Colesterol embolia o el síndrome de embolia de colesterol es un grave condición desencadenado por estenosis arterial y inflamación. Esto, a su vez, es causado por colesterol cristales que se lavan en las arterias, que generalmente se disuelven mediante intervención quirúrgica (75%). El pronóstico de colesterol embolia es pobre, ya que a menudo conduce a una insuficiencia renal.
¿Qué es la embolia de colesterol?
Colesterol embolia ocurre cuando se libera colesterol, generalmente de aterosclerótica placay fluye con el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. Allí se aloja y se contrae sangre vasos. La embolia de colesterol generalmente se manifiesta en piel problemas, gangrena (muerte de tejido), o riñón falla. También pueden ocurrir problemas con otros órganos, dependiendo de en qué parte del cuerpo ingrese el colesterol al torrente sanguíneo. El diagnóstico generalmente se realiza mediante biopsia (extracción y análisis de tejido) del órgano afectado. La embolia de colesterol se trata mediante el tratamiento directo de las causas y el tratamiento de los síntomas que la acompañan. Estatina drogas han mostrado resultados positivos en el tratamiento.
Causas
Es relativamente poco común que la embolia de colesterol ocurra repentinamente (alrededor del 25% de todos los casos). Esto ocurre principalmente en personas con casos avanzados de aterosclerosis en grandes vasos, como la aorta. En el otro 75%, la embolia de colesterol se produce por complicaciones derivadas de tratamientos en el sangre vasos; por ejemplo, angiografía o cirugía vascular. Durante coronaria angiografía, por ejemplo, el riesgo de una embolia de este tipo es del 1.4%. Además, se puede desarrollar una embolia de colesterol después del tratamiento con anticoagulantes o trombolíticos. drogas, que aumentan la coagulación del sangre o disolver los coágulos. Tal tratamiento puede entonces Lead a un mayor desprendimiento de colesterol, que luego provoca un estrechamiento de los vasos en otras partes del cuerpo.
Síntomas, quejas y signos.
Una variedad de síntomas pueden ocurrir con una embolia de colesterol. Sin embargo, estos dependen de los órganos afectados. El pronóstico de esta enfermedad es muy malo. Agudo o crónico insuficiencia renal Es común. Otro síntoma es a menudo la coloración reticular púrpura azulada de la piel. Además, puede ocurrir el llamado síndrome del dedo del pie azul, que se caracteriza por alteraciones circulatorias en los dedos de los pies. Entre otras cosas, se producen pequeñas hemorragias en el lecho ungueal. Además, los dedos de los pies se vuelven morados. El sistema digestivo también se ve afectado a menudo. Por lo tanto, severo dolor abdominal Ocurre a menudo, causado por alteraciones circulatorias severas en esta área. El severo dolor va acompañado de náusea y vómitos. Las heces son a veces de color negro debido a problemas gástricos o sangrado intestinal. A menudo hay pancreatitis, Que puede Lead a la destrucción del páncreas. Si el sistema musculoesquelético está involucrado, articulaciones y músculos dolor ocurrir. Si el sistema nervioso está involucrado, confusión, deterioro de la conciencia y, a veces, incluso temporal ceguera ocurren a menudo. Además, golpe o también pueden aparecer síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular. Muy a menudo, los síntomas generales, como una sensación grave de enfermedad con fiebre y también se observa emaciación. Un tercio de los pacientes siguen dependiendo permanentemente de diálisis. Las muertes a menudo ocurren debido a insuficiencia circulatoria, infección, hemorragia interna en el tracto gastrointestinal o pancreatitis.
Diagnóstico
El diagnóstico de la embolia de colesterol puede ser difícil porque los síntomas de la enfermedad son muy similares a los de otras personas; por ejemplo, vasculitis or riñón problemas. La causa de los pobres riñón Los valores, que pueden ser provocados por una embolia de colesterol, también pueden tener muchas otras causas. En la mayoría de los casos se realizan análisis de sangre y orina. Estos pueden mostrar inflamacióny en un recuento de sangre, niveles elevados de Las células blancas de la sangre se encuentran en el 60% de los casos de embolia de colesterol. La orina puede mostrar niveles elevados de glóbulos rojos y proteínas. El diagnóstico definitivo solo se puede hacer con un biopsia. En la muestra de tejido se pueden identificar mediante análisis los cristales de colesterol responsables de la embolia de colesterol; en algunos casos, incluso el examen del tejido no es definitivo, pero puede descartar otras enfermedades (como vasculitis).
