesis) suelen estar indicados. En las tendopatías crónicas de inserción, generalmente se recomiendan inicialmente ejercicios de contracción isométrica para fortalecer la musculatura, que son sustituidos por ejercicios dinámicos por debajo del umbral del dolor en el curso posterior de terapia forestal. Además, infiltrados de corticosteroides, aplicaciones de calor local y extracorpóreas choque La terapia de ondas (ESWT) puede usarse según sea apropiado para aliviar el dolor y asegurar la elasticidad. Además, la causa subyacente de la tendopatía por inserción debe tratarse o corregirse. Por ejemplo, si el Tendón de Aquiles inserciónaquilodinia), el calzado con tacones ligeramente elevados ya puede proporcionar alivio en algunos casos.Además, en las tendopatías de inserción crónicas, particularmente en el tendón de Aquiles, el codo o el hombro, la terapia con ACP (plasma acondicionado autólogo) puede considerarse que estimula el crecimiento regenerativo y acelera la curación. La extirpación quirúrgica de la porción afectada del tendón se considera última relación en las tendopatías de inserción y, debido al riesgo de deterioro funcional, se considera solo si las medidas conservadoras no logran el éxito terapéutico.
Perspectivas y pronóstico
Como regla general, la tendopatía por inserción siempre debe ser tratada por un médico. Si el condición no se trata, el dolor no desaparecerá por sí solo y en la mayoría de los casos habrá un empeoramiento significativo de los síntomas. Como regla general, el dolor intenso de la tendopatía de inserción se puede tratar bien con la ayuda de analgésicos. Esto no lo hace Lead a más complicaciones u otras molestias. Además, el dolor se puede aliviar con la ayuda de diversas terapias y ejercicios. Esto también alivia el curso posterior de la enfermedad y limita el malestar. El tratamiento adecuado de la tendopatía de inserción también da como resultado un curso positivo de la enfermedad en la mayoría de los casos, aunque no siempre se puede lograr una curación completa. Si no se trata la tendopatía insercional, se derivan considerables complicaciones y restricciones en la vida diaria de la persona afectada. El paciente sufre graves restricciones de movimiento y, por lo general, ya no puede hacer frente a la vida cotidiana por sí mismo. Depende de la ayuda de otras personas y sufre de una calidad de vida significativamente reducida. La tendopatía de inserción no suele afectar negativamente a la esperanza de vida.
Prevención
El uso excesivo específico del deporte y, por lo tanto, las tendopatías de inserción pueden evitarse mediante programas de entrenamiento adecuados adaptados a las necesidades individuales. Las personas no capacitadas también deben evitar la sobrecarga durante las actividades deportivas. Además, los músculos bien construidos protegen contra el uso excesivo de los tendones y reducen el riesgo de tendopatías de inserción.
Programa de Cuidados Posteriores
Por lo general, el paciente con tendopatía por inserción dispone de muy pocas medidas especiales de cuidados posteriores, si es que hay alguna. En esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido y también de un tratamiento rápido y, sobre todo, precoz de la enfermedad para evitar complicaciones posteriores. La autocuración no puede ocurrir con la tendopatía por inserción, por lo que las personas afectadas siempre dependen del tratamiento de un médico. Como regla general, el tratamiento se lleva a cabo tomando medicamentos. Los pacientes siempre deben asegurarse de tomar su medicación con regularidad y en la dosis correcta para aliviar permanentemente sus síntomas. En muchos casos, concentración Los ejercicios también son necesarios para controlar los síntomas de la tendopatía de inserción. Muchos de los ejercicios se pueden realizar en la propia casa del paciente, lo que puede acelerar el proceso de curación. La mayoría de los pacientes también dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia y amigos para esta enfermedad, y también pueden ser necesarias conversaciones amorosas e intensas, especialmente para prevenir trastornos psicológicos o trastornos psicológicos. depresión..
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Como regla general, el tratamiento de la tendopatía por inserción siempre depende de la causa exacta. Sin embargo, en cualquier caso, la persona afectada debe inmovilizar la región afectada y tomárselo con calma y no moverlo. Los deportistas, en particular, no deberían seguir practicando su deporte si padecen tendopatía de inserción. Para fortalecer la musculatura, los pacientes tienen una variedad de ejercicios a su disposición que se pueden realizar en fisioterapia o en casa. Los ejercicios de contracción, en particular, tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Esto también puede restaurar la movilidad en la región para que no haya restricciones en la vida cotidiana. Las aplicaciones de calor también son muy útiles en la tendopatía por inserción. Esto incluye baños calientes o una visita a la sauna. Si las molestias ocurren en el tendón de Aquiles, puede ser útil usar zapatos especiales, que deben tener un tacón ligero y ser un poco más anchos que el calzado común para sostener el pierna mientras camina. La persona afectada también debe aplicar regularmente el medicamento recetado en el área respectiva para aliviar el dolor, ya que esto también evitará una mayor inflamación y tratará las actuales.
