Posinfeccioso glomerulonefritis representa un proceso inflamatorio en el riñón corpúsculos (término médico glomérulos). La causa de la enfermedad es una sistema inmunológico reacción a un tipo específico de patógeno llamado nefritogénico estreptococos. En la mayoría de los casos, posinfecciosos glomerulonefritis ocurre entre las edades de dos y diez años en pacientes afectados. Además, las observaciones indican que los machos desarrollan enfermedades posinfecciosas. glomerulonefritis más a menudo que las mujeres.
¿Qué es la glomerulonefritis posinfecciosa?
La glomerulonefritis posinfecciosa a veces se denomina glomerulonefritis posestreptocócica. Básicamente, la enfermedad implica aguda inflamación de los corpúsculos renales. Por lo general, la glomerulonefritis posinfecciosa se desarrolla unas semanas después de una infección del organismo con una forma específica de estreptococo. A menudo, la enfermedad se desarrolla entre la primera y la cuarta semana después de dicha infección. Se puede observar que la glomerulonefritis posinfecciosa es cada vez más desencadenada por otros tipos de patógenos. Estos incluyen, por ejemplo, varios virus y bacterias patógenos, así como parásitos y hongos. Los complejos inmunes se acumulan dentro de los capilares de los corpúsculos renales, causando daño al órgano. Esto se debe a que la acumulación de sustancias estimula el llamado sistema del complemento. Como resultado, aparecen diversas quejas en quienes padecen glomerulonefritis postinfecciosa. En muchos casos, la orina de color oscuro y la hematuria se encuentran entre las quejas características.
Causas
Infecciones con los llamados nefritogénicos de categoría A estreptococos suelen ser la causa más común de glomerulonefritis posinfecciosa. Infección con el patógenos es posible a través de la tracto respiratorio o de piel. Como resultado de la infección, el organismo afectado produce especial anticuerpos. Por un lado, estos están especializados en los epítopos de la superficie del estreptococos, pero al mismo tiempo también sobre los propios corpúsculos renales del organismo y su composición estructural. La anticuerpos producido por el sistema inmunológico se acumulan en la superficie de las membranas basales de los corpúsculos renales. Esto da como resultado protuberancias, que son claramente visibles en los exámenes con microscopio electrónico. Como resultado, el organismo reacciona con inflamación, que se caracteriza por varias características. Ciertos tipos de granulocitos provocan la liberación de las denominadas citocinas proinflamatorias. Además, se estimula el sistema del complemento, lo que da como resultado la formación de complejos de lisis especiales. Finalmente, se daña la membrana basal de los glomérulos. Debido a los procesos inflamatorios, las células endoteliales se hinchan. Además, los capilares se cierran. En los tiempos modernos, la glomerulonefritis postinfecciosa no solo es causada por estreptococos, sino en algunos casos también por bacterias gramnegativas. los gérmenes, hongos o gérmenes virales. Incluso la infestación del organismo con ciertos parásitos a veces desencadena una glomerulonefritis posinfecciosa.
Síntomas, quejas y signos.
La glomerulonefritis posinfecciosa se manifiesta por una sintomatología específica que sugiere la enfermedad durante el examen médico. Por lo general, los síntomas típicos se desarrollan alrededor de una a tres semanas después de la infección causante con los patógenos. Las personas que padecen glomerulonefritis postinfecciosa sufren, por ejemplo, síntomas generales como dolor en el área de la cabeza, fiebre al igual que dolor abdominal. Además, hay una orina de color marrón u oscuro. También se desarrolla proteinuria, lo que resulta en la formación del llamado edema periorbitario. Además, muchos pacientes padecen hipertensión. orina oscura resulta, en particular, del hecho de que un aumento eritrocitos se excretan del organismo a través de la orina. Este fenómeno también se conoce como hematuria. La función de los riñones disminuye en la mayoría de los casos, mientras que al mismo tiempo disminuye la formación de orina. Además, se ha demostrado que el tratamiento con drogas tiene poco efecto sobre la enfermedad. En la mayoría de los casos, la glomerulonefritis posinfecciosa es autolimitante, por lo que el pronóstico es comparativamente positivo; sin embargo, son posibles diversas complicaciones, como edema cerebral, insuficiencia renal y crisis epilépticas.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico hace el diagnóstico de glomerulonefritis posinfecciosa principalmente sobre la base de los síntomas clínicos característicos de la enfermedad. Con este fin, toma un historial médico con el paciente para conocer mejor los síntomas del individuo. Después de hablar con la persona afectada, el médico examina los síntomas mediante varios procedimientos. Aquí desempeñan un papel importante los análisis de la orina, que pueden usarse para detectar eritrocitos y proteinuria. También se puede detectar un denominado cilindro de leucocitos. Además, fenómenos típicos como la hiponatremia y hiperpotasemia se ven en el caso de riñón debilidad. Como regla, concentraciones elevadas de urea y Creatinina no ocurren. Estas investigaciones suelen permitir un diagnóstico relativamente fiable de glomerulonefritis posinfecciosa.