Complicaciones
En el peor de los casos, la embolia de colesterol puede dañar los órganos. Por lo general, los pacientes con este condición Sufre una pérdida de peso severa, que no puede detenerse con una ingesta excesiva de alimentos. Náuseas y fiebre también ocurren, y la mayoría de los pacientes también se quejan de pérdida de apetito. La calidad de vida se ve extremadamente reducida por la embolia de colesterol. Además, varios órganos están dañados. En el peor de los casos, los riñones también pueden verse afectados, lo que resulta en una insuficiencia renal completa. El central sistema nervioso también se ve afectado por la embolia de colesterol, que puede provocar que el paciente sufra alteraciones sensoriales. El tratamiento específico de la embolia de colesterol no es directamente posible. Son principalmente los síntomas y el daño a los diferentes órganos que se tratan. También debe limitarse una mayor propagación de la enfermedad. Si ciertos órganos ya han sido dañados, trasplantar puede ser necesario. En el caso de insuficiencia renal, la persona afectada depende entonces de diálisis. Además, varios drogas se utilizan para contrarrestar los síntomas. Las complicaciones adicionales dependen en gran medida del daño a los órganos respectivos. Como regla general, la esperanza de vida se reduce por la embolia de colesterol.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If dolor abdominal, enrojecimiento de la piel, y se notan repetidamente otros signos típicos de embolia de colesterol, se recomienda una visita al médico. Síntomas de insuficiencia renal. o el flujo sanguíneo reducido debe aclararse inmediatamente debido a las posibles complicaciones. En cualquier caso, se debe consultar a un médico que pueda diagnosticar y tratar la enfermedad. En particular, los pacientes de alto riesgo, como las personas con casos avanzados de arteriosclerosis y pacientes que se han sometido a cirugía vascular o angiografía - debería hablar al médico a cargo si experimentan síntomas inusuales. Si la pérdida de peso característica de la embolia de colesterol causa malestar, se debe consultar al médico apropiado. También se debe consultar a un terapeuta, ya que la enfermedad suele tener un efecto muy negativo en la calidad de vida. Si se produce insuficiencia renal, se debe marcar el 112 de inmediato. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, primeros auxilios medidas también debe administrarse. En caso de insuficiencia renal, se debe consultar a un médico con regularidad. En caso de complicaciones, lo mejor es llamar al número de urgencias o acudir al hospital más cercano.
Tratamiento y terapia
Control hemodinámico, incluido el cateterismo pulmonar. la arteria, puede ser útil para mejorar el flujo sanguíneo. Si insuficiencia respiratoria aguda ocurre, artificial ventilación puede ser necesario durante un período prolongado. Si disminuyó Función del riñón es encontrado, diálisis puede ser necesario. Como consecuencia, medidas para apoyar el metabolismo y la nutrición artificial también son necesarios, ya que las personas afectadas pueden perder rápidamente peso corporal y vitalidad debido a su situación. Después de una embolia de colesterol, deben evitarse los tratamientos inversos en los vasos, y lo mismo se aplica a terapia forestal con anticoagulantes o fármacos trombolíticos. Si estas terapias son inevitables, se deben tomar precauciones para filtrar las partículas que se desprenden de la sangre. Puede ser necesaria una cirugía más extensa para eliminar las fuentes del material de obstrucción, y la colocación de stents quirúrgicos también es un método para prevenir la embolia. El tejido dañado debe protegerse y darse tiempo para que sane; las posibilidades de recuperación son buenas. Debe eliminarse el tejido muerto. En casos graves, el bloqueo simpático lumbar se puede utilizar para detener la pérdida de tejido en la parte inferior del cuerpo.