La osteotomía es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para corregir deformidades óseas. A menudo, se trata de desalineaciones de los pierna, pie o mandíbula huesos.
¿Qué es la osteotomía?
Si los pacientes sufren de hallux valgo, o un dedo gordo torcido, una osteotomía de pivote del metatarsiano generalmente se realiza hueso. Idealmente, el dedo gordo del pie se endereza después del procedimiento. El principio básico de la osteotomía es el corte controlado de uno o más huesos. A continuación, se realiza un enderezamiento quirúrgico mediante osteosíntesis. Esto implica volver a conectar los huesos con el objetivo de tenerlos crecer de nuevo juntos en la forma corregida. La osteotomía se realiza a menudo para corregir las piernas arqueadas, las rodillas de golpe y las deformidades de la cadera. En este caso, se denomina realineación u osteotomía correctiva. En la cirugía dental, las osteotomías se utilizan generalmente para reorganizar los huesos de la mandíbula. Estas osteotomías de la mandíbula se utilizan en casos de deformidades mandibulares graves. Las osteotomías también pueden ser necesarias al extraer las muelas del juicio, ya que las muelas del juicio a menudo se atascan en el hueso. En el sentido más amplio, esto también se conoce como osteotomía de la mandíbula.
Función, efecto y objetivos
Una de las osteotomías más utilizadas es la osteotomía de variación de desrotación, que se utiliza principalmente para las deformidades de la cadera. En este procedimiento, el fémur se corta en una ubicación específica, se extrae una pequeña cuña de hueso y los dos trozos de hueso resultantes se vuelven a atornillar con una férula de metal. Si dicha deformidad de la cadera no se corrige con una osteotomía, existe el riesgo de artrosis debido a la carga incorrecta del articulación de cadera. Si el menor pierna se desvía demasiado hacia adentro, esto se llama una posición en varo del pierna inferior. Esta mala posición provoca una deformidad del articulación de la rodilla, de modo que la malposición también puede Lead demasiado temprano artrosis. Para prevenir osteoartritis, el hueso de la tibia se corta justo debajo del articulación de la rodilla. Nuevamente, se extrae un trozo de hueso para corregir la desalineación de la parte inferior. pierna. Se utilizan placas de osteosíntesis o grapas para unir las dos piezas de hueso en la tibia. Si el procedimiento se realiza temprano, el uso de un articulación de la rodilla puede retrasarse varios años. Este procedimiento también se llama osteotomía de meseta tibial y se usa a menudo para corregir las piernas arqueadas. Otro procedimiento de osteotomía, la cirugía de Maquet-Bandi, también se utiliza para los problemas de la articulación de la rodilla. Aquí, el punto de fijación del tendón de la corva se mueve hacia el lado frontal y se fija allí con tornillos. Si los pacientes sufren de hallux valgo, es decir, un dedo gordo torcido, una osteotomía de pivote del metatarsiano generalmente se realiza hueso. En este procedimiento, el primer metatarsiano Se corta quirúrgicamente el hueso, se corrige la malposición y luego se vuelve a fijar el hueso mediante una placa perforada para que, idealmente, el dedo gordo se vuelva a enderezar después del procedimiento. Una variación de la osteotomía de pivote es la osteotomía de bufanda que también se realiza para hallux valgo corrección. El procedimiento habitual para corregir las longitudes desiguales de las piernas es la osteotomía de alargamiento. La longitud desigual de las piernas puede ser congénita o causada por accidentes. Si bien las diferencias de hasta dos centímetros en la longitud de la pierna aún se pueden compensar con el calzado ortopédico apropiado, una diferencia de cuatro centímetros o más a menudo requiere el alargamiento quirúrgico de la pierna más corta. El procedimiento más común aquí es el llamado callo distracción. En este procedimiento, el cirujano corta el hueso que se va a alargar transversalmente e inserta un distractor, es decir, un esparcidor, en el espacio resultante entre las dos partes del hueso. Para ello, se fijan pequeños pines en el hueso y se conectan a un sistema de sujeción desde el exterior. Con la ayuda de este distractor, los fragmentos de hueso se pueden separar lentamente. Una vez conseguido el alargamiento deseado, se suele realizar una osteosíntesis de placa, es decir, los fragmentos óseos se conectan con una placa de acero. Femoral cuello La osteotomía es parte del procedimiento quirúrgico para insertar un prótesis de cadera. Aquí, todo el femoral cabeza es removido. Esto también puede estar indicado para infecciones del articulación de cadera. En raras ocasiones, las osteotomías se realizan en la columna vertebral. En este procedimiento, también conocido como laminectomía, la arco vertebral de uno o más cuerpos vertebrales se extrae junto con la proceso espinoso. Esto deja espacio para operaciones en el médula espinal o los discos intervertebrales. Además, cuando los tumores en el conducto vertebral Causar mucha presión en el médula espinal, una laminectomía puede ser útil para aliviar la presión en la región correspondiente.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
Por supuesto, dado que la osteotomía es un procedimiento quirúrgico, aquí se aplican los riesgos quirúrgicos generales. Estos incluyen sangrado y resangrado que es difícil de controlar, infección de la herida quirúrgica (posiblemente incluso con multirresistencia los gérmenes) y daño a las estructuras tisulares adyacentes. Osteotomías en el área de la pierna en particular Lead a la inmovilidad por un período de tiempo. Como resultado, se pueden formar coágulos (trombos) en las venas profundas de las piernas. Este llamado trombosis conlleva el riesgo de enfermedad pulmonar embolia. En este caso, el coágulo viaja a través del sangre vasos a los pulmones, donde conduce a vasos oclusión. En el caso de muy pequeños vasos, el pulmonar embolia puede ser asintomático; en el caso de la oclusión de un gran buque, existe un grave peligro para la vida. Otro riesgo quirúrgico típico es anestesia. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes reaccionan a anestesia náusea or vómitos. Además, las alteraciones del sistema cardiovascular y, en el peor de los casos, paro cardíaco puede ocurrir. Respiración artificial durante la cirugía también puede causar dificultad para tragar o ronquera. Además de estos riesgos generales, el procedimiento de osteotomía también conlleva otros riesgos y complicaciones específicos. Por ejemplo, las osteotomías en el área de la cadera pueden resultar en diferentes longitudes de piernas. Sin embargo, estos generalmente se pueden compensar con inserciones ortopédicas. En raras ocasiones, las fijaciones que se utilizan para estabilizar los huesos después de que se cortan pueden romperse. Además, los materiales utilizados en la fijación no están protegidos contra el desgaste y pueden necesitar ser reemplazados en cirugías de seguimiento. En casos raros, las fijaciones utilizadas también pueden causar presión. dolor.