Complicaciones
La glomerulonefritis posinfecciosa ya es una complicación de enfermedad infecciosa. Sin embargo, el pronóstico es muy bueno en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, esto también depende de si los niños o los ancianos se ven afectados. En los niños, los síntomas suelen desaparecer rápidamente después de un curso agudo. Sin embargo, pueden desarrollarse complicaciones graves en uno a diez por ciento de los niños con la enfermedad. Por razones desconocidas, la enfermedad se desarrolla en un instante, lo que puede Lead a riñón insuficiencia, edema cerebral y convulsiones. En el curso de insuficiencia renal, el paciente a menudo requiere diálisis o incluso un transplante de riñón. Además, la aparición de edema cerebral es una complicación muy grave. Además de graves dolores de cabeza, náusea, vómitos y mareo, respiración dificultades, alteraciones visuales, deterioro de la conciencia e incluso coma, así como inusual hipo son observados. El violento aumento de la presión en el cerebro a menudo resulta en desplazamiento y compresión de estructuras cerebrales vitales. Esto conduce a situaciones potencialmente mortales. En los ancianos, el pronóstico de la glomerulonefritis posinfecciosa suele ser mucho peor que en los niños. Esto es especialmente cierto para los afectados que padecen diabetes, desnutrición or alcoholismo. Aproximadamente del 20 al 25 por ciento de todos los pacientes ancianos que han sufrido glomerulonefritis posinfecciosa mueren de corazón falla, uremia o insuficiencia renal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Síntomas como piel infecciones o agua la retención indica glomerulonefritis posinfecciosa. Está indicada una visita al médico si los signos de la enfermedad se asocian con una infección viral o bacteriana. Luego, los enfermos deben consultar a un especialista que pueda aclarar los síntomas y prescribir un medicamento adecuado. Los síntomas suelen aparecer entre una semana y un mes después de la infección estreptocócica. En algunos casos, la glomerulonefritis posinfecciosa se resuelve por sí sola. Si los síntomas son leves y desaparecen después de cuatro a siete días, no se requiere necesariamente una visita al médico. En cualquier caso, los niños, los enfermos y los ancianos, así como las mujeres embarazadas, deben acudir al médico con la enfermedad. Además del médico de cabecera, el internista es la persona de contacto adecuada. Si el piel está involucrado, se puede consultar a un dermatólogo. Si aparecen síntomas neurológicos, se necesita la ayuda de un neurólogo. Si los síntomas son graves, también se puede consultar a un nefrólogo, urólogo o cardiólogo para tratar los síntomas individuales.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la glomerulonefritis posinfecciosa se adapta al caso individual. Cuando la función renal está alterada, la regulación de agua lo picoso equilibrar es necesario. Agentes diuréticos y antihipertensivos se utilizan habitualmente para este fin. Esto reduce el riesgo de hipertensión y edema. Además, los pacientes a menudo reciben penicilinas como medida preventiva.
Prevención
Preventivo medidas abordar las causas de la glomerulonefritis posinfecciosa. El riesgo de infección puede reducirse mediante normas higiénicas.
Seguimiento
Para la glomerulonefritis posinfecciosa, el seguimiento es en gran parte ambulatorio y solo apoya la recuperación. En la mayoría de los casos, la enfermedad cede después de varios días incluso sin tratamiento médico. Sin embargo, el cuerpo debe estar apoyado por medidas tales como reposo en cama, ingesta restringida de líquidos y adherencia a un bajo nivel desodio y bajo en proteínas dieta hasta la curación completa. Debe evitarse el esfuerzo físico. Después de la enfermedad con glomerulonefritis posinfecciosa, es aconsejable una visita de seguimiento al médico de familia para aclarar si el Función del riñón ha vuelto a la normalidad. Especialmente en pacientes con complicaciones adicionales como edema o alteraciones electrolíticas, esto es muy importante para evitar complicaciones. Además, en casos graves, el médico puede prescribir medicamentos adicionales. antibiótico tratamiento para prevenir la propagación de estreptococos a otras personas. Aquí es importante prestar atención a la ingesta correcta. El pronóstico en la glomerulonefritis posinfecciosa es generalmente positivo. Los pacientes jóvenes suelen recuperar la función renal por completo. En los adultos, sin embargo, la tendencia es peor, por lo que puede ocurrir daño renal permanente, especialmente en combinación con otros factores de riesgo. Esto debe controlarse y monitorearse a largo plazo.
Que puedes hacer tu mismo
Dado que la glomerulonefritis posinfecciosa generalmente responde muy bien al tratamiento médico, generalmente no se esperan restricciones importantes en la vida cotidiana. En particular, se debe ofrecer distracción a los niños durante las estadías prolongadas en el hospital. Las visitas regulares de familiares y amigos son una parte tan importante de esto como una ocupación significativa. Por ejemplo, se pueden traer amigos y compañeros a la próxima visita. Ayudar con cualquier tarea, etc., también le quita la mente y ayuda a evitar perder demasiado material de estudio. Tomar medicamentos diuréticos significa que los pañales de los niños más pequeños deben cambiarse con mucha más frecuencia y la zona íntima húmeda debe mantenerse seca. Si el niño prefiere ir al baño, por supuesto, debe ofrecerse ayuda cuando sea necesario. Debe concederse gran importancia a una buena higiene íntima. También es tarea de los padres consolar a los pequeños y apoyarlos durante los exámenes que puedan ser necesarios. Solo tomar su mano puede ser suficiente y eficaz. reducir el estrés.