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la embolia de colesterol se considera desfavorable. Porque crónico insuficiencia renal se produce a medida que avanza la enfermedad, la tasa de mortalidad de los pacientes es muy alta. Sin embargo, el pronóstico depende en gran medida de la ubicación del sistema vascular. oclusión así como otros factores. Más de 1/3 de todos los pacientes se convierten en pacientes de diálisis permanente y no tienen perspectivas de recuperación. En casos agudos, corren el riesgo de muerte prematura y potencialmente mortal. Aproximadamente el 25% de los pacientes mueren por embolia de colesterol en 2 años. Sin atención médica, es mucho más probable que ocurra la muerte. La tasa de mortalidad aumenta en pacientes de edad avanzada y con otras enfermedades diagnosticadas. Hay una perspectiva particularmente pobre en quienes padecen de diabetes or corazón falla. Debido a los diversos pacientes en riesgo, el tratamiento de la embolia de colesterol a menudo tiene como objetivo prolongar la vida mientras se detiene la progresión de la enfermedad. Con un debilitado sistema inmunológico, el riesgo de infección aumenta, lo que se suma a un mal pronóstico. Los pacientes tienen más posibilidades de recuperarse cuando son jóvenes o adultos, tienen un estilo de vida saludable y no tienen otras afecciones médicas. Con el tratamiento médico oportuno de la embolia de colesterol, puede ocurrir la recuperación. Estos pacientes también pueden lograr una mejor salud con un órgano de donante y trasplante.
Prevención
Es difícil prevenir directamente una embolia de colesterol. Suele ocurrir en personas que ya tienen enfermedades que promueven la embolia. Según el estado actual, el factores de riesgo son: sexo masculino, hipertensión, fumar, coronaria corazón enfermedad, renal la arteria estenosis, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial oclusiva.
Seguimiento
La atención de seguimiento para la embolia de colesterol incluye un período de reposo y una estrecha observación de los síntomas físicos. Los pacientes deben contactar a su médico inmediatamente si hay alguna cambios en la piel o evidencia de insuficiencia renal. Dependiendo de la causa de la enfermedad, es posible combatir los factores desencadenantes durante la atención de seguimiento. Esto significa, por ejemplo, un cambio en dieta, que también puede ser útil si existe una predisposición genética. Droga terapia forestal ayuda a aliviar los síntomas. Dieta también se recomienda en muchos casos. Como resultado, el pronóstico adicional para los pacientes parece mucho más positivo. Además del cambio en dieta, el médico aconseja más actividad física para prevenir una posible recaída. Aquí, el cuidado posterior sigue un camino similar al de la profilaxis. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, es posible que se tomen medidas adicionales como parte del cuidado posterior. En estrecha consulta con el médico tratante, los pacientes aprenden más sobre cómo mejorar su calidad de vida. Buen yomonitoreo ayuda a identificar cualquier riesgo en una etapa temprana. Por lo tanto, la atención de seguimiento constante ayuda a contener el riesgo de la enfermedad y a mejorar la calidad de vida.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Si se sospecha una embolia de colesterol, primero se debe informar al médico tratante. Autoayuda medidas debe abstenerse, ya que el condición solo se puede tratar con medicación. En consecuencia, la medida de acompañamiento más importante es tomarse las cosas con calma e informar al médico de cualquier síntoma inusual. Si, por ejemplo, cambios en la piel aparecen o aparecen signos de insuficiencia renal, se debe informar al médico inmediatamente. Además, se debe encontrar la causa de la embolia de colesterol. El diagnóstico médico se apoya al señalar cualquier desencadenante. Por lo tanto, la dieta también debe considerarse como una causa, al igual que las enfermedades preexistentes o las predisposiciones genéticas. Una vez que se ha hecho el diagnóstico, el médico puede recetar un medicamento de la clase de sustancia de estatinas y de ese modo aliviar la condición. El diagnóstico temprano es crucial para un resultado positivo. Los pacientes necesitan hablar a su médico de inmediato para que pueda determinar la causa, que suele ser grave, e iniciar otros pasos de tratamiento. Las medidas preventivas como el ejercicio y un cambio en la dieta mejoran significativamente la tasa de supervivencia. El médico de familia o el internista a cargo puede responder en detalle qué medidas son las adecuadas.
