La colitis ulcerosa (CU; sinónimos: colitis crónica purulenta; colitis poliposa; colitis ulcerosa; enteritis ulcerosa; gastroenteritis ulcerosa; colitis ulcerosa; enteritis ulcerosa; enterocolitis ulcerosa; CIE-10-GM K51.-: La colitis ulcerosa) es una enfermedad inflamatoria crónica de la superficie mucosa (mucosa y submucosa) de la recto (recto) y posiblemente el colon (colon; diseminación proximal). La infestación suele ser continua y se origina en el recto (siempre infestado). De esta forma, todo el colon (pancolitis ulcerosa, aproximadamente el 20% de los casos) y el íleon terminal (última sección del intestino delgado; “Ileítis por retrolavado”) puede verse afectada. En aproximadamente el 40-50% de los casos, colitis ulcerosa se manifiesta en el recto y sigmoidea (conexión entre el colon y recto). En 30-40% hay del lado izquierdo colitis (inflamación del colon ascendente) y en aproximadamente el 20% de los casos hay pancreatitis, es decir, inflamación de todo el colon. Es típica la aparición de los llamados pseudopólipos, que son un signo característico de una enfermedad de larga duración. Debido a los síntomas, ulcerativo. colitis se puede confundir fácilmente con Enfermedad de Crohn. Clasificación según curso:
- Curso crónico recurrente
- Curso continuo crónico
- Episodio fulminante: síntomas clínicos con afectación sistémica (sistémica: enfermedad que afecta a múltiples órganos).
- Remisión (disminución temporal o permanente de los síntomas de la enfermedad, pero sin lograr la recuperación).
Proporción de sexos: hombres y mujeres se ven igualmente afectados. Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 25 y 35 años de vida, en el 15-25% de los pacientes los primeros síntomas aparecen antes de los 20 años, esporádicamente la enfermedad comienza en la infancia. La prevalencia de la enfermedad en Europa y América del Norte ha aumentado durante décadas. Ahora empieza a estancarse. Se sitúa en el 0.5% en Europa. En Asia, África y América del Sur, la enfermedad solía ser rara, pero ahora está comenzando a aumentar significativamente. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 6 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). En total, unos 150,000 alemanes se ven afectados. Evolución y pronóstico: evolución de la úlcera colitis es crónico-recurrente en el 85% de los casos. Sin embargo, el 5-10% de los pacientes que han tenido un solo ataque de la enfermedad permanecen asintomáticos durante muchos años. En el 10% de los casos, el curso es crónico-continuo, es decir, los síntomas aumentan y disminuyen en intensidad. No se producen remisiones completas (reducción permanente de los síntomas de la enfermedad, pero sin recuperación). En otro 5% de los pacientes, la evolución es agudamente fulminante, es decir, la enfermedad comienza de forma repentina y grave. dieta juega solo un papel menor en la prevención de la colitis ulcerosa. Por otro lado, es de gran importancia cuando la enfermedad ya está presente. Debido a recurrente diarrea y daño al intestino mucosa, los pacientes tienen un alto riesgo de desnutrición. Signos de desnutrición se puede detectar en el 85% de los niños que padecen colitis ulcerosa. Desnutrición es causada por las grandes pérdidas de proteínas a través del intestino inflamado mucosa. Sin embargo, el suministro de micronutrientes como de hierro, vitamina D, ácido fólico y zinc también suele ser inadecuado, lo que tiene un efecto negativo sobre el crecimiento y el desarrollo de los niños. En adultos, la prevalencia de desnutrición es del 7.2%. La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad) en estos casos llega hasta el 30%. Después de un curso de la enfermedad de más de diez años, los pacientes con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon (cáncer de colon o recto). Treinta años después del diagnóstico inicial, el riesgo acumulado de carcinoma es poco menos del 20%. Para la pancreatitis (inflamación de todo el colon), la tasa de supervivencia a 20 años es> 80%. La colitis ulcerosa se puede curar mediante proctocolectomía (extirpación quirúrgica del colon y el recto). Comorbilidades: los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen un mayor riesgo de enfermedad celíaca (RR, 3.96; IC del 95%, 2.23-7.02) .Nota: Los niños y adolescentes tienen un mayor riesgo de problemas psicosociales y enfermedades psiquiátricas. También se espera que los pacientes con colitis ulcerosa tengan un 30% más de incidencia de Enfermedad de Parkinson.
