Choque (sinónimos: Insuficiencia circulatoria aguda; Insuficiencia circulatoria periférica aguda; Choque aséptico; Choque hemorrágico; Choque por endotoxinas; Choque hipovolémico; Choque hematológico; Choque hemorrágico; Choque cardíaco; El shock cardiogénico; Colapso cardiorrespiratorio; Colapso cardiovascular; Choque cardiovascular; Colapso circulatorio; Insuficiencia circulatoria; Colapso vascular periférico; Fallo circulatorio periférico; Choque debido a hemorragia; Convulsión vasomotora; Volumen shock por deficiencia; ICD-10 R57: Choque, no clasificado en otra parte) se refiere a insuficiencia circulatoria debido a una perfusión inadecuada (hipoxia / falta de oxígeno suministro) a los órganos.
Existe una discrepancia entre el requerido y el real sangre suministro al organismo. Esto puede deberse, por ejemplo, a una pérdida masiva de sangre en un accidente de tráfico. Luego, el cuerpo intenta concentrarse en suministrar sangre a los órganos más importantes, que, si se prolongan, pueden tener efectos nocivos sobre los demás órganos.
Hemodinámicamente ("mecánica de fluidos de la sangre"), choque se define como sistólica sostenida presión arterial <80 mmHg o media arterial <60 mmHg.
El choque se clasifica en cuatro categorías:
- Choque hipovolémico (= perfusión inadecuada de órganos debido principalmente a pérdida de volumen intravascular aguda / deficiencia de volumen aguda); esto se divide en cuatro subgrupos
- Hemorrágico choque - debido a hemorragia aguda sin daño tisular significativo.
- Choque traumático-hemorrágico - como resultado de una hemorragia aguda con daño tisular (→ liberación de activadores del sistema inmunológico).
- Choque hipovolémico en sentido estricto: disminución crítica del volumen de plasma circulante sin hemorragia aguda
- Choque hipovolémico traumático: disminución crítica del plasma circulante volumen sin hemorragia aguda con daño tisular (→ liberación de mediadores).
- Choque distributivo: hipovolemia relativa debido a la redistribución patológica (patológica) del volumen intravascular absoluto (forma más común de choque); esto se divide en tres subgrupos:
- Choque anafiláctico (anafilaxia) y shock anafilactoide - shock resultante de un severo reacción alérgica (generalmente como una reacción alérgica inmediata dependiente de mastocitos (tipo I, mediada por IgE; principalmente debido a venenos de insectos, alimentos y drogas) que resulta en una alteración de la regulación circulatoria periférica con relativa volumen deficiencia debido al aumento capilar permeabilidad, es decir. es decir, cambio de volumen intravascular a extravascular (ver más abajo choque anafiláctico).
- Choque séptico: choque debido a una infección generalizada grave (envenenamiento de la sangre), que da como resultado una alteración de la regulación circulatoria periférica con deficiencia relativa de volumen debido a la dilatación vascular (vasodilatación) (ver más adelante sepsis)
- Choque neurogénico: choque debido a la irritación del sistema autónomo. sistema nervioso como resultado de una herida dolorosa.
- El shock cardiogénico - shock debido a falla aguda de la bomba (derecha aguda corazón fallo (RHV), agudo izquierdo de insuficiencia cardiaca (LHV): p. Ej., Infarto de miocardio (corazón ataque) (relacionado con el infarto shock cardiogénico (ICS)) (ver más abajo shock cardiogénico).
- Choque obstructivo: obstrucción del flujo delante o detrás del corazón, es decir, condición causada por obstrucción (constricción) de vasos grandes o del corazón; similar en sintomatología al shock cardiogénico, pero debe distinguirse de él debido a las medidas terapéuticas fundamentalmente diferentes requeridas
El shock puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales").
Evolución y pronóstico: el shock representa una amenaza para la vida. condición. El curso y el pronóstico dependen de la forma actual de shock. Si no se trata, el shock suele ser fatal. El pronóstico depende en gran medida del reconocimiento temprano y del tratamiento adecuado del shock.
